第一章 一般檢查
一、全身狀態
1.稽留熱常見於哪些疾病?
答:稽留熱是指患者體溫維持在39~40℃以上的高水平達數天或數週,24小時內體溫波動範圍不超過1℃,常見於大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。
二、皮膚
1. 瘀點、紫癜、瘀斑如何區別?
答:皮下出血根據其直徑大小及伴隨情況可分為以下幾種:小於2mm稱為瘀點,3~5mm稱為紫癜,大於5mm的稱為瘀斑。
2.較小的瘀點與紅色的皮疹的鑑別
受壓是否褪色
皮疹受壓時 一般可褪色或消失
瘀點和小紅痣受壓後 不褪色。
3.如何判斷皮膚彈性?多見於什麼病?
答:取手背或上臂內側皮膚,用食指和拇指捏起。正常人鬆手後迅速恢復平整。而彈性減退時,恢復減慢,鑑於老年人、消耗性疾病和嚴重脫水。
4.勺狀甲見於什麼病?
答:缺鐵性貧血和缺氧
三、淋巴結
1.頸部淋巴結腫大破潰常見於什麼疾病?
答:淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤。
2.腹股溝和滑車上淋巴結腫大常見於什麼疾病?
答:腹股溝淋巴結腫大常見於淋病、梅毒、盆腔腫瘤。滑車上淋巴結腫大常見於非霍奇金淋巴瘤。
第二章 頭部檢查
一、眼部檢查
1.那些顱神經損害可以導致瞳孔對光反射異常?
答:視神經、動眼神經損害可以導致瞳孔對光反射異常。
2.結膜的變化見於何種疾病:
答:結膜蒼白見於貧血;結膜充血多見於結膜炎症;有濾泡形成呈丘狀常見於沙眼;球結膜水腫多見於肺性腦病、顱內壓增高。
3.瞳孔直徑正常值是多少?瞳孔縮小常見於那些臨床病症?
答:瞳孔直徑正常值3~4mm,瞳孔縮小常見於有機磷農藥中毒、虹膜炎症、嗎啡等藥物反應。
二、口咽部檢查
1.扁桃體增大如何分度?
答:一般分為三度:不超過咽顎弓者為Ⅰ度:超過咽顎弓者為Ⅱ度。達到或超過咽後壁中線者為Ⅲ度。
2.鏡面舌見於何疾病?
答:惡性貧血、缺鐵性貧血和慢性萎縮性胃炎。
第三章 頸部檢查
一、甲狀腺檢查
1.甲狀腺腫大分幾度?
答:一般甲狀腺腫大分三度,輕度腫大:頸部看不到,但觸診可以摸到甲狀腺;中度腫大:頸部可以看到腫大的甲狀腺,而且觸診可以摸到腫大的輪廓,但甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌的後緣;重度腫大:視診和觸診都可以發現甲狀腺腫大,甲狀腺超過了胸鎖乳突肌的後緣。
2.典型甲狀腺功能亢進患者作甲狀腺觸診會有什麼發現?
答:觸及甲狀腺腫大,有時觸及到結節、震顫。
3.甲狀腺聽診可聞見靜脈性雜音考慮什麼?
答:嗡鳴音,見於甲亢。動脈雜音見於瀰漫性甲狀腺腫伴功能亢進
二、氣管檢查
1. 氣管位置偏移見於何種疾病?
答:大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側甲狀腺腫大可將氣管推向健側,而肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管拉向患側。
2.氣管右側偏移見哪種病
答:左側:積液、肺氣腫、腫瘤
右側:肺不張、肺硬化
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