我家的那个玲
骨关节炎是我们身边常见的老年性疾病，又称骨性关节病或退行性关节病，好发于膝、髋、腰椎、颈椎等活动多、负重大的关节，其中尤以膝关节的发病率最高。其缓慢发展能够进展为致残性疾病，在年龄超过50岁的人群中，骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病，严重威胁中老年人的健康，影响其日常生活活动能力。那么骨关节炎症状表现有哪些呢？今天我们一起来了解一下。
(1) 关节疼痛 几乎所有骨关节炎患者都会出现关节疼痛、酸胀、不适。初期为轻微钝痛，活动多时疼痛加剧，休息后好转。随着病情进展，疼痛为持续性，负重时疼痛加重，休息时无明显缓解，甚至休息时也可发生疼痛。有的患者在晨起或久坐后起立时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“晨僵或休息痛”。寒冷、潮湿等因素均可影响疼痛的发生。
(2) 关节肿胀 由局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起。可伴局部皮温增高、积液和滑膜肥厚，部分患者由于大量关节积液，可造成关节囊薄弱部分的突出，形成关节囊肿。
(3) 关节功能障碍、弹响 骨关节炎所引起的功能障碍可分为关节活动协调性异常和关节活动范围减少2类。前者是由关节面凹凸不平、关节稳定装置受损所致，表现为膝关节打软、错位感、跪倒感。后者表现为早期的关节活动受限和晚期的关节屈曲畸形。严重时关节活动过程中可闻及摩擦声，关节内有游离体时可出现关节交锁。
(4) 关节畸形 为晚期表现，由于病程较长，患者往往忽视了畸形的发展。最常见的畸形是膝内翻畸形，与内侧胫股关节负荷较大、容易出现磨损和关节间隙狭窄有关。长时间的膝内翻畸形使关节伸直受限，又会逐渐导致屈曲畸形。
参考文献：
[1] 沈彬，裴福兴.膝关节骨关节炎诊治进展.现代临床医学.2013,39(5):390-4
药事健康
骨关节炎概况
骨性关节炎是一个非常常见的多发病，造成骨关节炎的影响因素非常多。普遍来讲的话我们现在认为：
- 基因；
- 病人的生活方式，比如患者年轻的时候运动多，有外伤等等；
- 病人的体型，肥胖的病人肯定是更易于发生骨性关节炎；
- 性别 ，女性相比多发，因为女性绝经以后的激素的变化更容易诱发膝关节骨性关节炎；
因此，对我们每一个病人来说，要根据自身原因多方面的考虑进行预防。
骨关节炎的临床表现
- 疼痛，表现为关节各种不同样的疼痛。关节病变起病也较为隐秘，由弱至强循序渐进，不易被察觉。当然少部分病人可以表现为突发性的剧烈疼痛。大多数的病人一般由爬楼梯时的不适开始，逐渐演变为平地走路也会有不适。年纪大的病人在严重的时会变成静止或睡眠时也会疼痛，这就比较严重了；
- 表现为关节的僵硬，不利索，没力气；
- 活动范围的减少，病人会出现无法下蹲的情况，膝盖无法完全伸直，造成社会劳动力的丧失。
治病是因人而异的，一个40岁的人和一个50、60、70岁的人，我们肯定是区别对待的，因为其对生活的要求是不一样的，对于早期的症状早期的关节炎和晚期的关节炎的处理措施也不一样。
保暖；
超重的患者需要减少体重，减肥；
尽量不要蹲，不要跪，不要坐小凳子，不要坐低的沙发，不要蹲上蹲下去练，不要爬楼不要爬山，这些对膝关节高应力高负荷的动作都应该避免，当膝关节在这些活动中产生疼痛时，就要注意减少这些活动了。
首先可以做适量的有氧运动，比如散步、骑自行车，一般的跳舞，游泳等。中等量运动，比如打球，慢跑这些运动，必须要注意做好热身运动；控制好运动的强度，控制好运动的总量。
运动后三天内关节不会出现不适，这才是适合的运动量。
消炎镇痛的药物；
-
硫酸氨基葡萄糖，这是一个安全的比较常用的药物，因为这是一个口服药，对身体和健康基本没有什么影响；
【医用透明质酸钠】
医数
骨关节炎是骨科常见病，多发病，也是困扰老年人的重要疾病。它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损，因此，该病具有强烈的年龄相关性。根据世界卫生组织的统计，骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病。
骨关节炎的症状可以说典型，也可以说不典型，之所以说它典型，是因为从总体上来讲，骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬，但其实每个老人家的表现是完全不同的，有些人疼痛，有些人肿胀，有些人僵硬，甚至有些人什么症状也没有，也只有影像学上的老化。
而且老人家在不同的关节炎阶段，出现的症状特点完全不同。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。
1.关节锈住了，活动活动就不疼了——骨关节炎的早期症状
这个时期患者比较典型的表现是，坐久了或者躺久了，站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛，但是活动一两分钟到几分钟，僵硬和疼痛感会逐步消失，类似于关节生锈了，活动一下后关节润滑度增加，症状逐步缓解。
2.越走越疼，反复发作逐渐加重——骨关节炎的中期症状
到了骨关节炎的中期阶段，关节磨损更加严重，由于病史较长了，炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说，对关节滑膜的影响，关节滑膜增生非常明显，这些滑膜里含有大量的血管，会分泌炎性关节液，造成关节肿胀非常明显，疼痛是异常明显。同时，关节软骨磨损进一步加重，部分软骨下骨开始暴露，这也是造成疼痛的原因之一。
总的来说，关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重，以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来，也是越来越痛。
在这个阶段，除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外，间断的急性疼痛发作次数也越来越多，而且每一次发作可能都比上次更加厉害。
3.站着疼，坐着疼，翻身也疼——骨关节炎的晚期症状
到了骨关节炎的晚期，关节的疼痛非常明显，很多老人甚至无法完成家庭生活，无法自理，出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段，关节软骨大部分都是重度损伤了，骨头磨骨头的感觉就是疼痛。
很多老年人，在不走路的时候，也会出现疼痛，站不久，甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。
怎么补救——亡羊补牢，既然发生了，就别让它再发展
谈补救，其实就是在疾病已经发生后，在它发展阶段怎么预防关节炎的加重。可以考虑从以下几个方面进行生活的改进：
（1）合理运动：选择合适的运动，避免不良运动。合适的运动主要是非负重运动，以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。
（2）改善生活习惯：减少生活中对膝关节压力过大的动作，比如爬楼，下蹲、抬重物。
（3）控制体重：减重5千克，关节多用 10年。研究表明：肥胖女性体重减少 5 千克，10 年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。
骨科王健医生
骨关节炎，在老年人中是非常常见的，它是一种退行性关节病，是与年龄有明显的关系的。
骨关节炎可发生于各个关节，但以下肢关节最常见，如膝关节、髋关节，也可以发生于手关节，尤其是在老年女性患者中。不同的关节的骨关节炎，症状会略有不同，但总体上都会有下面的症状：
一、疼痛。首发症状也是最主要的症状就是关节疼痛，常于早晨发生，活动后稍好转，但活动过多后又可加重。
二、关节僵硬。也是常于早晨发生或关节长时间保持同一姿势时间过长后。这时候如果大夫检查时多数可以发现关节肿胀。
三、关节活动受限。表现为关节的屈伸范围不如以前，在肿胀期或者急性疼痛期常见，在骨关节炎的后期也会持续存在。这时候大夫检查多数会有关节摩擦音或者摩擦感，严重的病人会出现关节绞锁，就是平常常说的“关节卡住了”。
四、关节畸形。骨性关节炎持续发展，会出现关节畸形，外观上即可明显看到与正常关节不同，走路姿势异常，关节周围肌肉的萎缩。
对于个人来说，自我管理也很重要，主要包括以下几个方面：
第一条措施：休息，在急性期，也就是在疼痛的时候，合理的休息还是有必要的。
但要注意的是，这个休息期不要过长，长时间的休息，会导致肌肉废用性萎缩，对于后期的关节保护不利。
第二条措施：减重，肥胖是骨关节炎的重要危险因素，所以减重对于骨关节炎有很重要的预防作用，除了预防作用外，对于症状的缓解，有临床观察发现，减重也有效果。
第三条措施：运动，这是骨关节炎的自我管理的重要部分。可以增强肌肉的力量和耐力，增强关节的稳定性；改善关节活动度，保持良好的生物力学，延缓病程；改善灵活性和协调性，改善日常生活活动能力。具体的运动方法：包括两部分，一部分是有氧运动，另外一部分是抗阻肌力训练。
第四条措施：日常生活中注意保护关节。如不穿高跟鞋，应穿低跟鞋和有鞋带的鞋；尽量避免爬坡、登楼，避免在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走；使用自行车代步，并将自行车座抬高，以减少骑车时对髌骨的应力；尽量避免走楼梯，没有电梯时要利用楼梯的扶手缓慢爬楼，上楼时好的膝关节先起步，然后不好的膝关节随后而上；尽量避免负重步行；避免站立工作；坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。
协和康复刘淑芬
骨关节炎是老年人最常见的一种骨科疾病，民间又有说法叫骨刺，老化，骨质增生，其实意思都差不多。这里以最常见的膝关节炎为例。
膝关节骨关节炎最常见的症状就是疼痛，一开始发病的时候，膝关节偶尔疼痛，有时候坐的时间长会感觉膝关节僵硬，稍微起来活动活动，膝关节会好转，尤其是开不走的时候，膝关节有明显的僵硬疼痛，走一段路会感觉好一点，但是随着时间的推移，膝关节的老化会越来越厉害，疼痛会越来越频繁，越来越加重，有时候磨损下来的软骨在膝关节里不断的摩擦，最终导致膝关节游离体的分层，那这种情况有些人会走走路，突然间膝关节就卡住了，不能动了，而稍微活动活动这个交锁有可能又自动解锁了，到最后甚至会发生膝关节的关节间隙明显狭窄，出现膝关节的内翻或者外翻畸形，最终由于软骨下骨的外露，患者一下地走路就出现膝关节疼痛明显，有些人甚至无法下地，到最终有可能要进行关节置换手术。
而对于膝关节骨关节炎，其实最佳的方法就是预防，对于中老年人的患者，一般要保护关节，就是负重运动或者上下楼梯，下蹲的动作尽量做的不要太多，比如说要参加慢跑，不要跑的太多，一天跑一个小时就行了，有些人一天甚至跑三四个小时，到最终膝关节处完全坏掉。又比如膝关节，如果有疼痛，那不建议多跑步，不建议多负重，最好能够参加一些非负重的运动，比如游泳。对于已经发生膝关节骨关节炎的患者，如果症状比较轻，有游离体的，可以做关节镜手术，症状比较重膝关节间隙明显狭窄，这种情况可能要进行关节置换或者单髁置换。
骨科袁锋
（2018-03-17）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事，分享医疗有趣小视频！
骨关节炎是骨科常见的慢性关节疾病，疾病特点是各关节软骨的退行性变以及骨质增生，常常累及活动较多和/或负重较大的关节，比如说膝关节、髋关节、脊柱各关节等，此外手的各个关节也是好发的部位之一。随着骨关节炎疾病发展到晚期，常常伴有不同程度的肢体畸形！而对于老年人常见的骨科疾病“骨关节炎”的症状，本回答主要分为膝关节、髋关节骨关节炎的症状来讲述，其余各关节随着年龄变化，都可能出现骨关节炎的表现，在此不赘述。
一、膝关节骨关节炎
关节疼痛、畸形和功能障碍几乎是所有骨关节炎最显著的临床表现。
1、膝关节骨关节炎的临床表现---疼痛
①、早期的软骨退变本身可能不引起膝关节疼痛，骨关节炎疼痛主要有以下原因：
1）软骨下面真正的骨头的局部微小骨折导致；
2）软骨下骨内部压力增高，刺激到骨内膜从而引起疼痛；
3）膝关节周围骨质增生，骨膜剥离刺激引起疼痛；
4）关节腔内有大量关节液可能引起关节疼痛；
5）后期关节畸形，对周围肌腱或者滑囊的刺激也可能引起疼痛；
②、膝关节骨关节炎早期的时候，疼痛较轻，很多只表现为酸胀不适感，活动后不适感加剧，甚至有疼痛感觉，休息后可以缓解；
③、膝关节骨关节炎晚期的时候即使休息也会疼痛，尤其是夜间休息疼痛剧烈，严重影响生活质量。
膝关节骨性关节炎早期的症状主要有爬楼梯或者长期走路的时候膝盖发软症状，这个主要是由于膝关节的活动协调性变差导致，常常表现为“打软腿”或者“关节错位”。很多患者自诉早上起床或者坐久了长时间不活动膝关节的话会有关节僵硬感，活动后又可以减轻，走多了有开始不舒服。随着膝关节骨关节炎病情的进展，会逐渐出现关节活动度下降，蹲不下去了或者伸不直腿。
查体：早期查体可以表现为多方面：膝关节的内外侧关节间隙处压痛、髌骨摩擦征（+）、关节活动以屈曲受限为主，到了晚期膝关节各个方向的关节活动度均受限。因为膝关节疼痛导致同侧股四头肌萎缩，关节腔内如果有积液时，浮髌试验（+），同时可伴有关节畸形。
2、膝关节骨关节炎临床变现---关节畸形与功能障碍
①、膝关节骨关节炎引起的关节功能障碍主要可以分为两大类：关节活动协调性变差以及关节活动受限；
②、早期的关节活动协调性变差表现为上述的关节“打软腿”以及“关节错位感”；
③、早期的关节活动功能受限主要是由于膝关节周围肌肉痉挛导致的，表现为晨起或者长时间坐位不活动关节时的关节僵硬，活动后就跟正常人一般，膝关节骨关节炎引起的这种关节僵硬时间一般不超过30分钟，如果晨起僵硬超过30分钟，那么就要考虑有无类风湿关节炎的可能；
二、髋关节骨性关节炎
正常人体髋关节主要由圆形的股骨头和球窝状的髋臼结构构成，周围有紧密的关节囊及各肌肉群保护，与膝关节一样，活动多、负重大，行走时承担着人体的整个上半身重量，因此也是骨性关节炎好发的关节之一。髋关节骨性关节炎的主要症状可以分为髋关节疼痛、僵硬和活动受限。
1、髋关节骨关节炎的临床表现---疼痛
①、早期多表现为活动后酸软隐痛不适，症状不重，间断发作，后疼痛进行性加重，间歇期逐渐缩短，慢慢慢慢疼痛就变为持续性的了；
②、髋关节骨关节炎疼痛的部位主要在臀部以及前方腹股沟区，可以出现大腿内侧及膝关节前内侧放射痛，有时病人也可出现大腿后外侧疼痛，症状类似腰椎间盘突出；
③、早期骨性关节炎时，活动后出现上述部位疼痛，晚期不动都痛。
查体：最常见的查体体征是股骨内旋诱发疼痛，髋关节活动范围减小（髋关节囊硬化、骨刺形成、软骨磨损等可引起）、“4”字试验阳性。
2、髋关节骨关节炎的临床表现---关节僵硬和活动受限
早期髋关节活动尚可，除了髋关节稍微酸胀酸软不适外无特殊；中晚期爬楼梯、下蹲均困难；最严重时存在髋关节屈曲位强直畸形；
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骨科小黑锅
骨性关节炎按病因分为：
1、原发性骨性关节炎：骨质增生产生的症状，很多人把这一类称为骨性关节炎。
2、继发性骨性关节炎：是各种因素造成的关节损伤，导致的骨性关节炎，可发生于任何年龄段。
造成继发性骨性关节炎的因素：先天发育异常（如先天马蹄内翻足）；关节损伤、骨折；关节疾病（如骨无菌性坏死等）；关节不稳定（如关节韧带损伤、关节半脱位、关节囊松弛等）；医源性（长期使用糖皮质激素导致关节软骨病变）等。
开始的时候，会感觉某些关节活动不自如，时常觉得手脚僵硬。久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，活动几分钟后，关节僵硬才能慢慢好转。一般在早晨起床后症状会明显一些。严重时，关节肿胀、疼痛，甚至活动时时常发出咔擦声——有时候自己都能感觉到关节骨头在摩擦。膝关节受累的病人，常常会表现为上下楼梯时关节疼痛，下蹲、起立时症状也明显。
大家需要注意的是，关节软骨可被X线穿透，即使X线片上没有显示骨质增生，也不能排除骨性关节炎的可能。
骨性关节炎主要表现为：关节肿胀、弹响、交锁、疼痛、积液、关节内游离体、关节软骨损伤、韧带损伤、关节骨质增生等。所以，骨质增生是骨性关节炎的原因之一，并不是唯一的原因；同时，骨性关节炎的部分因素又可造成骨质增生。要结合患者的年龄、症状、体征、影像资料等进行综合判断。
日常诊断
初期有间断隐痛、可有弹响，雨雪天前或气温降低时，疼痛加重；
晨起后开始活动或久坐起立时，膝关节僵硬、疼痛，稍活动后缓解；
下蹲站起、上下楼梯、长时间行走，又会疼痛；
严重时，会无诱因的一直疼痛，关节肿胀、积液，膝关节变形，或不能屈曲，引起功能障碍；
双膝关节具有对称性。
骨关节炎初期不重视，危害极大。有关资料显示会增加人体致残风险。有一个流传颇广的数据是该病致残率高达53%。但该数据我尚未查到确切来源，我个人认为可能是针对其中的某些疾病、某些人群而言的。另外一个数据是中国健康促进与教育协会副秘书长陶茂萱去年在一次公益活动上公布的：1990-2010年20年间膝关节发病率增长为45%，致残率为全球第二，占21.3%。我们知道，膝关节炎是骨关节炎中比较常见的。
外敷中药的地位？
王氏骨科中心
骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说，它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。
一、骨关节炎的症状
最近几个月甚至几年来，膝盖反复的疼
楼梯或者蹲起的时疼痛明显
晨起时膝盖疼痛发僵
膝关节总是咔咔响
膝关节肿胀
阴天下雨膝关节不舒服
1.预防骨质疏松症
2.严格控制体重
3.注意饮食
关节炎患者主要是由于尿酸盐沉积而导致的关节炎症，所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。专家还特别提醒，饭后半小时再吃水果最好，如果马上就吃，同样不利于钙的吸收。
4.减少膝关节的创伤
关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤，都有可能导致关节软骨的不同程度损伤，改变关节正常的结构，从而增加了患骨性关节炎的危险性。
5.科学训练
坐站深蹲
动作描述：坐在凳子边缘时，膝盖不要超过脚尖，腹部始终收紧，坐下时下肢稍微放松。
动作数量：15个/次，3次/组，2-3组/天。
半蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部保持紧绷感，不要弯腰，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，臀部位置高于大腿。
动作数量：15个/次，3次/组，2-3组/天。
靠墙静蹲
动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。
动作数量：45s/次，3次/组，2-3组/天。
臀桥
动作要领：屈膝仰躺于瑜伽垫上，足跟靠近臀部，勾脚尖，用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
仰卧屈膝举腿
动作描述：双腿抬起，使大腿与小腿的夹角大约125度，整个过程中膝盖弯曲角度保持不变。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
仰卧单车
动作描述：下背部始终紧贴地面，转动上身将手肘朝前送，交替碰触对侧膝盖，用力提膝，将膝盖靠近手肘。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
反向卷腹
动作描述：伸直双腿，想象臀部和双腿是整体运动，双手放于身体两侧，腿抬起下落时，手掌心向下按住地面，稳定身体。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
陈杰老师
骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要症状表现为关节疼痛、僵硬和屈曲 [1]。骨关节炎与软骨退化损失密切相关，胶原纤维无法承受压力导致手、足、脊椎、大负重关节疼痛和肿胀 [2]。想要缓解退行性关节疾病，改变生活方式非常重要。对于超重的患者积极减轻体重可以有效缓解关节疼痛和僵硬 [3]。另外，适量的运动，避免负重性体力劳动，防止自身胶原的流失也很重要。
[1] Hunter, D. J., McDougall, J. J., & Keefe, F. J. (2008). The symptoms of osteoarthritis and the genesis of pain. Rheumatic Disease Clinics, 34(3), 623-643.
[2] Maroudas, A. (1976). Balance between swelling pressure and collagen tension in normal and degenerate cartilage. Nature, 260(5554), 808-809.
[3] Cibulka, M. T., White, D. M., Woehrle, J., Harris-Hayes, M., Enseki, K., Fagerson, T. L., ... & Godges, J. J. (2009). Hip pain and mobility deficits—hip osteoarthritis: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and healthfrom the orthopaedic section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 39(4), A1-A25.
INNERGLUTA
骨关节炎最常见的发病部位为膝关节，称为膝关节骨性关节炎。
临床症状，主要就是膝关节疼痛，伴有膝关节伸屈活动受限，或伴有膝关节的红肿，膝关节的弹响，在上下楼梯时膝关节疼痛明显加重等。
