消化科李志紅大夫
先說答案：胃潰瘍真的有可能會癌變。
當然我們在做胃鏡的過程中就會發現有些胃癌一開始就是呈胃潰瘍的表現。
教科書上潰瘍的四大併發症：出血、穿孔、梗阻及癌變。其中最後一點就包括有癌變。
特意把教科書翻出來拍給大家一起看看，畢竟有圖有真像。
我是消化科醫生，如果你有胃腸道不適，建議關注，每天花五分鐘時間看一下我的微頭條，我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預防和保養消化道疾病。
最後願每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。
消化內科葉醫生
先友情提示下：胃潰瘍是可以通過口服藥物治癒的！！
關於胃潰瘍和胃癌的相關，本人想通過一個病例介紹。
患者，男，61歲，因“反覆上腹部疼痛約2個月”於3年前就診我科，既然是上腹部疼痛，一般除了膽結石就是胃痛（這個在我的另外一個悟空問答裡面有詳細解釋）。既然考慮上述兩種問題，CT肯定是必不可少的。
因很多自認為胃痛的患者可能是膽結石引起的，反過來想，膽結石的患者，會不會同時存在胃部疾病呢？同時結合CT看，患者一部分胃壁是增厚的，因此，我們推薦病人行胃鏡檢查，因為行胃鏡檢查相當難受（其實，也沒有那麼可怕，本人親身經歷），所以，我們推薦“無痛胃鏡”，也是經過百般勸說，病人才同意行胃鏡檢查。
胃鏡可見巨大潰瘍，存在惡變可能。胃鏡病理：（胃體）中分化腺癌。
本來行膽囊結石手術的，現在變成了“胃癌根治術+膽囊切除術”。
手術很順利，也很成功，經過精心護理和術後管理，病人術後也是恢復順利。
術後病理回報：胃體後壁潰瘍型低分化腺癌，部分為印戒細胞癌，大小3.0cmx2.5cm
x1.2cm，侵及漿膜層，侵犯神經，並見脈管內癌栓，手術標本兩切端、大網膜及另送（膽囊）均未見癌浸潤。
惡性腫瘤按分化程度分為三種類型：高分化、中分化、低分化。
術後回過頭來想想，假如當初沒有行胃鏡檢查，必然會漏診胃癌，後果怎麼樣可想而知。
結合這個病例，相信大家對上面這兩個問題有所思考並得出答案了。
現在談談胃潰瘍和胃癌之間的關係。
胃潰瘍癌變是指在消化性潰瘍的基礎上，潰瘍邊緣黏膜上皮由於反覆的破壞和修復，在慢性炎症等因素的長期刺激下，由不典型增生髮生癌變而形成胃癌，與幽門螺桿菌感染促進胃癌癌前病變及胃癌的形成。
幽門螺桿菌引發胃潰瘍的機制目前尚未完全澄清。目前研究認為，幽門螺桿菌的致病作用與其分泌的多種毒素有關，這個過程是一個相當複雜的過程，同時至今尚未發現HP感染與胃癌發生之間的直接證據。不過，既然這種細菌和胃潰瘍有一定關係，而胃潰瘍又存在惡變可能，因此，如果胃鏡提示存在幽門螺桿菌感染，
吃藥把這種細菌消滅掉還是很推薦的選擇。關注健康，醫路同行，讓我們為大眾健康保駕護航！
頭號在線醫生
那麼鑑別胃癌和胃潰瘍最有效的方法是什麼呢？
最後，繼續為大家科普一下到底哪些胃部的疾病有較大的可能轉變為胃癌：
1.慢性萎縮性胃炎並腸化不典型增生患者；
2.胃息肉，尤其是腺瘤型的息肉直徑大於2釐米的較容易癌變；
3.殘胃炎：尤其是畢二式的胃切除患者，癌變多在15年以後發生；
4.惡性貧血病胃部有明顯萎縮者；
5.少數的胃潰瘍患者；
以上的疾病，基本上都是需要胃鏡的檢查或者是活檢來診斷的，所以胃鏡真的很重要，不要因為難受而耽誤了病情。
小克醫學
胃部潰瘍，傳統的觀念認為其容易惡變成癌，但近代的科學研究卻改變了這種傳統觀點。一項對良、惡性胃潰瘍進行的臨床病理比較研究，發現僅有很少病例具有從慢性胃潰瘍向潰瘍型胃癌過渡的臨床病理特徵，全部病例惡變率平均僅為3.48%。研究認為，慢性胃潰瘍發生惡變的幾率較低，在胃癌發病學中不佔主導地位。 所以胃潰瘍變成胃癌的話幾率是非常非常低的！ 但是平時平時要注意飲食衛生，多吃藕粉、豆類、芝麻、蘆筍、海帶等 忌食燻烤、油炸、鹽醃的食物。避免多食過度刺激性飲食及熏製品。節制菸酒，定時飲食，防止暴飲暴食 多吃補硒的食物是可以抗癌防癌的，因為硒元素能降低致癌因子的誘變性；影響致癌物的代謝；通過GSH-Px防止自由基損傷。您可以多吃大蒜，杏仁，蘑菇等產品 還可以結合補硒製劑，比如體恆健牌硒維康口嚼片。科學的補硒！對預防癌症有很大的幫助~
