达摩偶数

如果用一句话回答，

先看看，乳腺的钙化都是怎么来的？

良性的钙化：多属于组织坏死机化后钙盐沉积或微腔内容物中钙盐沉积所致。包括皮脂腺钙化，血管钙化，纤维腺瘤的钙化，分泌性钙化，腺体退化的钙化，脂肪坏死钙化，钙乳沉积钙化，手术缝线的钙化，营养不良性钙化。

乳腺癌的钙化：原因可能与骨的形成有相似性，恶性钙化的出现提示局部雌激素、孕激素受体低表达等。

两者在钼靶上有什么不同？良性的钙化，大部分在钼靶上表现为粗大、圆形、边缘光滑。而恶性钙化，形态不一、密度不均。当然实际工作中，良恶性钙化的区别有时候不那么好判断。BI-RADS里也把这些归为中间型钙化，需要观察随访或进一步检查。放射科大夫在阅读乳腺钼靶的时候需要用更高清的显示器，瞪大眼睛，放大了钼靶观察形态，有时候还需要对乳腺局部点压后再次拍片观察。

总体而言，良性钙化（80%）是要多于恶性钙化（20%）的。下图为一示意图，左边为良性钙化，而右边为恶性钙化。

恶性的钙化多数伴有肿块，但也有的乳腺癌在钼靶上仅仅表现为恶性的钙化，所以恶性钙化的识别对于后者很重要。

另外需要提醒的是，有的乳腺癌并不出现钙化。也就是钼靶上没发现钙化，不代表没有乳腺癌！

（乳腺浸润性导管癌，肿块内没有钙化）

总之，乳腺发现了钙化并不等同于发现了乳腺癌，当乳腺钼靶报告中出现“钙化”字样，先不用紧张。可直接去找后边报告中紧挨着的BI-RADS分级：如果BI-RADS分级为2级，则说明您的钙化是良性的，如果BI-RADS分级是3级，代表需要复查随访，或者也有建议做B超或MRI的；如果BI-RADS分级为4级或5级，就要注意了，说明此钙化形态、密度及分布倾向恶性，需进一步处理了，一定要积极配合临床医生诊治。

放射科杨大夫

关于乳腺癌的检查有一个比较好的方法，叫乳房钼靶片。钼靶片跟彩超不一样，彩超主要是来观察乳房上有没有肿块，而钼靶片观察的是有没有钙化。钙化是多种乳腺疾病，其本身是一个中性词。很多病人误解为有了钙化就有危险。其实是不对的，一些乳腺癌也会表现为钙化，一些乳腺囊肿会表现为钙化，一些乳汁沉积也会表现为钙化。

海上名医

那么，像文中提到刘女士病例，乳腺肿瘤中可见钙化斑就一定是乳腺癌吗？对此，李洪胜表示，钙化斑是乳腺组织新陈代谢过程中形成的代谢产物形态之一。“正常乳腺组织中也可能会看见钙化斑，所以在影像学检查时，发现乳腺中有钙化斑并不意味着乳腺组织有问题。”同理，乳腺肿瘤中可见钙化斑，也并不少见，乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤中，均有机会出现钙化斑形成的情况，钙化斑的形态，大小，密度，数量，分布区域等情况均可能不同。经临床统计，只有30%左右的钙化斑与乳腺恶性肿瘤有关。

健康养生周刊

讲述一下乳腺钙化与乳腺癌之间的关系。

目前在临床上常用的乳腺检查有两种，一个是乳腺彩超，一个是乳腺的钼靶检查。钙化指的就是在乳腺钼靶片子上的钙化灶。

钼靶片上的钙化分成良性钙化和恶性的钙化。

首先说良性钙化。良性钙化的表现在片子上主要为粗大、空心、爆米花样、蛋壳样钙化。分布多为弥漫、散在分布。如下图所示，就是钼靶上的钙化灶：左侧为良性钙化，右侧为恶性钙化灶。

恶性钙化的主要表现是：呈簇状，泥沙样分布。比如在每平方厘米内有五枚以上的钙化灶为簇状分布，这样的钙化灶，要首先考虑恶性。如下图所示，就是钼靶上的恶性钙化灶。

当然，钼靶所能提供的信息，不仅仅是钙化灶，还有乳房的结构，对称性，肿块的结构有无扭曲等等。

一般情况下，建议40岁以上的女性，每1到2年做钼靶检查，对于年轻女性不推荐首选钼靶检查，因为年轻女性乳腺的腺体比较致密，对钼靶不是很敏感。

乳腺科杨医生

钙化是乳腺X线片上常见的异常征象。钙化在乳腺良恶性肿瘤中均可出现，良性常常表现为边缘清楚，密度较均一，形态不规则或具特定形状。恶性钙化则边缘模糊，密度一般较小，形态不规则。

钙化的分布有弥漫或散在分布、区域状分布、簇状分布、线样分布和段样分布等。其中区域状分布、簇状分布和段样分布在良恶性病变中都可见到，需要结合钙化形态综合考虑，线样分布多见于恶性病变。

　　因此从钙化的形态和分布综合来看，当考虑可疑或高度恶性可能钙化时建议穿刺活检或直接手术取钙化组织进行病理检查。当考虑良性钙化时，建议定期复查，观察钙化的形态和分布是否发生变化。

乳腺钙化，要注意是乳腺癌征兆

　　钙化是做拍片检查时，片子上某处的强光点。很多人对于钙化不以为意，其实钙化是乳腺癌信号，患有乳腺癌的人65%有钙化现象。

　　事实上，钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一，做乳腺X线检查，就能够发现这一异常。统计资料表明，65%的乳腺癌有钙化，其中70%为恶性钙化。而这也是早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌的好办法。

如果有钙化的同时出现周围结构紊乱，双侧不对称，血管影增粗等征象，则恶性病变可能性更大。总之，无论是否有肿块，发现钙化都应立即请肿瘤专科医生给予进一步诊断，并及时进行手术。

械博士

一般来说，患者在体检或者做B超时可能会被提示有钙化灶。那什么是钙化呢？其实就是人身上的肌肉组织或者乳房组织不像原来那样，忽然变得有些硬了，类似于石块一样。乳腺钙化的原因有很多，但它未必是乳腺癌的征兆。容易出现钙化的地方有很多，比如肾脏上、肝上都有可能有钙化。它只能说明某些地方的组织失去了活性，并不一定就是癌症。如果有女性朋友发现自己的乳腺有钙化的情况，那我们还是建议定期复查，一年做一次钼靶检查，这样的话会比较安全。

金杏乳腺健康周刊

钙化是乳腺癌的一个常见征象，但是不能说肯定是乳腺癌，得看钙化是什么样的特点。如果钙化边界清楚，形状光滑、清晰，且散在分布，那么大部分可能性为良性。如果钙化便捷模糊，形态不规则，大小不一，分布较密集，可能为乳腺癌。