正人君子何
医学数据库里关于高血压药物控制和停药问题的论述很多，其中上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授，原上海市高血压研究所所长赵光胜教授在多年前撰写的一篇《降压达标后能否立即撤药》的科普文，放到现在来看仍写的非常全面，具有指导意义，跟大家分享一下。
错误观点一：降压治疗已达“标”（< 140/90毫米汞柱）后即应撤药，理由是长期用药总是有副作用的；特别在老年并发较重血管硬化者，长期降压可致重要脏器供血不足。
其实不然，虽降压药有形形色色的副作用，但一般所用剂量和副反应的发生成正比例。目前均强调用小剂量、并在效果不理想时加用其他降压药，故副作用在大多数病人长期应用后并不是实际存在的临床问题，与往日大剂量和单独用药时相比不可相提并论。而且，据近年来大规模前瞻性的长期（数年）临床试验观察，不管年龄老幼，在可能的情况下均要长期降低血压到<140/90毫米汞柱，甚至120/80毫米汞柱（理想水平）以下（特别在有糖尿病、肾脏病等高血压病人），这样才能有效降低心脑血管并发症（如中风、心肌梗死等）的罹患与死亡率。
错误观点二：血压高时用药、血压低时撤药的“停停打打”战术，理由是”经济、有效、实用”。
需知高血压病乃由遗传和外界环境因子（包括不良生活方式）相结合，长期由量变至质变所造成。因此，近年来专家指出，防治高血压病应从儿童开始。这种代偿调节机制失灵涉及人体多系统、多器官的结构与功能障碍（特别是脑、肾、心血管、肾上腺等），是升压机制（功能）过亢及（或）抗升压机制（功能）不足的后果，岂能在短期内根治！“停停打打”战术好比拍击皮球一样，压得愈凶，然后撤手愈快的，便弹得愈高。只有长期、有效地将其扼制，才能纠治其平衡失调的顽症。
正确做法：要坚持长期规律性治疗的原则。能否成功撤药与以下几个因素有关：患者能否同时采取限制盐摄入，降低超重等优化生活方式；治疗前、撤药后血压水平；使用降压药的种类及剂量（提示病情轻重程度）
不言而喻，这是本病的发生发展机制（已如上述）所决定的，有人认为高血压病是需终身治疗，不能根治的慢性顽疾，也不是言过其实。但是否对每个病人都没有在一定情况下撤药观察的可能呢？那倒也不一定。文献资料表明，以在撤药后血压仍维持在不需重新用药治疗的基本“正常”水平、延续12个月以上为“正常率(%)”，则正常率可达42%左右；撤药后回复至高血压的时间在最初6个月最高，以后危险继续但渐降；若同时采取限制盐摄入，降低超重等优化生活方式者“成功率”便更高些，表明行为性调整干预可使撤药后血压保持正常的“成功率”甚至加倍。但并非每个病人都适宜在血压控制至少1年后试验性撤药，据分析在下述几种情况“成功率”较高：在治前、撤药后血压较低，使用较少药种及较低控制剂量（提示病情轻）及联用非药物干预者，撤药后正常“成功率”较高。
关于具体降压药使用、撤药方法和措施的建议
(1)对血压不太高的轻症，仅用单种降压药即能控压达标，可在控压后1年，试探性撤药观察；
(2)主张在治疗和撤药后全程联合应用非药物的干预措施（限制盐摄入，控制体重，运动锻炼）；
(3)少数病人在撤药后可产生“撤药副反应”，例如在骤停中枢性alpha2受体兴奋剂可乐定后血压可能明显上升；或骤停beta阻滞剂后，对肾上腺素能刺激的反跳性过度敏感，感觉心跳快、搏动重等；轻度用力后即产生明显心动过速等。快速停药可引起反跳性心绞痛和心肌梗死。故均宜渐缓撤药。而当出现“撤药副反应”后可恢复原来降压药，或加用交感神经抑制药。
(4)撤药后应继续定期观察，如血压超标，即需恢复药物治疗，在随访过程中特别在撒药初期6个月内需强化监视。
(5)在治疗进程，一旦合宜的“治疗方案”确定后，不要任意改变，一定要依血压的升降为标准，不断减低剂量及（或）品种，最好最终能仅以1种药即能维持血压正常或基本正常，以便顺利进入撤药试验观察。
参考文献
[1]赵光胜.降压达标后能否立即撤药.家庭用药,2002(2):9-9.
子乐健康科普
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很多初次诊断高血压的患者在经过一段时间服药以后，血压控制到正常水平线以下，很多人都会犯嘀咕，这药需要长期吃下去吗？难道不是血压恢复到正常就不用吃药了？胆子大一点的人可能会擅自停用所有降血压药物，这自认为良好的状态中，有一天突然有出现头痛、恶心、乏力等症状，个别患者凉凉，出现脑出血、眼底出血等意外，很多人后悔莫及。
事实上高血压被称为慢性疾病，终身服用药物是必须的，它可不是感冒、发热、咳嗽，简简单单的一次性解决，对于高血压我们目前还没有找到确切的病因，是不能根治的，即使病因明确也不见得能够完全控制并停药，终身服药是无奈选择，但也是最好的控制血压的方式。无论轻重，只要血压升高就会对身体各个器官造成伤害危害，就需要治疗，与糖尿病类似。
如果不愿服用药物，血压就会持续处于较高水平，高血压会对人体血管壁造成异常高压，心脏、脑、肾脏等重要器官就会受到相应的危害，这就是临床上所说的靶器官损害，同时合并有高血脂的患者，会使血管壁硬化，加重高血压。这些硬化的血管壁都可能是一个潜在定时炸弹，某些脆弱的血管可能随时出现爆炸。
在临床上我遇到一个阿公，有60多岁，平时脾气十分暴躁，爱打麻将，经常烟不离那张令人略显沧桑的蛤蟆嘴。平时在路上会面，别人见他满面红光都以为他气色好，他可得意了，其实这可不是气色好，而是高血压导致的面部血管扩张产生的充血状态，在出现头痛、恶心后，身体不舒服被家人驾到医院看病住院治疗，平时态度恶劣惯了，对我们医生护士态度都很差，动不动就发无名火，经过医生的药物调整，通过服用左旋氨氯地平把血压控制住了。
但是老人不听话，我们医生再三交代回家好药吃完了，到我们门诊来复查。倔老头出门就把交代的话从左耳朵进右耳丢出。照例和一帮子老头搓麻将，抽烟少不了，直到有一天突发脑出血被120送到我们医院，想想也是可怜之人必有可恨之处，如果当初按时服药，定期到门诊复查，这些麻烦事就不会有，希望各位高血压患者要引以为戒。
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很多高血压病患者有些困惑，血压降下来了是不是就该考虑停药了？
高血压是一种慢性疾病，口服降压药的目的就是将血压稳定在正常范围内，防止由高血压所引发的各类并发症，包括心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等等。如果高血压不引起这些并发症，何来吃药这一说？哪怕血压高上天也无所谓。
不规律服药、盲目调药、停药是很多高血压病患者犯的错，其带来的危害是巨大的，因为它随时可能会导致各种心脑血管不良事件的发生，严重的甚至可以危及生命。
想要停药也可以，除非你确定你的血压每时每刻都控制在正常范围内，要不，哪怕是任何一次血压的不正常，都可能会导致心脑血管意外。
美国新的高血压指南我们学习一下：
对于已确诊高血压的人，如果有心血管病或10年心血管病危险≥10%，降压目标是130/80 mmHg；如果10年心血管病危险<10%，把血压降至130/80 mmHg以下也是合理的。
稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）患者的降压靶目标值全部为130/80 mmHg。
忠告：如果没有确切的把握自己的血压每分每秒都在正常范围内，那还是规规矩矩的吃药吧！
高血压有原发性与继发性，继发性高血压在去除病因后，血压可以恢复正常，就可以停用高血压药物，如果原发性高血压，多是找不到病因的，为慢性病，需要长期服药，血压控制正常后，仍需要服用药物，避免高血压导致的诸多并发症。更多可关注健康要枣知道。
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高血压回到原来的血压或稳定。跟椐身体的情况，试着停药，或减药量。看是身体是治本完全治愈，还是治得表。身体与身体不＿样，吃药也不一样。高血压有的吃到老。。中药与西药，又不一样。要常量血压，还是跟椐医生的嘱咐，再下定论。