随着人均寿命的延长和生活习惯的改变，如营养过剩、高脂饮食、运动减少等，糖尿病的发病率呈上升趋势，中国成人糖尿病的患病率为10.9%（男性为11.7%，女性为10.2%），并且呈现年轻化趋势，40岁以下患病率高达5.9%。糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一，在糖尿病患者群中发生率为30%～40%。糖尿病肾病在中国已成为导致终末期肾功能衰竭的第二大病因，仅次于肾小球肾炎。那么，作为糖尿病患者，你需要做些什么来预防呢？
糖尿病肾病的危险因素
疾病因素：高血糖、高血压、微量白蛋白尿、糖尿病病程、心血管疾病、基础肾病；
生活与体质因素：吸烟、慢性吸毒、高龄男性；种族因素：墨西哥人、美国本土人、非洲人、亚洲人；
遗传因素：胰岛素抵抗、高胆固醇血症、家族史、ACE 基因多态性。
糖尿病肾病的临床特点
糖尿病肾损伤指出现白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐超过30毫克/克)，或病理、尿液、血液或影像学检查异常。早期可无症状，随着疾病的进展，可逐渐出现肾衰的表现，如恶心、呕吐，乏力，血压难以控制，下肢水肿，意识不清等。临床上可分为5 期：
Ⅰ期：肾小球高滤过，肾脏体积增大，GFR（肾小球滤过率）高于90毫升/分钟/1.73米2。
Ⅱ期：间断微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿白蛋白排泄率正常，在应激（如运动）下可出现微量白蛋白尿，GFR 60～89毫升/分钟/1.73米2。
Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为标志，24 小时尿白蛋白排泄率在30 ～300 毫克，GFR 30～59毫升/分钟/1.73米2。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，显性白蛋白尿，24 小时尿白蛋白超过300 毫克，24 小时尿蛋白总量超过0.5克，部分可表现为肾病综合征，GFR 15～29毫升/分钟/1.73米2。
Ⅴ 期：肾衰竭期，GFR 低于15毫升/分钟/1.73米2。
糖尿病肾病的危害
1. 患病率高：糖尿病肾病在糖尿病患者群中的发生率为30% ～ 40%，一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终发展为终末期肾脏病。
2. 致残致死率高：糖尿病肾病逐渐进展出现肾衰竭、尿毒症时危害极大，可出现恶心、呕吐、高血压、水肿、全身瘙痒、贫血、骨质疏松甚至骨折。
6. 禁用肾损伤的药物和食物：如马兜铃酸类药物、鱼、蛇胆、毒蛇、生山药粉等。
如何预防
调整生活方式可延缓肾病进展，如减少喝酒、戒烟、减少碳水化合物和糖摄入量、限制食盐摄入、适当运动（建议每周有氧运动150分钟以上）。另外，避免肾毒性药物的使用也很重要。
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