98岁，大肠癌，当这两个词联系在一起时，或许很多人会选择放弃手术。
没错！这是一位98岁肠癌患者的家属送给丁教授的。
“大肠癌，又称结直肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。虽然，我国大肠癌的发病率正以每年5%的速度攀升。在一些东部沿海城市，发病率更是接近西方发达国家的平均水平，超越胃癌成了消化道第一大恶性肿瘤。”丁克峰教授说，幸运的是，随着医学技术的进步，大肠癌的治愈率已越来越高，即使是高龄、进展期的患者，都可以从中获益。
大肠癌发病率上升迅速
早期发现癌变可微创治愈
发病率持续上升、上升趋势明显，是近几年大肠癌给丁克峰教授最直观的感受。
每个冰冷的数据背后，是一个鲜活的生命。据统计，2015-2016年我国新发肠癌患者约38万，因肠癌死亡的患者约19万。“在上海等大城市，大肠癌已经是仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤了；在台湾地区，大肠癌的发病率更是已连续8年高居当地恶性肿瘤榜首。”
丁教授说，也有人预测，如果不采取有效的预防措施，我国大陆地区大肠癌的发病率可能会超过肺癌，成为“癌王”。
为什么我国大肠癌的发病率上升速度这么快，还尤其偏爱经济发达地区？
丁教授认为，原因有很多，除了遗传因素外，关键还有两点——
1.“三高一低”的饮食结构。即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素，这点可以在我国居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印证。
“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。
“很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，'少吃红肉'可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。
2.久坐不动。久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。
结直肠癌是为数不多的
可防可治的恶性肿瘤
当然，大家也不用过于紧张、谈癌色变。丁教授表示，和其他癌症不同，结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。
首先，大肠癌的癌前病变是明确的，即，大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程如下：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌，这个过程很漫长，至少需要10年，甚至二三十年。
“这就给了我们预防的机会。只要我们能够在第一时间把息肉切掉，炎症控制好，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。”
丁教授说，还有一点，即使确诊时已经癌变了，但只要还是早期，患者的5年生存率也还是非常理想的。在我国，85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者，基本上可以实现临床治愈（3年不复发即为临床治愈），即，每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者，八九个都是可以治愈的。
同时，早期的结直肠癌患者可以通过肠镜下摘除病变，不仅创伤小，而且出血少、恢复快，基本不影响患者日后的生活。
肠癌肝转移并非不可治
多学科团队助力患者仍能获益
家住萧山的黄先生（化名），就是个肠癌肝转移患者。他五十出头，中等身材，如果不是熟人，完全看不出他是个肠癌术后近十年的患者。
2009年，黄先生因反复便血查出大肠癌，更不幸的是，肿瘤已经发生了转移，且肿块很大，几乎“包围”了整个肝脏，他清楚地记得首诊医生给他的诊断——太晚了，可能还有半年左右的时间。几经辗转，黄先生在家人的陪同下找到丁克峰教授。
50岁以后
每隔两三年定期做肠镜
“近年来，我国结直肠癌的发病率上升迅速，值得市民、医务工作者，以及相关部门高度重视，但不可否认，我国在结直肠癌的防治工作上已经取得了跨越式的发展。”丁克峰教授说，相比20年前，我国结直肠癌的治愈率提高了10个百分点（结直肠癌患者5年生存率现为47%）。
丁教授还说，流行病学调查和专项筛查显示，大肠癌好发于50岁以上。因此，50岁以上的人，最好每隔两三年做一次肠镜，尤其是高危人群：家族有大肠癌史的，本人有肠息肉的，本人有癌症史的，以及有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、精神高压、慢性胆道疾病史等。
发现大便习惯或性状改变
4个信号要警惕
除了早期筛查，还要警惕身体发出的信号。丁教授表示，结直肠癌的症状千变万化，但最典型的是大便习惯或性状的改变，具体地说——
只要能管住嘴、迈开腿
一半的结直肠癌可预防
作为一种消化道肿瘤，结直肠癌也是“吃”出来的肿瘤。有研究表明，近50%的结直肠癌可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防，丁教授有六点建议，供大家参考——
1.控制腹部脂肪。无论体重如何，腹部脂肪与结直肠癌风险的相关性都同样存在。
2.经常适度锻炼身体。不一定非得去健身房，打扫房间也可以，出去跑步也可以，总之一定要动起来。
3.多吃高纤维食物，如，芹菜、粗粮等。
4.少吃红肉和加工肉类。同样的重量，加工肉类如热狗、培根、香肠和熟肉制品等，会使结肠癌风险增加更多。
5.每天摄入足够量的水分。丁教授自己每天就有晨起喝两杯温水（500毫升/杯）的习惯，他说，这一方面可以让休息了一晚上后变黏稠的血液得到稀释；另一方面，有助于促进肠道蠕动，帮助排泄。
6.保持愉悦的心情。
（葛丹娣）
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