往往29
肝移植屬於特大級別的手術，術後死亡原因很多。
根據發生的時間，可粗略地分為近期死亡事件和遠期死亡事件。
近期死亡的常見原因，主要是術後併發症：
常見原因一：出血。
肝臟是人體合成凝血因子的主要器官，術前肝臟不好凝血功能較差，術後如果新移植的肝臟無法及時合成新的凝血因子，則很可能發生術野區域的廣泛滲血。
此外，本身手術就有很多吻合、離斷的創面，因為手術縫合、止血操作的原因，也可能造成術後出血。
常見原因二：感染。
移植手術本身對於患者來說就是一次巨大打擊，機體免疫力受抑制，同時因為抗排異藥物的應用，術後感染髮生率較高，感染會繼而導致循環功能、呼吸功能、腎功能衰竭。
常見原因三：急性排異。
雖然絕大多數情況下，作為免疫特惠器官的肝臟只要血型一致就可以成功配型，但還是有一小部分患者和供體器官會發生急性排斥反應，需要大劑量的抗排異療法或者短期內再次肝移植，否則會因排斥反應導致肝功能衰竭而發生死亡事件。
遠期死亡事件：
常見原因一：基礎疾病。
比如肝臟惡性腫瘤復發導致的死亡事件。
常見原因二：慢性排異反應。
因為抗排異藥物劑量服用不當，移植的肝臟發生了慢性排異反應，表現為膽道受損或者肝臟功能整體受損。
常見原因三：長期抗排異藥物導致的併發症。
包括血液淋巴系統的惡性腫瘤和新發癌症，這種情況也是屢見不鮮。
儘管換肝後有這樣或者那樣的風險，但是肝移植手術絕大多數是在不得已的情況下選擇的最後一條路，也就是在“不換肝就會死”的情況下，兩害相權取其輕。
不神醫堂
進行肝移植術後會出現一些併發症（如出血、感染、動脈血栓、肝功能不全等），還會有排異反應 ，這些狀況如果嚴重都可能導致死亡。
肝移植術後早期較為嚴重的併發症
雖然肝移植手術已經較為成熟，但由於每個人的情況不同，肝移植術後（尤其是早期）可能會出現一系列的併發症。較為嚴重的併發症包括：術後出血 (包括腹腔、胃腸道、膽道以及腦部)，術後感染，肝動脈血栓，門靜脈血栓，下腔靜脈狹窄，膽漏，急性排異，心腦血管意外和肝腎功能不全等。
任何一個併發症都可能導致多個器官功能衰竭，甚至引起病人死亡。因此，無論是醫護人員還是病人家屬都應該對病人術後早期的併發症高度重視。
肝移植術後的排異反應
排異反應是任何器官移植術都會出現的症狀，在此拿出來單獨說一說。肝移植術後，免疫系統會將供肝作為外物發起攻擊，這就是排異反應。 肝移植術後排異反應主要有三種。
1.超急性排異反應
- 極為罕見，主要發生在肝移植術後幾分鐘到數小時內；
- 排異原因：主要是接受了血型不相容的供肝或者自身存在針對供者的抗體，使得移植肝迅速失去功能；
- 治療手段：唯一有效的手段就是再次進行肝移植。
2.急性排異反應
- 比較多見，通常發生在移植後的第5-7天，而且大部分發生在移植後90天以內；
- 排異原因：可能是供、受體之間的遺傳性狀相差較大，組織配型不理想，術後免疫抑制治療不規範、不合理，病人沒有按醫囑服藥等；
- 治療：通常首先要以大劑量激素衝擊，加大免疫抑制劑的用量，或者改用其他更有效的免疫抑制劑，一般症狀均可緩解，其嚴重程度和危害較輕。
3.慢性排異反應
根據題主的表述，病人已經度過了多種併發症頻發的早期，也度過了免疫排異反應的高風險期，但也不能完全排除慢性排異反應的可能性。
- 慢性排異反應不多見，可能在移植後幾周內發生，也可能在數年後才被診斷；
- 主要特點：是由於膽管的缺血或慢性炎症損傷導致膽管數目減少甚至消失，臨床稱之為膽管消失綜合徵；
- 治療：調整免疫抑制劑用量可預防和減輕慢性排異反應，但療效較差，經常是緩慢進展到移植肝喪失功能，需要再次肝移植。所以，要好好做預防工作。
需要知道的是：肝移植後排斥反應發生率遠低於其他器官移植，如腎臟和心臟移植。如果移植後出現肝大、噁心、疼痛、發熱、黃疸或肝功能異常，應該做活檢，活檢的結果有助於確定是否發生了排異反應，是否需要增加免疫抑制藥物劑量。
1.肝移植手術的風險
換肝手術是一個複雜而且重大的手術，對於手術的條件和技術都有較高的要求；
目前換肝手術日趨成熟，死亡率逐漸下降，但是畢竟是個大手術，死亡有時也是無法意料和無法避免的。
無論如何，如果有肝移植的適應症，也不要因噎廢食，該手術就手術。
2.肝移植手術後死亡的原因
肝移植術後死亡的原因有很多，有些和手術相關，有些和手術沒有關係，也就是說不做手術也可能會發病甚至死亡。
3.換肝術後死亡的主要原因
手術後大出血；術後感染；供肝壞死；
排斥反應；血栓形成；肝腎綜合徵；肺部感染；
急性心腦血管疾病，如腦梗死，腦出血，心肌梗死，肺梗塞等等；
杭川醫俠陳醫生
我們都知道大多數需要移植肝臟的人都是得肝癌的人，這種肝癌晚期的人需要肝移植延續生命，如果得不到肝源的話答案只有一個等死。
得這種病的人就是我們的生活習慣不好造成的，比如長期喝酒大魚大肉日積月累的就會造成大量脂肪沉積在肝臟裡形成脂肪肝，再不重視還是生活照舊的話，脂肪肝變成肝纖維再到肝硬化然後演變成肝癌。所以說都是不好的生活習慣加大了變成肝癌的速度。
肝移植和腎移植兩者術後要預防的事都差不多，兩者術後都要終身吃抗排斥藥（他克莫司和賽可平）手術半年之前都儘量不要在公眾場所或者人多密集的地方出現，預防感冒發燒，還要控制好排斥藥的濃度，防止接觸家禽，因為家禽帶來細菌感染原，過了半年算了度過了第一關，但是不要放鬆自己因為一年之內都是觀察期只不過沒有手術後三個月感染率那麼高而已。
其實肝移植後導致死亡的原因有很多種，第一感染，第二手術情況不穩定，第三發生併發症，第四乙型肝炎復發，第五惡性腫瘤復發，第六術後環境汙染，房間消毒不徹底。個人衛生不到位。第七排斥藥濃度低，移植肝受到排斥，或者排斥藥濃度高病原體感染，等等這些都容易造成病情惡化甚至直接威脅我們的生命。
所以我們肝移植患者一定要遵從醫生的叮囑做好各項安全措施，注重個人衛生，出門帶口罩，術後初期儘量要在太陽出來了才去做適當的運動避免天氣涼感冒。不要去做太重力的抬舉，不要用抱小孩，儘量避免和人或物體碰到移植區，當然要注意的還有很多很多可以關注我。
秀才張三瘋祝大家身體健康！
