郑道庆

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，建议35岁以上孕妇可不做唐筛，直接做无创DNA检测或羊水穿刺；35岁以下则建议要做唐氏筛查先确认风险程度，根据风险高低再考虑是否进一步做无创DNA或羊水穿刺。

相信学习过孕前知识或已有怀孕经验的准宝爸、宝妈都至少听说过“唐筛”一词。当然，此“唐筛”非彼“糖筛”。后者是妊娠期糖尿病筛查的简称，而此次我们要说的“唐筛”指的是针对唐氏综合征的筛查。

宝妈们要想决定是否去做唐筛，首先得知道这“唐筛”有什么作用，“唐氏综合征”又会是一种怎样的“病”？

唐氏综合症，即21三体综合征，也叫做先天愚型，是一种由于染色体异常所致的疾病。患儿往往面貌特殊，且表现出痴呆、智力低下、发育缓慢等特征。而“唐筛”就是唐氏综合征产前筛选检查的简称，其目的就是通过结合各方因素来判断胎儿是“唐宝宝”的危险系数。然后宝妈们可以根据筛查结果确定是否需要进一步的检查。

听起来这唐筛确实是挺有必要的，但为什么又有那么多的“过来人”劝你不必做唐筛，说唐筛只是一个“坑”呢？

事实上，唐筛的准确性只能够达到70%左右。换句话说，唐筛结果显示高危并不意味者宝宝真的是先天愚型，真正的诊断还得要做更进一步的无创DNA或羊水穿刺检查才能确定；同时，即使唐筛结果是低风险，也会有一定的几率误判，可能宝妈仍然生出有先天缺陷的孩子（当然，这种可能性较低）。正是由于唐筛结果的不确定性令很多宝妈望而却步，造成现在很多宝妈们都不愿意去做唐氏筛查，宁可抱着侥幸的心理想着自己腹中孩子会是健康的，等到真的生出唐宝宝时才追悔莫及。

就像笔者的母亲在怀舍弟时做唐筛便被检查出高风险，当时笔者坚决建议其去做无创DNA，以确定真实情况。最后的确诊结果显示染色体一切正常，结果拿到手后全家人都松了一口气。

其实，类似笔者家中的情况肯定很多人都碰到过，故有众人口中所说的“唐筛是‘坑’”的说法。

但为何笔者还要向大家推荐要做“唐筛”呢，多花个两千多元做个无创岂不是白白浪费钱吗？在此，笔者想郑重告诉大家：

最后，这里给宝妈们几点建议：

1. 若家族中有该病病史的，或者年龄在35岁以上的高龄孕妇，可不做唐筛，直接做无创DNA检测或者进行羊水穿刺；而无家族病史且在35岁以下的孕妇建议做个唐筛以防万一。

2. 无创DNA和羊水穿刺都是诊断唐氏儿的精准手段。相比之下，羊水穿刺的精确性更为高些，但其具有一定的风险性，故宝妈在选择时一定要结合医生意见并仔细考虑。

问题回答：山东大学药学院 饶娆 审核：吴一波

吴一波

在孕妈妈们的16-20周的时候，医生会建议做唐筛来进行防畸筛查，而且现在国家补助，唐筛大多是免费的，但是有不少孕妈妈们会有各种各样的疑惑。前两天在门诊就碰到过这样一个孕妈妈，在建议她做唐筛时，她很犹豫，一会问唐筛是干什么的？给她解释后又问这是必须做的吗，能不能不做？过一会儿又问能不能不做唐筛直接做无创DNA？

生过宝宝的女性大多都知道，唐筛其实是唐氏综合症筛查的通俗叫法，有的孕妈妈因为名称可能会误认为和糖尿病有关，这是错误的，糖尿病筛查叫妊娠期OGTT筛查。而唐筛主要是检测胎儿患唐氏综合症的风险大小，检查的方式是抽血。通过检测血液中的人类绒毛膜性腺激素、甲型胎儿蛋白的浓度，同时结合孕妇的年龄，从而计算出胎儿患唐氏综合症的风险的大小。其结果大多为危险性大小，如果为高风险，建议行无创DNA进一步筛查。

一般来说唐筛的检测准确率大概在70%左右，有些孕妈妈做唐筛显示是高风险后，吓得不得了。再做无创DNA后结果没事，所以好多孕妈妈不想做唐筛。其实唐筛是很有必要的，即使准确率不是百分之百，但也是防畸形儿筛查的重要一步。和无创DNA相比，唐筛不会给孕妈妈任何经济压力。而且那些为了准确性想要直接做无创DNA的孕妈妈们，需要知道在唐筛中有一项神经管畸形筛查是无创DNA里没有的。因此即使想做无创DNA以确保安心，唐筛也是必要的不可省略的一步。

本期答主：　宋珂 医学硕士

杏花岛

一定要做，必不可少。但是，与此同时，唐筛也有一定的局限性，并不是说唐筛阳性就一定有事。

因为，唐筛检查有一定几率，并且是不低的几率会出现假阳性。

因此，在唐筛出现阳性的时候，首先要做的就是去做一个无创DNA检查，这项检查的原理是，在怀孕十二周以后，胎儿的DNA会以游离的形式存在母亲的血液中，可以通过抽取母亲的血液，分离出胎儿的DNA进行检测。这项检查在临床的精确性高达百分之九十五以上，远高于唐筛。

除了这两项检查以外，还有一项金标准的检查，那就是羊水穿刺。这是一种有创的侵入性较差，精确性嘛，可以理解为百分之一百。

最后，以上三项检查产前检查中的一部分项目，其他很多项目，包括病毒检测，血清钙离子测定，定期的胎心胎动检查，也都是必不可少的。

来自星星的萌医生

怎么说呢？你觉得有必要，你就做，你觉得没有必要，你就不做。

如果你怕将来孩子生出来有问题，你就做，不要在乎别人怎么说，做了就是图个心安。

如果你觉得你们夫妻俩挺健康的，孕期也没有什么不适应，家族里面也没有什么遗传病史或者听说做唐筛挺疼得，不想多花钱。那你就干脆不要做，不要纠结了。

我家那两个都没有做唐筛。医生没有提醒，我之前也不知道，哪像现在什么四维彩超，当时小地方都没有，还得去石家庄做去。生我儿子那会，孕期检查都是B超，根本就没有啥彩超。没两年再去，只要做检查就是彩超。淘汰B超了。说看的清楚。

有点扯远了。不做唐筛，不做B超排畸检查，不做四维彩超，难倒就不能生孩子了吗？

还是那句话，看自身情况，觉得有必要做，你就做。你觉得没有必要做，你就不做。

苏菲娅

唐筛一定一定要做啊！很有必要！！

现在说的唐筛并不是糖筛啊啊啊！ 和血糖半毛钱关系都木有！

那什么是唐筛呢？唐筛的作用是什么呢？唐筛怎么做呢？带着这些问题我们一起来看一看。

我们首先来了解一下【什么是唐筛】

唐筛呢，就是唐氏筛查，是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液（也就抽一管血就能搞定），来判断胎儿患唐氏综合症的危险程度。如果很不幸，您的唐筛结果显示胎儿患唐氏综合症的危险度较高，那您还需要进一步明确诊断，再做个羊膜穿刺检查或者绒毛检查。

【唐筛的作用是什么呢】

唐氏综合症又称为21-三体综合症，简单来说就是21号的染色体有3条（正常人是2条），也就是咱们老百姓口中所说的“先天愚儿”。唐筛的目的就是降低唐氏患儿的出生率。任何孕妇怀孕时均有可能发生唐氏综合征，即便夫妻双方均正常、家族中也没有唐氏综合征，35 岁以下的孕妇也有可能发生唐氏综合征。所以，为了防止先天愚型儿的出生，唐筛很有必要，孕妇一定要引起足够的重视，千万不要存有侥幸心理。

【唐筛怎么做呢】

目前唐筛是通过化验孕妇血液中的一些特殊物质的浓度，并结合孕妇自身的因素运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏胎儿的概率，记住只是概率！🙅🏼‍♀️而非明确诊断！！！

妇产科小天使

唐筛一定要做吗？

如果你的年龄在35岁以上，建议你可以不用做唐筛，直接做羊穿确诊比较好。但如果你的年龄在35岁以下，建议你还是去做唐筛，进行筛查一下比较好。主要是因为，唐筛可以给你排除宝宝患有唐氏综合征的可能性。

唐筛是什么？

唐筛就是“唐氏综合征”的简称。不幸患有此病的宝宝会有明显的智力障碍、并且发育迟缓，常常伴有心血管系统畸形以及其他的先天性畸形。所以对于想要优生优育的父母，唐氏筛查是首选目标，特别是对于一些年龄已经比较大的女性，比如年龄大于35岁、接触过有害物质、在备孕的时候可能被不好的病毒感染、有过复发性流产、已经有生过一个唐氏宝宝之类的情况下都是有一定的几率怀上一个“唐宝宝”！

这项检查是准妈妈们在做完NT之后孕期16-21周时进行的检查，和NT不同的是唐氏筛查是需要准妈妈们进行抽血检测血清。主要是配合准妈妈的身体状况，使用筛查的风险软件来进行计算胎儿患有唐氏综合征的机会，这种检测的正确率高达65%。

史玉云医生

唐筛是在孕16到20周之间医生会建议做的检查，35岁以后的孕妈因属于高龄产妇，唐氏儿出生率会大大提高，验血已经不能筛查只能通过羊水穿刺进行筛查。

一个唐氏儿的出生会给整个家庭带来负担，因为是基因疾病不能治愈，长大后也难以走向社会，疾病将会伴随孩子一生，家人也要照顾他们一生。对孩子和家人来说都很痛苦。

因此为了避免唐氏儿的出生去做唐筛是很有必要的。以前唐筛是自费的，对一些家庭来说有些负担而放弃筛查。从去年开始唐筛免费了，我孩子当时五个多月自费做的，也是没赶上。

唐筛还是很重要的，况且国家给了好政策免费给做，去做一个很有必要。

蓝蓝的雪儿

我个人觉得孩子发育有没有好，有点运气在里面吧，因为听过有的做过糖筛的，后来也有问题，但也确实有被提前发现问题的，但一般情况下，宝妈们为了安心，都会做的，有的还会做好几次。

honey2010

lucky190638095

關鍵字: 做无创 育儿 羊水