去醫院看病花多少錢醫保卡才能報銷?

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生活在繁忙的大城市裡,房價高 、物價貴…很多勞動者表示一個月工資根本不夠用。

如果這時生病了,如何報銷成了大家關心的問題。

醫保門診報銷比例

4、無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

網友會問了:是不是在門診花費超過1800元,就可以報銷了呢?

這可不一定,需要將門診花費的費用中可報銷部分進行累加,如門診花費中檢查費中予以報銷部分和一些藥品中予以報銷的部分計達到1800元時,之後門診花費的醫保內費用才可以報銷。大家也不必過於擔心,這時門診花費的費用往往超過了1800元。

醫保住院報銷比例

1、醫療費用不滿10000元的,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元以上,不滿20000元的,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元以上的,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

那麼,報銷的藥費如何支付給本人呢?

醫保如何報銷

1.在職人員由醫保支付到單位財務賬戶,由單位財務支付本人,退休人員由醫保支付到本人銀行卡中 ;

2.在職人員:

35歲以下(=個人賬戶(2%)+單位賬戶(0.8%)=繳費基數*2.8%

35歲-44歲=個人賬戶(2%)+單位賬戶(1%)=繳費基數*3%

45歲以上=個人賬戶(2%)+單位賬戶(2%)=繳費基數*4%

3.退休人員:

70歲以下的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為97元)

滿70歲以上的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后,實際為97元)

最後,小律提醒:醫保斷了,醫保待遇從下個月起停了,重新交還是可以報銷的。斷繳後,醫保卡會有2到3個月的恢復期,在這2到3個月只能手工報銷,不能醫保卡自動報銷。


職場律師說

在不同的情況下,在不同的醫療機構、門診,醫保報銷比例是完全不同的

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%。

  (3)超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%。

  (3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

  (1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%。

  (2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

(3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

其次醫保參保類型多樣,比如職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合等,因此,醫保報銷範圍及報銷比例也不一樣。


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從大家的回答中就能看出,各地的報銷標準和條件都是不一樣的,所以具體的要諮詢當地社保局。

以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。

如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。


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阿明85365508

醫保報銷是要滿足條件的,因為醫保是地區性質的,所以不是全國統一標準。

北京規定門診,一個年度內累計超過1800以後的部分,可以享受報銷。

1、把就醫的發票這些東西保留好,超過1800以後了,交給單位人事,由單位負責報銷。

2、個人要妥善保存好看病的專用收據、處方(劃價)、住院的結算清單(包括費用明細)、診斷證明。


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土妮子

5千元才能報銷,不足5千就報銷不了,我是貴州的,我在成都住院,總結出來是9千9百40十多元,回地方去報帳5千元才報銷2千3百元,剩下的4千多說不能報銷,說是要滿5千元才能報,不知政策是不是這樣的了,一句話說完,就是主管部門要想給你報多少,就多少,你還不能問,連解釋都不給你解釋。


謝82145042

‌我認為邢臺市的社會保障卡存在很多很多的貓膩,自從建卡一來我從來沒有在任何網上查詢到任何個人,的任何信息。帶著各種疑惑,為了開通網上查詢,本人到了市裡人力資源社會保障局進行了登記辦理,可令人不解的是現在網絡上還是查詢不到,不得使人們就此產生懷疑,總感覺這麼多年來,卡上的錢少的可憐,都弄到那裡去了?你們可以到社會和國家去搞錢,千萬不要到老百姓個人頭上去搞,切記!君子賺錢要取之有道!


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