浅谈养生吧
人的血压在一天之中是有一定的波动范围的，波动的范围在10-20%之间都算是正常。有些高血压患者，特别是高血压病程10年以上的65岁以上老年人血压波动往往超出了一个范围，那对心血管的危害极大，需要高度重视和处理。
为什么这些患者的血压波动会增加，让人感觉到忽高忽低呢？如果血压测量方面没有问题的话，跟这些患者心脏和血管功能的衰退有关系，也与这些患者调节血压的机能受损有关系，使得这些患者对异常升高或者异常降低的血压自身调节能量变得越来越弱了。
面对此类问题，我们首先要做的就是了解这些患者血压变动的规律有哪些，然后才能采取针对性的措施。每个人的情况都不太一样，处理起来不能一概而论。这里只能说一些原则上的问题。
一般来讲，高血压患者血压波动增大，主要表现在清晨高血压、体位性低血压和餐后低血压等几个主要方面，我们一个一个的说。
1、清晨高血压
人的血压在早上起来后，会出现第一个血压高峰。由于老年高血压患者的血压调节能力受损，此时的血压会急剧上升，很容易发生脑卒中或者心肌梗死的状况。
面对这种情况，要尽量保证老年高血压患者睡眠的质量，早上醒来后不要马上起床，起床的速度要越慢越好，并且避免剧烈的运动。在用药方面，一定要选择长效降压药，也就是每天服用一次的降压药，尽量减少漏服的情况。服药时间上可以听取医生意见，做相应的调整；也可以征求医生的意见，采取联合用药的降压方案。
2、体位性低血压
也就是高血压患者，在从躺着或者坐着的姿势变成站立姿势时，血压突然降低的状况。解决这个问题的方法，只能是尽量减少卧床休息的时间，特别是白天卧床的时间，白天尽量坐着休息。晚上睡觉时可以适当抬高头部，抬高10-15度作用，睡觉前减少喝水等。在用药方面，还是尽量选择一天一次的长效降压药。因为短效降压药降压的速度较快，容易发生体位性低血压的副作用。当然改变姿势的时候，要尽量慢一点。
3、餐后低血压
很多患者的餐后低血压主要发生在早餐后，晚餐后发生低血压的情况很少。有这个问题的高血压患者要注意用餐时少吃那些胃排空较快的食物和富含碳水化合物的食物，这些食物很容易导致餐后血压的快速下降。此外，餐后20-30分钟内散散步，可以提高心肺功能，可以在一定程度上对抗餐后低血压。
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血压忽高忽低的影响因素很多，可能与以下情况相关：
1.\t情绪激动、睡眠不足、压力过大、紧张焦虑、以及应激状态等，均可导致血压短期内升高。
3.\t不配合生活方式的改善 有些轻度的高血压患者，通过改善生活方式，如控制体重、低盐低脂饮食、规律作息、自我情绪管理、自我舒缓压力等，在不用药的前提下，也可使血压降至正常范围。同理，需要药物控制的高血压患者，除了规律用药外，合理的生活方式同样需要得到重视，这样才可到达事半功倍的效果，否则，不节制的生活方式同样会影响血压水平，导致血压波动。
4.\t正常生理现象 我们要知道，即使是正常人，血压同样会有上下波动。正常生理状态下，因为体内激素水平的波动及交感、副交感神经的调控等，我们的血压呈现“两峰一谷”的波动方式，其波动曲线连线就像一个勺子的形状，所以也称之为“杓状血压”，具体表现是在早上6点至9点时，血压达到一个高峰，之后开始下降，至下午4点到6点时再次上升，形成第二个高峰，而后下降，凌晨至凌晨2点降至最低，形成波谷，周而复始。
5.\t高血压患者多数伴有动脉硬化，且老年人血压调节机制功能减退，容易导致患者易出现体位性低血压、餐后低血压、季节性低血压等，也就是在改变体位、进食后、天气改变等均可出现血压或高或低。
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1、生理因素原因。不管是否是高血压患者，每个人的血压都一个生理波动，血压在不同时间不是恒定不变的。大多数人的血压呈两峰一谷的波动方式，早上6:00~9:00血压升高，形成第一个高峰，之后开始下降，但到下午4点~6点再次形成第二个高峰，到了深夜0~2点血压最低，形成波谷，然后血压再次上升。
2、血压晨峰现象。人体在早晨由睡眠状态转为清醒状态并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，称为"血压晨峰" 。很多高血压患者都是早晨一起床血压很高，而其他时间血压还可以。如果晨峰血压过高，则可导致不良预后，心脑血管事件和全因死亡率均会显著增加。
3、老年人由于动脉硬化和血压调节机制功能减退，容易发生体位性低血压、体位性高血压、餐后低血压等血压波动。
4、降压药物用的不合适。有些人选用的是短效的降压药，如普通的硝苯地平片，或者降压药物没有按时规律服用，吃吃停停，都有可能造成血压波动的情况。
5、生活不规律，精神紧张。如果长期生活不规律，经常熬夜，又精神紧张的话确实容易造成血压波动。
虽然血压也有正常的生理波动，但不能波动过大，否则比单纯高血压更容易造成靶器官的损害和心血管事件及死亡率增加。如果出现血压波动过大的情况，应先做24小时动态血压进行综合评估，然后通过生活方式改变、去除诱因和综合管理的方法尽量保持血压的平稳，减少其对人体的危害。
医患家
不止是高血压患者，其实所有人的血压都会忽高忽低，这是正常的现象。导致血压波动的原因十分复杂，而且原发性高血压的病因尚不明确，通俗的说引起血压升高的原因可能是：
1、血液循环系统发生病变。比如：心脏泵血能力加强，或因动脉粥样硬化而引起血压升高，另外，若发生神经和血液中激素的刺激也会导致血压波动；
2、人体需要的血流量增加或血容量增加。如果器官代谢异常，为了满足各个器官的代谢因此会加大血压，促进供血；还有，如果发生肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，也会导致血压增高。
高血压管家
人的血压本身就有一定的波动性，通常一般人的血压，也会有清晨、下午两个高峰，夜间睡觉期间低谷的“两峰一谷”的波动规律，而高血压病人，由于服用药物的作用，自身身体状况的原因，情绪方面等各个方面的影响，更容易出现较大的波动，因此，稳定的控制血压，是高血压病人的首要任务。
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高血压病人在控制血压期间，不管是服药控制还是通过调节生活方式控制（基本上很难单纯通过调节生活习惯控制血压），都应该经常注意测量血压，因此，在家中常备一个测量较为准确的血压计还是很有必要的，可以随时测量血压，掌握血压控制的情况。通常情况下，血压在控制良好的情况下，上下如果各有10%以内的波动，特别是这种波动如果又是非常有规律的，那大可不必太过担心，这属于人体自身的一种生物节律，但如果出现以下情况，应该引起注意：
1. 正常服药，无情绪激动等外界刺激因素，血压忽然升高，且服用药物无法良好控制：如果出现此情况，应尽快就医检查，是否有疾病引发的继发性高血压的可能性的出现。
2.服用降压药物后，出现头晕、心悸、全身无力等情况，测量血压发现出现低血压：这种情况有时候会出现在冷暖季节交替之时，有时候是服用的药物降压过度造成的低血压，应及时就医调整用药或药物服用量，及时纠正。
另外，在血压控制期间，还是要强调，一定要定时的监控自身的血压情况，靠感觉是靠不住的，不要等感觉出现不适时，才去测量血压，应该尽量的了解和监测自己身体的血压规律和血压控制情况。如果发现血压无法稳定控制，或者出现非正常范围内的波动的情况，还是应及时就医，排查疾病影响，或调整用药方案。
李药师谈健康
随着社会的发展，和人们寿命的延长。心脑血管疾病将成为导致人口死亡的主要原因。
据相关统计显示，我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万。因此，高血压是中年以后心血管病的主要根源。
医生：为什么你血压忽高忽低，甚至引发脑出血，可能跟三件事有关
第一件事：自行停药
许多的高血压患者在血压得到控制一段时间后，因为个人或者是其他原因想尝试停用降压药，发现停药后短期内血压没有升高，便自行停药。
然而，绝大多数病人在半年内又回复到原来的高血压水平。这些病人中，往往有很多在发现血压回升之前，就因为血压波动出现了本不该发生的冠心病、糖尿病、肾病、中风等高血压并发症。
第二件事：不按时吃药
还有一部分人认为降压药不需要一直吃，只有当血压高了，再吃降压药控制下来就可以。
但有一个问题，那就是血压稳定后也许会忽然上升，然后可能自己没发现，有可能会让血管受损，这样就会加快血管堵塞，血管要回复至少要几年的时间。
无规律的服药带来的伤害更来严重，比起可知的肾脏病症，无规律的服降压药的危险指数也是很高的。
血压的忽然飙升，会引起忽然中风、脑血管出血、心梗等高死亡并发症，因此前后一比可想而知。
第三件事：饮食上大吃大喝或者是情绪上过于激动
有些中年高血压病患者，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。
晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。
睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点。
如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1～2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动。
否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。
高血压患者日常除了用药控制，还可以在饮食上和生活习惯上控制：
一、饮食上：
1、控制钠盐摄入，做到饮食清淡
研究发现：食盐摄入与高血压存在着线性相关关系，食盐摄入量越多，发生高血压的可能性就越大；
低钠饮食可以有效防治高血压。WHO（世界卫生组织）建议每日的食盐摄入量应低于5g。
2、日常补充Omega-3脂肪酸
很多人以为血脂高，血压高，就要远离油脂，避免血脂更高。其实这并不是对的，油脂脂肪对于我们人体来说也是非常重要的营养物质。
日常可以多不充点Omega-3脂肪酸，是人体必须的多不饱和脂肪酸，可以帮助人体平衡脂肪酸比例，远离三高等慢性疾病。
Omega-3脂肪酸根据人体需求代谢成DHA和EPA，EPA被称为“血液清道夫”。可降低人体内LDL-C坏胆固醇的含量，降低血栓、血脂的凝结几率，阻止肝脏中脂蛋白的形成并加强脂蛋白的代谢，减少血栓形成，让血管内脏功能时刻保持完美状态，预防脂肪肝的形成。
深海鱼、苏麻油、棕亚麻油，是富含Omega-3脂肪酸的食物，做菜的时候可以加点苏麻油，凉拌菜、油淋菜、煲汤等皆可，也可以饭后半个小时，用其拌酸奶食用，或者每周吃1-2次深海鱼。
注意：每天食用油脂不宜过多，要控制总的食用量哦！
3、管好自己的嘴巴
大量的事实证明，嘴巴的“欲望”是血压的兴奋剂，饮食无节制是血压升高的重要原因；
而过度摄食导致的肥胖已被证明是高血压发病的独立危险因素。
多数营养学家认为，高血压患者饮食应做到每餐七八成饱即可，控制热量摄入。
4．粗细搭配，避免饮食过精
国外的有关研究发现，饮食中过多的镉会导致体内锌、镉比例失调，造成血压升高；
谷类等粗粮中的锌、镉含量比例对人体健康更为有利。
此外，粗粮中含有的铬对于高血压及其所致的动脉粥样硬化亦有一定的防治效果。
二、生活习惯上
1、缓慢起床
早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。
2、温水洗漱
过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。
3、适当晨练
高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。
适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。
4、排便时避免用力
高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。
因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。
浅谈养生吧
高血压患者的血压忽高忽低原因是多方面的，我认为可以分为生理性波动，和病理性波动以及药物性因素。
1.生理性波动。
正常人一般动态血压曲线呈双峰一谷的长柄杓型曲线，在清晨醒后4-6h内（早上6-12点）血压明显升高，并且在10-12点左右达到峰值，此时为血压的第一高峰。随后血压开始下降，下午4点左右时又开始逐渐上升，傍晚6点左右达到相对高值，随后逐渐下降在半夜凌晨3点左右血压降至一天中的最低值！周而复始的每天循环。
2.病理性因素，血压受多种因素的影响，包括情绪激动、紧张、剧烈运动等可以使血压明显升高；在安静、情绪稳定的情况下血压会低很多。还有抽烟、过量饮酒的情况下血压会高。
3.药物性因素，高血压患者刚开始服药时，对药物是否敏感不清楚，剂量过大，或者过小，血压可能会有较大的波动，降压药都有一个半衰期，半衰期长的降压药维持时间长，血压容易稳定，半衰期短的降压药，在半衰期过后没有及时再服药，血液中药物浓度不平稳，导致血压波动大，这样的情况是非常危险的。
神经介入戴医生
这个问题很简单，我认为:主要是人们受不了西药的负担和付作用，因血压高者大多是二联三联甚至足四，五联疗法，长久之后引起肝肾损伤，一大把一大把的药，看着就紧张，想想就头疼，吃着就恶心。即然这样了，何不试试吃点中药呢？大可不必在一棵歪脖树上吊着。我对家人就是这样:我的前妻也有高血压，并其它好骨关节等问题，西药的副作用太大，我就改用中药，降压，稳压的同时，从补肝肾作手，半年后，奇迹出现，血压稳在8O一一|2o左右，现已56岁，血压己平稳二年多了气死了西药，强健了身体，原先抬头看二楼就眼晕，现在看头顶的太阳都无所谓。我想，即然对西药已有了抵抗，何不试讨中药呢？也许在你身上也会出现奇迹哦！如果你有兴趣，且告知你的真实情况，我也许可以给点建议，努力吧，病友-别迷信专家们'专家们也许根本没得过这些病-他们的观点只是西方云他们也云罢了，西边走不通就走东边罢，老祖宗留下的医学宝库里，也许正有你所需要的呢。不是吗？！
张平安54
心血管王医生回答您的问题！
不仅高血压患者，其实每一个的血压都是忽高忽低的，这是正常现象，只要在正常区间内忽上忽下就不是问题。
1、因为我们的血压本身就是曲线，而不是直线，请看
大多数人的血压呈两峰一谷的波动方式，早上6:00~9:00血压升高，形成第一个高峰，之后开始下降，但到下午4点~6点再次形成第二个高峰，到了深夜0~2点血压最低，形成波谷，然后血压再次上升。
2、血压受很多因素影响:温度、情绪、睡眠不足、憋尿、喝咖啡、饮食、喝酒、激动、活动、劳累等等等等。
3、随着年龄增加，动脉硬化的加重，血管弹性的降低，自然血压自我调节性就会越来越差，血压波动就会更大。
4、非长效药物的选择，短效降压药起效快，失效也快，会导致血压波动比较厉害，所以我们现在强调长效，平稳降压。
综上所述，对于高血压朋友，建议选择长效降压药，以避免血压波动的可控因素。
我们降压的目标:长效，平稳，保护靶器官！
心血管王医生
题主所问的问题是高血压患者常见的问题，也是患者问的多的问题，下面就血压波动的问题说一说：
血压在一天中不是恒定的，而是存在着自发性的波动，一般人血压会有两个高峰一个低谷，早晨6:00-10:00及下午15:00-17:00为全天最高血压，中午12:00-14:00为第一个低谷，晚上20:00后血压呈缓慢下降趋势，凌晨1:00-3:00为最低，这是人正常的生理变化。
白天的血压升高与觉醒及活动有关。睡觉觉醒后，血压逐渐升高，所有要选择用药时间，针对药效持续6-8小时的中效降压药（如：美托洛尔、依那普利、非洛地平、依那普利等），一般第一次用药在早晨6:00-7:00，第二次用药在14:00-15:00；对于药效持续24小时的长效降压药（如：氨氯地平片、坎地沙坦酯片、非洛地平缓释片、氯沙坦等），一般每天早晨服用一次即可 。 
高血压病人出现血压有的波动很大，血压控制不稳定，在工作中常常碰到，常见的有以下原因：
1、未按时服药，有时甚至可能忘了服药；
2、血压刚控制平稳后，药物减量或自行停药；
3、可能服用的短效降压药；
4、精神情绪波动大、休息不佳、正患其他疾患时，血压常有波动；
5、上述生理性血压变化。
血压波动大，危害非常大，甚至比血压一直高危害更大，打个浅显的比方：就比如大海的波浪一样，冲击力非常强，就很容易出问题。临床上大多数脑出血的病人都是由于血压波动大，血管爆裂所致，特别是老年人，血管弹性差。 高血压管理指南指出，降压优长效药（长效降压药停药后可维持平稳血压大约一周），并按上述所说的服药时间按时服用药物，保持血压的平稳，减少脑血管意外的发生。
