做了心脏支架手术能活多久?

作业iT

我认为心脏做完支架手术后的预期寿命不能具体量化!这里面涉及到几个问题:首先,支架手术前的检查结果冠状动脉有几支发生了病变,狭窄堵塞程度是多少?其次,发病时严重程度怎样,病情是否与检查结果成正比?是否合并有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病及其严重程度如何?支架手术后是否规律服用抗凝药物,是否定期复查?



所以我认为支架手术后,只要改变不良生活习惯;控制好原发病及合并的慢性疾病;不过量活动、降低心肌耗氧量;规律服用抗凝药物、定期复查,应该可以很大程度提高生活质量,延长预期寿命!



麻醉医生谈健康

这个问题主要的意思是支架能管多久?因若是人的寿命问题,与自己身体状况有关。

作为患者及家属最关心这个问题,我也一样,我的父亲是2004年冠心病左前降支狭窄95%以上,合并此血管痉挛发作,心绞痛1天发作几十次以上,任何药物效果不好,安上支架后,至今心绞痛再没有发作了。诚然,这10多年来,改善生活方式和心态非常重要,现73岁。理论的问题各大教授已讲得非常好。
下面来讲讲他和另外患者支架术疾病经历,有利于冠心病该安支架的人们的参考。

后到大医院住院,发现有陈旧性心肌梗死,必须急诊心脏支架手术,否则有生命危险!当时也关心脏支架的寿命问题。医生说对于心脏支架是管终身的,但有5~10%再狭窄。还有人的寿命还与其他因素有关,这一根血管狭窄了,其他血管也可以狭窄致命。所以,改善心活方式,心态,服用药物,使自己身体器官衰老慢一点。现在父亲生活得非常好,否则,早已是进黄土地了,支架救了他一命!

而另一个患者,自己也是老医生,终身以烟酒为伴,量非常之大!没有生大疾病时任何人说了不理睬身体健康!60岁退休不久,心肌梗死,支架术后仍感觉效果不佳,但还是救了一命,现在生活质量肯定不如从前。所以,好多人只看支架手术,不看自己身体状况来评价支架手术能活多久?答案是有失信任的。

总之,冠心病到了适合安支架手术的时候,建议相信专业医生!具体身体情况专业医生会和家属及患者详细的沟通。同时从自己身体和心情调理开始,好多患者受益是非常之大。

余千兰


医学慕课

考虑这里说的的心脏支架是冠状动脉(冠脉)支架植入,就按冠脉支架术来说吧!

因为问的是“做了心脏(冠脉)支架能活多久?”,我们就从成功的冠脉支架术后说起。排除了冠脉支架手术本身的各种风险。

每位冠心病患者做冠脉支架的时机不同。总体来说大致是三种情况:一种是冠心病,病情还稳定(稳定性心绞痛),但是做冠脉造影看到血管有严重狭窄,就放了支架;第二种是冠心病、不稳定性心绞痛发作,快到、还没到心肌梗死,赶紧放了支架;第三种是冠心病、已经急性心肌梗死了,再去放支架开通血管。

每位冠脉支架患者的脏器功能不同。对心血管病患者来说,影响大的是肾功能。因为肾脏本身就是一堆血管组成的。冠心病的患者,肾动脉、肾血管也会有损害。冠脉支架时要注射造影剂(否则看不见血管),这种碘造影剂要通过肾脏排泄,对肾脏有影响、有损伤。有些患者在造影后会出现造影剂(对比剂)肾病,肾功能损害就大了。肾功能不好,反过来又会影响心脏,因为人体代谢产物和多余的水分是要通过肾脏排泄的。

每位冠脉支架患者的整体状况、疾病情况不同,老老年和年轻人也不同。如果本身就患有多种疾病,多个脏器功能明显减退,那支架虽然改善了心肌供血和心功能,却也难以解决其他脏器的问题。所以说,人是一个整体,心脏(冠脉)支架术后能活多久是要综合全身情况评估的。

凡此种种,都是影响心脏(冠脉)支架术后患者生存的因素。影响冠脉支架术后患者生存期的临床情况还很多,无法面面俱到,就捡主要的说说吧。


心血管内科侯晓平


这个问题看似简单,其实并不好回答。因为分两个情况,或者说两个阶段:支不支架和支架后。一定要分清。

对于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛),支不支架很大程度上影响寿命,甚至直接决定生死。有的则是改善临床症状,提高生活质量。而支架后的寿命取决于病情的严重性和是否保持健康生活方式。寿命是由多种因素决定的。

病情不稳定患者:支不支架直接影响寿命,甚至生死!

支架适应症主要是急性冠脉综合征的患者:病情不稳定,具体包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。此时冠脉血管已经急性闭塞或者马上闭塞,毫无疑问,此时是否置入心脏支架直接决定了许多患者的生死:在支架发明之前,心肌梗死的死亡率高达15%左右,急诊支架手术的普及可使心肌梗死的死亡率降低到3%至6%,心脏支架手术挽救了无数人的生命。

对于那些没有及时置入支架的急性心肌梗死患者,心肌梗死面积要大一些,将进一步影响心脏功能,甚至出现室壁瘤、心力衰竭、心律失常等,并发症高发肯定会影响生活质量及寿命。所以急性冠脉综合征置不置入支架与患者寿命明显相关。

支架置入后病情稳定的患者:寿命与支架无直接关系

冠状动脉支架置入术后,患者寿命与冠脉支架没有必然联系,主要取决于疾病的严重程度和是否保持健康生活方式。

  1. 对于心肌梗死的患者,支架置入仅仅开通了急性闭塞的冠状动脉,尽量减少心肌死亡的数量。所以闭塞血管开通时间的长短直接影响心肌梗死的面积和心脏的功能。很明显,心肌梗死的面积越小,对心脏的影响越小,梗死面积越大,心衰的发生率越高,寿命越短。所以从某种角度讲,心肌梗死面积决定患者寿命。而支架的目的尽量减少心肌梗死的面积。而病情稳定后,支架与患者寿命关系无直接关系。
  2. 对于非心肌梗死的患者,有的支架置入可避免发生急性心肌梗死,有的可以明显改善生质量。支架仅仅是缓解了心肌缺血。但将来的寿命与支架的关系不大。

总之,无论何种原因,支架植入后,病情平稳患者的寿命与支架本身并无多大关系,因为支架仅仅解决了病变最严重的冠状动脉,使其大概恢复至正常的血流。其他不严重的,没有置入支架的血管病变仍然存在。

如果不注意健康生活方式,不规律服药,不定期检查,其他正常冠状动脉同样也会出现病变,或者原来病变的进一步加重,或者支架内再狭窄,也可能再次发生心肌梗死。

另外影响患者的寿命还有很多其他因素,比如遗传,饮食,环境,运动等等,并不是支架能改变的。

保持健康生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,保持乐观心态乃是健康长寿秘诀!无他!!

2018年3月6日补充:看到很多朋友留言说,千万不要支架云云。有的则举例说患者支架后死亡,死亡原因很多:包括医生技术水平,疾病并发症,手术并发症等等,

支架和死亡先后出现,不代表具有因果关系,比如你吃饭后下雨了,虽然是先后出现,但没有因果关系。

另外,我不知道有多少人是受以前“支架谣言”的影响,那篇文章早被证实是谣言了。

如果你还是坚信支架是害人的,无论什么时候绝不会让自己和亲戚朋友支架的。好吧,

“天雨虽宽不润无根之草,佛门广大难渡不善之人。”

你不相信支架,别人也无法改变什么,你高兴就好。

有问题可留言,必回复。


祝您身体健康,生活愉快!


良医济世

做了心脏支架手术能活多久,取决于心脏支架手术的稳定以及是否有心脏支架并发症的发生,另外年轻人与年长的人心脏支架导致的结果是完全不同的,所以做心脏支架前一定要认真了解心脏支架存在的不确定性,以便更好的让患者不影响生活的情况下。

插入冠状动脉支架后,患者预计能活多久取决于。它主要取决于潜在的心脏病,年龄和患者的医疗状况。例如,一个年轻的患者,心脏强壮且从未经历过心脏病发作,预计将会过上充实而活跃的寿命。另一方面,可能是七八十年代的人,由于以前的多次心脏病发作而心脏衰弱,并且还有其他严重的医疗问题,在支架插入后,其寿命当然会更短。

这并不意味着不应该放置心脏支架,因为做血管成形术和放置心脏支架的最重要原因是让患者感觉更好; 甚至在出现严重的医疗并发症或其他医疗疾病时,甚至在其寿命即将结束时,我们也可以显着提高患者的生活质量,并且在这种情况下,这将是放置冠状动脉心脏支架的一个很好的理由。

与经皮冠状动脉介入有关的风险

  • 心脏支架后从导管插入皮肤的部位出血
  • 心脏支架导管损伤血管
  • 心脏支架后心律失常(不规则心跳)
  • 在心脏支架手术过程中使用染料对肾脏造成损伤
  • 对心脏支架手术过程中使用的染料有过敏反应
  • 心脏支架感染

使用药物洗脱支架可以帮助预防这个问题。这些心脏支架涂有药物以阻止多余的组织生长。

用辐射处理心脏支架周围的组织也可以延迟组织生长。对于此过程,医生将导线穿过导管穿入支架。导线释放辐射并阻止支架周围的细胞生长并阻塞动脉。

支架扩张型冠状动脉再狭窄

图A显示了位于心脏表面的冠状动脉。图B显示了具有正常血流量的扩张支架的动脉。插图显示支架展宽动脉的横截面。在图C中,随着时间的推移,组织在支架内和周围生长。这会导致动脉局部阻塞和血流异常。插图显示了支架周围组织生长的横截面。

图A显示了位于心脏表面的冠状动脉。图B显示了具有正常血流量的扩张支架的动脉。插图显示支架展宽动脉的横截面。在图C中,随着时间的推移,组织在支架内和周围生长。这会导致动脉局部阻塞和血流异常。插图显示了支架周围组织生长的横截面。

与支架有关的风险

约1-2%的支架位置有心脏支架的患者发生血栓。血块可能导致心脏病发作,中风或其他严重问题。在支架置入动脉后的头几个月内,血栓的风险最大。

您的医生可能会建议您在进行支架手术后至少1个月或长达一年或更长时间服用阿司匹林和另一种抗凝药物,如氯吡格雷。这些药物有助于预防血栓。

涂有药物的心脏支架可能会增加危险血液凝块的风险。(这些支架通常用于阻止心脏动脉堵塞)。但是,研究尚未证实,如果按照推荐方式使用,这些支架会增加心脏病发作或死亡的机会。

与腹主动脉心脏支架有关的风险

尽管罕见,但当使用手术或织物心脏支架修复腹主动脉中的动脉瘤时,可能会出现一些严重问题。这些问题包括:

  • 爆裂动脉(动脉瘤破裂)。
  • 阻塞血液流向胃或下半身。
  • 由于血液流向脊髓而导致腿部麻痹。这个问题非常罕见。

另一个可能的问题是织物支架沿主动脉向下移动。这有时会在支架首次放置几年后发生。支架移动可能需要医生将另一种织物支架置于动脉瘤区域。


指尖上的芳香

支架在血管中会位移跑偏吗?它又有多长的使用寿命呢?

这种情况一般不会发生。我们在选择支架的时候,一般都是有讲究的,比如血管的直径是3毫米,我们选择支架的时候,必须比3毫米要粗。而且我们在把支架搭起来的时候,一般是高压释放,高压扩张,让这个支架紧紧贴在血管内壁上面,没有缝隙,不能有缝隙,这种情况下支架是不会跑的。

绝大部分支架的寿命,50年100年都没问题,因为它是不锈钢做成的。


祝你平安


shosoul

我是法医,生死见得多了!我来回答活多久的问题!

首先明确的是,支架手术后与活多久寿命之间无必然关联!虽然你做了支架手术,或许你根本不明白其中的道理!很简单,看下图。


手术成功就解决了你的心脏供血问题,一般来讲心脏短期内对生命的威胁基本解除!如果没有其他严重致命性疾病,不遭遇意外,而你又开始保健养生,不生气,不劳累,不长恶性肿瘤,脑血管健康,肝肾功能正常,血压也很好,没有糖尿病,去除各种危险因素,你的寿命应该归于天命了!天知道你会活多久!


鉴辨者言

如此重大的医学知识,我不懂,可能因人而异,因病轻重而异吧。有的人,说不定放了支架很快产生排斥反应,活不了多久;而有人心脏能够承受异物兼容,一辈子带着支架长寿也说不定。关键在于心脏装了支架后,要注意什么,万一出险,如何急救。不知道我显浅的认知是否有道理?


分享到:


相關文章: