每天每餐都吃粗粮,为什么还会便秘?

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便秘可谓是说小也小,说大也大特别折磨人的毛病,从小孩到老年人都可能出现便秘,长期慢性存在,轻者无明显影响,重者可影响生活工作。多吃粗粮、含粗纤维的蔬菜水果可以一定程度上缓解便秘,但不是所有的便秘都对这个有效。



慢性便秘可以由多种原因引起,包括功能性便秘、器质性便秘,还有部分药物也可以引起便秘。大部分的便秘是属于功能性疾病,也就是说肠子本身没有问题,但是肠子的功能发生改变而引起便秘,包括功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征三种。

功能性便秘的诊断首先应排除器质性疾病和药物因素导致的便秘,且符合罗马标准中功能性便秘的诊断标准(如图所示):

便秘的治疗,治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此,总的原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免长期使用刺激性泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。具体来说有以下一些:


1. 调整生活方式:合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。

1. 膳食:增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25~35 g、每日至少饮水1.5~2.0 L。

2. 适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。

3. 建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,避免看报、看手机等不良习惯,减少外界的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。

在采取上述措施后,便秘仍然不能得到有效改善,尚需要考虑使用温和性泻药。聚乙二醇(福松)口服后不被肠道吸收、代谢,其含钠量低,不引起肠道净离子的吸收或丢失,不良反应少,乳果糖在结肠中可被分解为乳酸和乙酸,可促进生理性细菌的生长,被认为是安全性较高的排便药。

对于年龄>40岁,突然出现便秘、体重减轻、便血等症状,可能是肠道疾病(肿瘤等)的警报症状,需要排除结直肠癌的存在。


全科鲜医生


不是只吃粗粮就不便秘,还要多吃蔬菜、水果,少吃肉,做到营养均衡,同时还要适当运动,让肠胃蠕动起来,才能减少便秘。


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要吃素的,少吃鱼肉


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便秘种类繁多。