北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。
卵巢癌是个沉重的话题。中国女性癌症中，卵巢癌发生率占第10位，死亡率占第9位，每年新发病例数达到52.1/1000人。
最麻烦的是，我们没有好办法来预防卵巢癌，这注定了卵巢癌不是一个很合适科普的题目。
1.健康与饮食
网络上预防卵巢癌的帖子基本上是一厢情愿的信口开河。不错，健康的饮食和运动方式永远是预防癌症的第一道防线，但对卵巢癌都没有什么效果。
素食少油，能降低内膜癌的风险；跑步健身，也能降低乳腺癌的风险——但是，体型、膳食、运动和营养，与卵巢癌风险都没有什么关系。
2.有效方法
明确降低卵巢癌风险的做法包括：长期应用口服短效避孕药，输卵管结扎或切除，妊娠（最好怀孕到足月）以及哺乳（越长越好）。
但这些做法与个人意愿强烈有关，很个体化。比如说，没有孩子就是人生的不幸吗？每个人都适合避孕药吗？未必。
3.体检
体检呢？很多癌症会遵循良性病变-癌前病变-癌症的套路，一步步发展为浸润癌，因此可以依靠体检早期诊断。
但卵巢癌开始很隐秘，进展太迅速。很多研究，动辄十几万人的研究，都没有发现体检（CA125，经阴道超声等等）能够早早发现卵巢癌。
尽管如此，笔者还是建议女性常规进行体检，哪怕能发现一例早期癌症也好。
4.遗传咨询
家族史对于卵巢癌有些提示。至少20%的卵巢癌和乳腺癌、10%的内膜癌，是基因突变造成的。
对于卵巢癌患者和家属，我们都建议进行遗传咨询和检测，对高危人群可以通过预防性手术（输卵管-卵巢切除）消除卵巢癌风险。我的门诊就专门处理卵巢癌和内膜癌的遗传问题。这是另一个有趣的话题了。
李雷
东单九号院
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