慢性蕁麻疹:皮疹反覆發作超過6周以上,且每週發作至少兩次。
撓撓撓、癢癢癢;
風團紅斑趕不跑;
心煩意亂無期盼;
眾人點撥獻方案。
蕁麻疹--尤其是慢性蕁麻疹治療難度大,作為專業皮膚科醫生,我認為最有效的治療手段就是“去除病因”,連根拔起。
蕁麻疹病因千奇百怪,需要醫生和患者充分溝通,互相努力去找尋,一旦按圖索驥就會有柳暗花明的幸福感!
小插曲:工作中兩個典型例子
其中一個小學生反覆蕁麻疹,治療後風團仍此起彼伏,複診的時候,仔細觀察發現他耳朵有微微發紅(之前幾次主觀認為是風團,沒有進一步考慮),建議去耳鼻喉門診檢查,原來是一隻小蟲子引起的慢性中耳炎,炎症反覆刺激是造成他蕁麻疹發作的罪魁禍首。
另外一個是成年男性,他蕁麻疹發作半年,醫生從食物、家庭工作都反覆追問,血液抗體、過敏原等檢查也沒有找到原因,找我治療數次效果欠佳,有次下班前患者少,我花了將近1小時和他詳細的梳理了皮疹出現前的情況,衣食住行興趣愛好隱私,最後提出一個疑點“汽車方向盤套”,結果證實了我的猜測,蕁麻疹不治而愈。
很多時候,蕁麻疹一旦找到原因,尤其是一些容易被忽視的細節,那種豁然開朗猶如醍醐灌頂般痛快。
當今的醫療環境,我們又有多少時間去針對一個患者呢?
門診像前線打仗、病房像戰術集中營..........
我們需要更多的去平衡醫療資源,需要更多的基層醫師加入規培。
在三甲教學醫院經歷豐富的病種收治、處理繁瑣精細的手術、聆聽高水平的醫學理論,參加臨床疑難病例的討論,最終回到自己的醫院服務好每一位患者。
待醫療資源公平之時,才是我們國家醫術真正繁榮之時!
病例討論
小貼士
蕁麻疹不可怕;
精準病因連根拔;
切莫亂治金錢花;
藥物控制效果佳;
多種聯合階梯下!