桑太太

说到骨关节炎，男性最容易出现在50岁以后，女性主要出现在40岁以后。绝大部分的骨性关节炎都出现在膝关节。

表现出来的症状就是上下楼梯、上下坡、下蹲上厕所时疼通明显，蹲下再站起来时非常困难，但一般情况下，走平路并无明显疼痛。上述情况是我平时在门诊所接触到的大部分病人的表现。如果骨性关节炎到了很严重的程度，那基本上出门在房前房后转一转都很困难了。

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大家最主要的就是关注如何自我保健了。

从骨科角度上来讲，关节退变最主要的是软骨磨损。这个故事最主要的原因有两点，一磨损速度大于修复速度。二，修复速度慢于磨损速度。

看上去很搞笑的两个原因，这不是一样的吗？错了，他们完全不同。

磨损速度大于修复速度，也就是说你经常去做一些剧烈运动，弯曲膝盖的运动太多，尤其是上下楼上下坡这一个过程，对膝关节的损伤是很大的。而且在这个锻炼过程中，并没有注意休息，导致修复速度跟不上磨损速度，所以导致了骨关节炎的早期出现。预防方法和自我保健，自然就是多休息，局部做热敷，按摩，加速血液循环，促进修复的增速。同时使用非甾体类的抗炎药，起到镇痛作用，服用氨基葡萄糖片帮助关节软骨的修复，可以适当使用玻璃酸钠关节腔注射使关节当中磨损速度减慢。

骨科姚大夫

膝骨关节炎患者人数众多，其造成的膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量，且随着我国老龄化不断加剧，其人数不断增加。结合第六次全国人口普查数据，我国45岁以上人口约为4.43亿，可以推算出我国症状性膝骨关节炎的患者数量约为3590万，膝骨关节炎的防治形势面临着严峻的挑战。

俗话说凡病三分治七分养，对于膝骨关节炎患者来说更是如此。那么，我们要怎样科学用膝呢？

首先，树立正确膝关节锻炼观念

我们的膝关节正常的代谢需要不断接受适宜的应力刺激，如平时可进行慢走、慢跑、骑车、水中行走等运动，这样的运动可以给我们的膝关节带来活力，促进骨质及关节软骨的正常代谢，起到保护作用。过度的运动或者不运动则会使我们的膝关节退变加速！

短时间大量的运动会加重病情。

有老年朋友认为膝骨关节炎就是长骨刺了，只要进行大量的运动就能“磨”掉骨刺。这种观点是错误的。短时间大量的运动不但不会磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加剧。

还有一些老年朋友认为爬山能锻炼膝关节，爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是对于已经患有膝骨关节炎的患者来说却不利于保护膝关节。这是因为爬山时，膝关节在屈伸活动过程中，瞬间的受力会数倍于身体重量，造成膝关节受力过大，尤其是在下山时，这种瞬间的受力会更大，从而造成膝关节的骨质增生和关节软骨的退变，使病情加重。

不运动或运动过少会造成膝关节的退变加速。

在膝骨关节炎出现较严重的症状时，应注意休息，尽量减少运动，这样能促进疾病的康复。但是在没有症状或疾病的缓解期，则应进行适量的运动。这是因为，不运动或运动过少不仅会造成骨量减少，导致骨质疏松，而且能加速关节软骨的退变，造成膝关节的废用性退变。

其次，强壮的肌肉可以有效保护膝关节

膝关节周围的肌肉对于膝关节具有重要作用，强壮的肌肉可以有效地保护膝关节，并减少运动损伤。但是随着年龄的增长，我们的肌肉会逐渐萎缩，体积变小，力量也随之变弱。因此，肌肉锻炼是膝骨关节炎患者的一项必修课。

对于膝关节而言，最重要的两组肌肉是股四头肌和腘绳肌。

股四头肌位于大腿、膝关节前方，是人体最大、最有力的肌肉之一。股四头肌主要在膝关节前方为膝关节提供强有力的保护。

腘绳肌是大腿后侧的肌群，与大腿前侧强有力的股四头肌相对应。腘绳肌主要在膝关节后方为膝关节提供强有力的保护。

下面我们介绍三种简单有效的锻炼方法

卧位直腿抬高运动：平卧在床上，下肢肌肉收紧、绷直，抬高使之与床成45度夹角，保持5秒，再慢慢放下。如此重复10个为一组。每天做3～5组。本方法主要锻炼股四头肌。
卧位收缩锻炼：将膝关节尽量伸直，在保持伸直的状态下，使股四头肌和腘绳肌同时收缩、绷紧，每次应坚持5秒，10次为一组，每天做3～5组。本方法可同时锻炼股四头肌和腘绳肌。
坐位收缩锻炼：正坐于椅子上，坐稳后，用双脚蹬地，并绷紧大腿肌肉，似想要起立但未起立的状态，保持5秒，10次为一组，每天做3～5组。本方法可同时锻炼股四头肌和腘绳肌。

第三，做好膝关节的防寒保暖

很多老年朋友可能都有这样的经历，一旦阴天下雨或天气转冷，膝关节的疼痛就会加重。这是因为天气变化或变冷时，膝关节的血液循环就会受到影响，造成膝关节血液供应障碍，代谢产物堆积，从而加重疼痛。而做好膝关节的保暖可促进膝关节的血液循环，加速代谢产物的排出，从而起到保护膝关节的作用。

肥胖是困扰现代社会的一种重要疾病，肥胖不仅影响美观，而且会给全身带来不同程度的影响，如影响内分泌代谢，造成心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。

对于膝骨关节炎而言，肥胖也是一个独立的危险因素。临床研究发现，在膝骨关节炎的患者中，肥胖者比例显著高于正常体重者。肥胖不仅增加膝关节负担，直接造成骨质增生和关节软骨的退变，还会影响患者骨组织的代谢，造成骨质疏松，从而加重膝关节的退变。

因此，对于肥胖患者而言，一定要节制饮食，适当运动，以减少体重。

第五，建议使用手杖或登山杖

对于症状较为明显的膝骨关节炎患者，我们建议使用手杖或登山杖。这是因为使用手杖或登山杖可减轻膝关节的负担，改善行走时疼痛和功能障碍，同时增加膝关节的稳定性，从而改善关节功能或延缓关节的退变进程。

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中老年保健杂志

骨关节炎是中老年常见病，怎样自我保健能减轻症状，延缓推迟退变进程或者预防本病发生呢？

骨关节炎（osteoarthritis）一种非炎症性的退行性关节病，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。特别是长时间活动后疼痛加重，影响生活质量。

年龄增长及肥胖引起关节退变，这种退变就像人皮肤变皱和头发变白一样，是一种自然衰老的表现。退变首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，逐渐在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。

本病好发于中老年负重大关节，出现主要问题是疼痛、关节磨损，变形，活动度下降，肌肉萎缩，肌力下降，导致患病部位肢体整体功能低下。

针对出现采取主要的方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，预防本病发生，缓解症状，延缓病变进程。

3、下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担

4、注意关节保暖。关节受凉常诱发本病的发生。这一点对于预防骨关节病也很重要。

5、避免长时间站立及长距离行走。会增加关节承受力及加速关节退变。

7、对控制急性期症状可口服消炎镇痛药物、软骨保护剂可减轻或控制症状。

8、对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。

临床常用有效锻炼方法：

像踝泵、直抬腿、静蹲这样的方法大家可以试试，会有一定帮助。

娄志堃医生

骨关节炎是中老年人的常见病，一方面骨关节炎疼痛严重，另一方面。很多患者还想着如何强身健体。如何把握这两者之间的平衡。

对于中老年人的骨关节炎。尤其是膝关节的骨关节炎，目前发病率是最高的。一旦发生膝关节的骨关节炎，那我们一般建议是尽量减少运动。而目前还有很多朋友认为。发生骨关节炎就是产生了骨刺，那么如果用力锻炼，拼命运动，他就会把骨刺磨掉。事实上并不是这样。一旦发生骨关节炎，运动的过多，反而会导致骨关节炎，进一步加重。

对于比较严重的骨关节炎，一般情况下，我们是不建议以负重运动，包括走路也不建议走的太多。如果走路也非常疼痛，或者根本就无法下地走路，那这种严重的骨关节炎，我们说可以进行手术，做关节置换。

骨科袁锋

在临床诊疗中，以膝关节疼痛就诊的人是占大多数的，尤其是肥胖的中老年人，表诉自己膝关节走路活动的时候就会特别的疼，有的还会出现膝关节肿胀，没有办法伸膝屈膝，在季节变化的时候尤其会有感觉。这些可以诊断其为骨关节炎。

骨关节炎是由于关节退行性病变，关节软骨破坏或骨质增生引起的慢性非炎症性关节疾病，多会发生在活动过多、肥胖患者，其病变部位多是在平常负荷重的关节，所以膝关节发生骨关节炎的情况最多。

生活的中的保健也十分重要，首先要减轻体重，减少膝关节等负荷重关节的压力，避免过于剧烈和持久的活动。第二，可以应用一些辅助工具来减轻关节负荷，比如扶拐或者手仗等，可以延缓病情的发展。第三，注意保暖，穿戴护膝，在季节变化的时候保护关节受冷，就算天气变热也要注意不能过早的减少衣物。第四，适当的行功能活动锻炼，促进关节血液循环，保证关节能正常活动，防止畸形。第五，如果疼痛剧烈、活动不能，可以尽早行关节置换手术。

医学慕课

可以教骨关节炎患者一些自己可以按摩的穴位，主要是介绍四个穴位，阳陵泉、犊鼻穴、血海穴以及膝关节髌骨下面的两个凹陷处内外膝眼，血海穴在大腿内侧高起来的地方，阳陵泉在小腿外侧高起来的骨头下方呢就是阳陵泉。按摩这些穴位对缓解膝痛有比较好的效果。

如果要做一些锻炼，方法比较多，主要是加强大腿前侧肌肉力量以及大腿后侧肌肉力量的训练。最简单的可以采取一个半蹲姿势，然后缓缓下蹲，好比坐在凳子上一样，保持5到6秒以后，再缓缓地站立休息5到6秒钟，这样重复3到5次，作为一组，一天2到3组就可以了。

还有一种比较好的训练方式：深坐于椅子上，腰靠住椅背，单腿伸直，缓慢上抬，保持腿部伸直状态，将腿向外侧旋转，保持10秒后缓慢放下，两条腿交替进行；或者勾起脚面将腿伸直缓慢上抬，保持10秒，然后慢慢放下，两条腿交替进行。

海上名医

骨关节炎是中老年常见关节疾病。多发于颈椎，腰椎，肘，腕，膝，髋等关节。初期临床表现为疼痛，活动受限；进一步发展会导致关节变形，严重影响患者的工作生活。

日常生活中注意适当运动，增加骨关节保健，能减轻患者疼痛，改善患者生活质量。

下面推荐几个适当运动和保健的小方法：

1、减肥，过高的体重作用于关节上的重力压迫会引起关节疾病的发生。控制体重，减少体重对关节的压力是最简易的办法。

2、适当运动，开始可以游泳，散步。掌握好活动时间，和运动量，不宜过大，运动应该循序渐进，不能急于求成，贵在长期坚持。

3、室内可以做一些辅助训练。如活动关节，保持零负重状态下的关节屈伸活动，做好肌力训练，避免由于不活动而造成粘连。

5、不做有害运动。不能快速跑步，不能深蹲，跳跃等等。避免由于运动方式不恰当对关节造成进一步伤害。

玉楸堂主

专业骨科医生为您解疑答惑！

骨关节炎，尤其是膝关节骨关节炎，在临床上比较常见。膝关节为下肢负重关节，解剖结构复杂，病变影响因素众多，最容易出现退行性变。退变主要是从膝关节软骨开始，软骨修复虽然目前市售有些药物，比如氨基葡萄糖，但缺少循证医学依据，目前还是医学难题。软骨自身修复能力也比较差，这些综合因素导致的膝关节骨性关节炎比较多。那么膝关节骨关节炎如何自我保健呢？这成为大家关心的问题。专业骨科医生，建议从以下几个方面进行自我预防和保健：

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1.减少负重行走，上下楼梯，爬山等活动，以上这些活动都会增加膝关节负荷，使得关节软骨退化加速。

2.体重的肥胖患者，尤其是上身比较明显者，强烈建议减轻体重，以减少自身负荷。

3.膝关节不负重功能锻炼，主要是股四头肌力量的加强，稳定膝关节，减少退变加重风险。

5.膝关节骨性关节炎疼痛加重时，可在家里自行口服非甾体类消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片等，缓解疼痛，请及时就医，不要盲目相信某些偏方，以免上当受骗。

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