舞者230307856
今晚剛好有點空閒，認真回答一下這個問題！
首先先回答問題，臨床上應該說大部分肝癌患者都會有肝區疼痛的（右上腹疼痛），因為肝癌會持續長大，所以多數呈持續性脹痛，隱痛，鈍痛！如果肝癌細胞長到肝細胞膜表面還會引起牽拉痛！肝癌結節破裂出血導致腹膜炎還會引起全腹劇痛！
但癌症這種東西十分複雜，目前醫學科學對癌症也只是瞭解一些皮毛！臨床上確實碰到有些肝癌患者到了中晚期了依然沒有任何症狀！只是覺得肚子有點漲，甚至覺得是胃脹！常規做一下彩超發現都中晚期了有的甚至都轉移了！
我印象最深的就是三個月前接診的一個90多少老人！全腹巨大肝癌，肝癌結節長得比自己肝臟還大缺依然沒症狀！如下圖我紅圈畫出的地方就是整個巨大塊肝癌！這個晚期肝癌患者從始至終都沒有症狀，就是感覺腹脹！
所以有可能有些肝癌患者會沒有症狀，有可能跟癌腫生長比較緩慢患者慢慢耐受適應有關！臨床上還經常碰到一些長得跟鴿子蛋或者乒乓球大小的肝癌也沒有症狀！都是在常規體檢彩超時候偶然發現的！
從方面來說也體現出常規體檢彩超的重要性！
嗯，我國是肝癌大國，全球每年死於肝癌的患者有接近一般是中國人！而且得肝癌的男性明顯多於女性！肝臟疾病屬於消化科範疇，作為工作快十年的消化科醫生，還是有碰到過好多個不同臨床症狀肝癌的患者！
還有第二個問題就是甲胎蛋白確實是診斷肝癌的特異性標誌物，臨床體檢中如果發現甲胎蛋白高都要注意去諮詢一下消化科或者肝病科醫生！
我是消化科醫生，果你有胃腸道不適，建議關注，每天花五分鐘時間看一下我的微頭條，我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預防和保養消化道疾病。 最後願每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。
消化內科葉醫生
是有這種情況存在，因為癌腫生長緩慢，無癌結節破裂等。
一.肝癌最常見的症狀，半數以上患者有肝區疼痛，多呈持續性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部。如癌腫生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。當肝表面的癌結節破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區開始迅速延至全腹，產生急腹症的表現，如出血量大時可導致休克。
二.甲胎蛋白(AFP)
是當前診斷肝癌最特異的標誌物，陽性率為70%~90%，用於肝細胞癌的普查、診斷、療效判定及復發預測。陽性發現可見於症狀出現前8~11個月。正常人血清含量<20ug/L。慢性活動性肝炎和肝硬化患者也有AFP增高，但濃度一般在25~200ug/L，血清轉氨酶呈相隨或同步關係，隨病情好轉ALT下降而下降。如ALT正常，AFP呈低濃度增高持續達2個月以上或更久，應高度警惕亞臨床肝癌存在。
一般AFP>400ug/L。有意義。但要排除活動性肝炎、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤等。
醫緣墨韻98
肝癌晚期己經失去新陳代謝的功能，人的肚子都漲大了積水了，在開始積水之前會有一段很長的疼痛時期，要用藥物控制人會很難受的。就是腫瘤病人疼有分三個時期，第一期輕度疼人可以忍受，第二期中度人就開始難受了，第三期是重度人難以接受了，肝癌晚期是已經擴散的癌細胞了，人也沒有精神了，一直想睡覺了。肝是人體的代謝和解毒的車間，它無時無刻的在進行著新陳代謝和有毒物質的轉化，也因此成為腫瘤高發地段，腫瘤的生長離不開培植的環境和條件，當適合它的這些因素都有可以生長了。疼痛是生物表現出來的一種症狀的，患有肝病其它疾病的人群，每6個月體檢一次，預防肝癌要養成健康的生活習慣。祝大家身體健康，珍惜自己珍惜你身邊愛你人們。
影東999668
原發性肝癌是起源於肝的上皮或者間葉組織的惡性腫瘤，在我國發病率很高，且對人體危害極大。研究表明，肝炎病毒感染、酒精、肝硬化、飲水汙染等都與肝癌發病相關，但具體機制仍不明確。
肝癌早期臨床上症狀常無明顯的特異性，當處於中晚期階段時，可出現肝區疼痛、納差、乏力、腹脹、進行性肝大等臨床表現，也會患者會出現腹瀉、上消化道出血等表現。
當肝癌發生轉移時可出現相應部位的症狀，題主所說的是轉移到胰腺，因而會出現胰腺部位的症狀，例如疼痛、黃疸、噁心嘔吐、食慾不振等。但是疼痛並不是肝癌或者說轉移病灶必有的症狀，因而題主所說的情況是有可能存在的。
甲胎蛋白，對診斷原發性肝癌有相對的特異性，但是需要排除妊娠、活動性肝病等疾病才考慮肝癌的診斷，且實驗室檢驗要≥400μg/L才具有診斷意義。因此甲胎蛋白高不一定就是原發性肝癌，而原發性肝癌也不一定甲胎蛋白高，因為臨床上還有30%的患者甲胎蛋白是陰性的。
生如夏花心似冬雪
肝癌晚期是很疼的。肝癌晚期最後的一個月是一天比一天疼最後真是疼死的。我說的是不打杜冷丁的那種。而且最後二天你可以觀察他想吃這想吃那的而且是以前從來不愛吃的東西，你可以給他少買點吃。看了很心疼。
935254722
主要是肝臟本身沒有痛覺神經，而肝臟的包膜才有痛覺神經，早中期由於不大，對周圍組織未發生佔位時基本無痛感，在腫瘤很大拉到肝包膜時才有痛感。在晚期腫瘤已經很大或發生佔位時對周圍組織神經觸動，到那時很痛的。
