孫醫生養生課堂
我是小影大夫。哪些跡象代表癌症在好轉?這個問題應該是癌症患者最關心的問題。臨床上很多癌症患者經過治療後,都想看看自己的病情有沒有好轉。最直觀的感受就是自己的症狀好轉了,自己感覺比以前舒服了,吃的好,睡的也好,整個人的精神狀態也好了。這是比較直觀的感受,是好轉的徵象。
另外,除了患者自身的感受外,比較客觀的就是做相應的檢查,可以明確得看到指標是在好轉的。
癌症患者複查一般都需要做實驗室檢查,也就是抽血查腫瘤標誌物,還有肝腎功能。如果之前腫瘤標誌物很高,現在做了治療後,腫瘤標誌物的數值明顯降低了,這是一個好轉的徵象。比如肝癌,最敏感的指標就是抽血查甲胎蛋白AFP,治療前AFP很高,治療後下降明顯,甚至下降到了正常,說明癌細胞被殺滅了,病情在好轉。
還有就是能直觀的檢測到腫瘤真正的大小,這就需要做影像學檢查,這包括超聲、CT、磁共振或者是PETCT檢查。治療後的大小比治療前明顯縮小了,也是很明確的癌症在好轉的徵象。比如下面這個朋友,治療前和治療後肺癌的大小一對比,就能看出來肺癌明顯縮小。
我每天都會寫很多份癌症患者來複查的片子,每次都要對比他以前的片子,認真比較每一個病灶有沒有縮小,有沒有減少。如果癌腫縮小了或者沒有復發,真的為患者感到高興。
所以,代表癌症好轉的徵象有,自己症狀好轉了,抽血的指標在好轉,還有影像圖像上客觀的看到腫瘤縮小。
小影大夫
事物發展方向是多方面的,或好、或差、或沒有多少變化等。癌症轉歸也一樣,往好的方向發展應是治療的結果,不治療、或沒有正規治療是不可能好轉的。那麼,癌症病人恢復過程中有哪些跡象提示病情在好轉?
一、症狀、體徵
很多腫瘤病人出現症狀後才去醫院看病,病情往往要晚些。治療後症狀緩解、體徵消退一般也都預示著疾病往好的方面發展。
吳某,就診時乾咳嚴重,最初懷疑肺臟有問題,CT檢查見右側主支氣管明顯受壓,最終胃鏡檢查發現食管中段、下段有兩處腫瘤,鱗狀細胞癌,評估後不能手術。給予鉑劑、氟尿類藥物聯合化療,一個週期後咳嗽症狀明顯緩解,這就是判斷病情向好的一個指標。
但是,很多早期癌症沒有症狀體徵、或者不明顯,也就不能用臨床檢查來判斷病情發展情況了。
二、腫瘤標誌物
腫瘤標誌物是腫瘤組織自身的物質、或腫瘤代謝的物質、或機體應激反應的物質。理論上腫瘤標誌物的多少與病情嚴重程度相一致。
腸癌病人癌胚抗原CEA、CA199多有增高,若術後複查明顯降低、或到正常範圍之內,那麼手術的效果還是很好的,若高出正常許多倍、或下降不明顯就意味著體內可能還有病灶。
但是,腫瘤標誌物的敏感性不高、專一性不強,不是所有的癌症標誌物都升高,也不是某種標誌物升高就是對應的哪種癌。癌症複查過程中標誌物若與該腫瘤具有相關性,持續、或明顯升高則要警惕,反之,持續、或明顯下降至正常值以內就意味著好轉。
三、影像學檢查
監測腫瘤變化必然少不了影像學檢查,常用的就是超聲、CT、磁共振、核素掃描等,PET-CT較為昂貴。針對實體性腫瘤,影像學檢查可直觀地看到腫瘤直徑大小、數量多少的變化,也有判斷完全緩解、部分緩解、穩定和進展相應的指標。
循環腫瘤細胞、或循環腫瘤DNA檢測是近幾年出現的檢查方法,也叫液體活檢,能較為準確地反應疾病情況,但多用於晚期癌症,對於早期腫瘤的敏感性不是很好,目前應用也不是很廣泛。我是 ,感謝您的閱讀!
劉永毅醫生
癌症很少能治癒,但是很多都能好轉。而醫學的發展進步總會有一天戰勝癌症,我曾經多次對我的肝癌患者說這樣的話:好好接受治療,把心情放好,誰知道哪一天治癒肝癌的藥物就出現了,那樣你就可以重生了,不要對自己和生活失去希望。話說回來,現在對於癌症來說,出現哪些情況是表示病情有好轉呢。下面我就給大家講一講。
1、癌症患者病情好轉的徵象;
3、如何做癌症的檢查、預防及減少癌症的發生。
癌症患者病情好轉的徵象
1、首先就是看硬指標比如說肝癌、肺癌或者是腸癌的患者,在接受手術切除或者是藥物治療(化療藥物、靶向藥物或者是免疫性藥物等)後,對比治療前的
2、腫瘤標誌物的高低對癌症的病情轉歸也有一定的指導作用,比如說肝癌患者,甲胎蛋白(AFP)是腫瘤標誌物,當治療前的指標很高,在治療後複查發現甲胎蛋白降低的很明顯,甚至是正常了,然後多次複查發現都是正常的或者明顯低於治療前的時候,那麼也是提示好轉的,但是不能粗心大意,尤其是術後出現這種指標的好轉理論上是一定的,但是如果過了一段時間後發現這個腫瘤標誌物又上升了,那說明可能復發或者是有新發的腫瘤了。
3、患者自身的情況,如果患者癌症的症狀,如消瘦、乏力、疼痛等症狀較前好轉,治療後體力恢復較前好了,也比癌症發現時胖了,強壯了,吃飯也能吃了,甚至是可以正常參加工作了,這類似的種種都可能是病情好轉的跡象。