葉鱼
肺结核会转化成癌吗？
肺结核是常见的呼吸系统疾病，特别是在基础疾病合并有糖尿病的患者，发病率更是明显增高。成年后的肺结核多为继发性，一般是由于体内的结核菌再燃所致。此类患者可继发于既往的结核菌隐性感染，也可继发于以往陈旧性肺结核的再活动。
而陈旧性的结核瘢痕还有一种转归，就是发展成为瘢痕癌。因此，当患者临床症状不典型时，鉴别继发性肺结核和继发瘢痕癌有一定的困难。
什么是瘢痕癌？
肺瘢痕癌是在肺部瘢痕基础上发展的恶性肿瘤，是一种瘢痕组织内及其周围的细支气管-肺泡上皮异性增生和癌变的一种特殊类型的周围型肺癌。它一般起源于结核、慢性炎症、外伤、梗塞、尘肺或其它病变的瘢痕，尤其以肺结核瘢痕为基础的癌变较多见，可达到30-57%，目前对肺瘢痕组织发生肺癌的诱因尚不清楚，但在病理学上表现为肺癌合并中心区纤维灶或瘢痕灶。
如何应对结核转化的瘢痕癌？
过去对于肺结核的认知是当出现纤维灶和钙化时，便提示为结核治愈的表现，因此便放松了对于结核复查和随访。
但是近年来，临床发现越来越多的肺癌是发生于以往的结核纤维钙化灶的基础之上，在中老年人中有越来越多的趋势，而且在临床症状和体征上与其他类型的肺癌无明显的差别。
所以对于有结核病史的患者预防瘢痕癌，较为有效的预防方式只有定期的随访和复查，复查时间一到两年较为合适。
康骏朋医生
我是一名肿瘤科医生，我来回答这个问题，肺癌的发生是一个长期的慢性的疾病，肺癌的发生与很多因素有关，据有关研究以及科学证明肺结核患者发生肺癌的几率较普通人群远远高的多。
目前肺癌的发病率病因至今尚不完全明确，但是肺癌的发生一般都有一定的诱因，我们可以改善我们自己的生活习惯，预防肺癌的发生。
一、控制和禁止吸烟：吸烟是致肺癌的头号杀手。烟草再燃烧中还有许多致癌物质，比如尼古丁，焦油，氢氰酸，苯类物质，这些物质算还我们的呼吸道甚至导致肺癌的发生。因此无论是我们自身还是社会都应该行动起来。养成良好的生活习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。
二、养成良好的生活习惯：适量补充蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒;减少摄入油煎、烧烤，加工以及酸菜等食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果，适当运动，不要熬夜，避免情绪紧张，焦虑抑郁等情况。
二、对于有癌症家族史的人群以及有肺部疾病比如矽肺、肺结核的人群应该定期检查身体。
总之：肿瘤的发生是多种原因导致的疾病，因此我们应该针对肿瘤的发病因素进行治疗以及预防。从而减少肿瘤的发生（我是肿瘤科医生，关注我，我在这儿为您的健康保驾护航）
科普达人向医生
肺结核与肺癌都严重危害着人类健康，结核病目前发病率和死亡率居高不下，而肺癌是全世界范围内最常见的死亡率较高的恶性肿瘤之一，两种疾病预后不同，但是二者从发病的原因上讲却是相互影响的，结核病慢性炎症刺激，结核分枝杆菌磷酸酶成分以及结核分枝杆菌感染引发的免疫反应都可导致肺癌的发生。肺癌发生后不恰当的治疗方式也会有利于结核分枝杆菌生长，导致肺结核的发生。
肺结核与肺癌共存
肺结核与肺癌同时存在的病例最早于1810年就曾被报道， 肺结核与肺癌共存患者的诊断和治疗都是急需要解决的问题，立陶宛1990~2005年间一项调查显示，2218例肺癌患者中被诊断结核与肺癌共存患者达到21%。汇总我国2000~2006年万方数据库中肺结核与肺癌同时存在的病例，数据显示两种疾病共存患者在肺结核病人中占2.6%，在肺癌病人总数中占10%。结核的活动性影响患者预后，782个非小细胞肺癌患者接受手术治疗，并在术后五年内接受随访，合并陈旧性结核患者术后生存时间较短仅有1.7年，单纯患肺癌患者术后生存时间为 3.4年。
结核易引发肺腺癌和鳞癌
肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引发，机体免疫力降低和肺部炎症刺激加快了疾病的发展进程。有些疾病的死亡由多种风险因素导致，HIV病毒感染、肺移植都会增加肺癌患病率。肺癌发病与室外空气污染、慢性阻塞型肺部疾病(COPD)、吸烟及结核病发展进程有关，通常用标准化发病比(SIR)来评价患病风险，吸烟后易引发鳞癌、腺癌和小细胞癌，结核易引发腺癌和鳞癌。
不论是活动性结核还是陈旧性结核都是引发肺癌的因素，中国台湾2011~2012年一项流行病学调查显示，四分之一新诊断的肺癌患者有潜伏性结核病，且肿瘤多生长在结核感染的位置。中国香港肺结核和胸部卫生防护中心一项截止到2012 年的调查中，对有关结核病的患者在诊断后的前三年内患肺癌的风险进行评估，在477例结核病患者中第一年患肺癌161人，占到了总人数的34%。
做好肺癌筛查、争取早期诊断是最好的预防
我国结核合并肺癌患者越来越多，在临床中同时患有两种疾病患者在诊断上易产生漏诊和误诊，同时在治疗上增加困难。两种疾病的发生发展进程相互影响，结核的炎症反应可引发肺癌，肺癌发展进程影响了结核的发生。结核与肺癌之间相互影响还与诊断拖延和治疗限制等有关，检查不及时，结核感染肺部组织并导致组织损伤和药物与药物之间相互干扰，如利福平和抗癌药物尤其是分子靶向药物间的相互干扰，都影响了肺结核与肺癌患者的治疗进程。在慢性阻塞性肺部疾病患者中同时患有肺炎或结核的患者，摄入糖皮质激素类药物会增加患肺癌的风险。做好肺癌筛查、争取早期诊断、早期治疗就是最好的预防措施。
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参考文献
[1]魏静,陶媛美慧,付英梅,赵吉子,张文莉,张凤民.肺结核与肺癌相互影响的研究进展[J].实用肿瘤学杂志,2018,32(04):340-343.
子乐健康科普
肺结核是一种感染性的良性病变，以引起肺组织的渗出，增殖以及坏死为主要病理改变，大部分发生于年纪较轻的被传染者，在发病的急性期，病理变化基本上不存在化生以及核异型等肿瘤样改变，所以肺结核短期内转化为肺癌的可能性非常小。
事实上肺癌和肝癌以及胃癌等消化道肿瘤并不太一样，目前仍然缺乏肺癌与微生物感染之间存在必然联系的根据。而肝癌和胃癌与微生物感染相关是很明确的，前者与乙肝病毒感染有关，而后者和幽门螺杆菌感染相关，有人认为肺癌和EB病毒等感染相关，但并没有得到比较令人信服的证据。
但有一种比较少见的可以说是肺结核后遗症引起的肺癌，叫做疤痕癌。大家知道，肺结核引起肺的病理改变中有一种叫做坏死，坏死后的肺组织在结核治愈，结核菌被完全清除之后会形成疤痕，疤痕的本质是由纤维母细胞增生增殖并分泌胶原纤维形成的，这些纤维母细胞所构建的微环境并不是正常的组织环境，其中可能存在一定量的肺组织细胞，这些细胞缺乏监管，生长过程中容易突变，有形成肺癌的可能性。
对于肺结核患者预防肺癌其实和正常人大同小异，主要是戒烟戒酒，避免吸入有毒有害物质，平时注意保持良好的生活习惯，不要过多的熬夜和劳累，心情要舒畅，饮食上注意避免过分的酸甜辣咸，太刺激的东西吃的太频繁总是对身体不利的。对于肺结核后肺上已经形成较大疤痕的患者，需要注意定期体检，特别是40岁以后一年做一次体检是必要的，如果疤痕有较大改变需要特别注意。
胡洋
对这个问题最好的回答，就是上数据。
台湾的学者对71万成年人做了一个调查，这些人中有4480人查出来有肺结核，经过7年的随访调查，发现有肺结核的人发生肺癌的概率是其他人的11倍[1]。
当然这肺结核不是肺癌的单一风险因素，因为这些结核病患者中，有吸烟、肺气肿等情况的比例也很高，如果把这些因素排除，结核病患者得肺癌的风险仍然有一般人的3～4倍。
当然，台湾的这个研究，只是一个流行病学的调查，最多能说明肺结核和肺癌的发生有相关性，严格来说并不能证明肯定就有因果关系。到底肺结核能否导致肺癌呢？
要回答这个问题，没法用人来做实验的，只能牺牲一下小老鼠了。有动物试验证明，如果慢性感染上结核菌，老鼠就会得肺癌[2]。
所以，如果查出结核病，一定要治疗，不只是为了防止肺癌，也是为了避免结核病带来的其他恶果，以及避免结核菌传染给亲人朋友。
但是结核病的治疗，是一个需要毅力的过程，治疗时间需要至少六个月，一开始在医院治疗，然后在家继续治疗。在服药数周之后，通常会感觉病情好转，但是仍然有结核病菌，需要继续服药直到所有病菌都被清除，这一点非常重要。
治疗结核病需要好几种药物，其中一种叫异烟肼，对人是副作用很小很小的药物，但是对狗却是毒药，所以养狗的人士一定要小心，千万不要让狗吃了你的药。
参考文献：
1. Yu, Y.-H., et al., Increased Lung Cancer Risk among Patients with Pulmonary Tuberculosis: A Population Cohort Study. Journal of Thoracic Oncology, 2011. 6(1): p. 32-37.
2. Nalbandian, A., et al., Lung carcinogenesis induced by chronic tuberculosis infection: the experimental model and genetic control. Oncogene, 2009. 28(17): p. 1928-38.
一节生姜
初被感染的肺结核以及短期的肺部炎症，一般变成癌症的可能性确实很小，如果积极地，及时地干预治愈的话。但是，也绝对不能排出其它因素的多方诱导以后，会转为癌症。
小编早已说过，在癌症的发作机制尚未清楚的前夜，一切癌症，都是由于人体那长期的，得不到及时纠正治愈的炎症所引起。例如:肝癌必须由长期的肝炎所引起，胃癌也是由于长期的胃炎所引起，当然肺癌也不能例外，当然也是由于长期的肺炎症所引起。
因此，可以太胆地说道:人体的所有的一切癌症，都是由先期的，由长期没有获得治愈的炎症，受到外因的诱导后，通过自身的内因作用而变成了癌症，无一例癌症不是如此如此。
癌症既是长期的炎症所引起，这就告戒咱人类，积极地，及时地治愈身体的所有炎症，无异于治愈了自己的早期癌症。用一句类似哲学的话来讲:炎症是可治愈的早期癌症，癌症是难以治愈的，至命的晚期炎症。
总的来讲，癌症的发生机制尚未明了，能够积极治愈身体怕一切炎症，至少目前是人类的一项防癌治癌的好方技。
东方雾晓
咳、咳、咳。咳嗽经久不愈，体力下降，低热，医生诊断是肺结核，可它为何总是反反复复，会不会发展成肺癌呢？它和肺癌是否有千丝万缕的联系呢？
我们先看看什么是肺结核！
结核病是由结核分枝杆菌感染后，由于人体抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性传染病。因为结核菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，所以在结核病中肺结核最为多见。
它有什么样的特点呢！
肺结核多数起病缓慢，部分病人早期可无明显症状。它的病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
它和肺癌到底是什么关系！
肺结核的反复发作，会对肺部造成慢性损害，从而影响了支气管粘膜上皮的正常功能，降低了机体的免疫抗病毒状态，肺结核对肺癌的发生有间接的促进作用；肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。肺结核病灶慢性刺激使病灶和邻近部位的上皮组织发生癌变，主要类型是腺癌。
肺癌的致癌潜伏期一般会很长，甚至需要10－30年。如果年青时曾患肺结核，部分患者治愈后肺部出现钙化灶，所以导致患者老年后又患肺癌，所以临床上也经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。
美国癌症学会将肺结核列为肺癌的发病因素之一，有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，所以还是应该警惕，坚持远离结核的原则。
接下来我们看看哪些人群应高度警惕会发展成肺癌呢：
1、40岁以上男性患者，有长期吸烟史。
2、有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦的症状，影像学检查和结核病不符且进行性加重。
3、合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶。
４、Ｘ线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
如果有上述情况，应警惕肺癌并酌情进一步检查，明确诊断，以免延误最佳治疗时机。
美中嘉和肿瘤科普
有可能，结核愈后一般会遗留纤维条索，在这基础上可能会继发瘢痕癌。定期复查，比较有无变化。