为什么一些没有高血压、高血脂的人也会患心肌梗死呢？

黄二38

感染性疾病总体上是有比较明确的病因，比如肺炎、感冒和结核等，是细菌或病毒侵入了体内。

而包括心梗心内的冠心病和感染性疾病不同，不是一种因素，而是多种因素共同导致的。

能够导致心梗的这些因素，我们叫危险因素，而不是叫病因。

也就是说，如果有这些因素，得心梗的危险就高。而且危险因素越多，就越有可能得心梗。

危险因素的概念其实就是预测和预防的理念，有了这些情况，就可针对性的采取措施来防范。

最重要的因素是年龄。老年人，没有其他危险因素，都有可能发生心梗。

除年龄外，按着重要性排序，排在第一位的是血脂异常。

第二位就是吸烟，可见吸烟的危害有多么大，吸烟对心血管的危害比得肿瘤高多了。

第三位是压力大，名人、企业高管、医生和警察猝死频发，就是由于压力大。

高血压、糖尿病、肥胖排在后面。饮食不健康、缺乏运动也与心梗有关系。

上述的这些因素能解释90%的心梗的发生。

此外，睡眠不好、脾气暴躁、悲观失望、近期受到打击，包括家庭不和睦，老公老婆老吵架等，也与心梗有关。

问题中提到的高血压和高血脂只是引起心梗的2个因素，即使没有这两个因素，其他因素也同样可以导致心梗。

我们经常看到，有些年轻人没有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素也得心梗，就是医学有局限性，因为有些因素没法衡量。

可悲的是，医生经常问有无高血压、高血脂等，不管饮食，运动等，还不是经济管帅闹的。

杨进刚

心肌梗死的发病原因有多种，除了高血压、高血脂之外，还有高血糖，吸烟，肥胖，遗传等诸多因素。所以说，即便是没有高血压和高血脂的情况之下，仍可能会存在心肌梗死的可能性。

急性心肌梗死属于冠心病的一种分型，另外，还有心绞痛等诸多的类别，不管是哪一种形式的冠心病，都隶属于动脉粥样硬化性疾病。这类疾病一般非单一性因素，也就是说，有诸多原因参与到疾病的发生和发展的过程。

在疾病发生和发展的过程当中，血脂因素和内皮细胞受损是至关重要的两个环节。

因为，在人体正常动脉血管内壁上，有一层内皮细胞层，它是一种保护膜，能够帮助阻止血液中的低密度脂蛋白胆固醇破坏血管。

然而，一些导致动脉粥样硬化性疾病的危险因素，如高血压，高血糖，吸烟等，会破坏内皮细胞层的功能，进而低密度脂蛋白胆固醇会入侵至内壁细胞层下，形成早期的动脉粥样硬化型病变，随之发生一系列的病理生理变化，最终导致形成影响血液供应的动脉粥样硬化性斑块。

在这一系列过程中，任何一项危险因素都能增加冠心病的发病几率，比如说吸烟者能够增加冠心病的几率至少两倍以上，高血压同样如此，能够增加至少两倍以上的危险度。

所以说，从生活方式方面预防心脑血管系统疾病，一定要多因素抓起，拒绝三高、改良生活方式、戒烟限酒，适量运动等等。

惠大夫在江湖

对于特殊人群，130/80已经是高血压！

对于高血压，测量的数据只是个参考值，还要从临床表现上判断自已的最佳血压值。

心梗也可能是心脏本身出现了机械性故障，甚至血压值大幅偏低状态，患者疼痛强烈，可能持续发生，总之非常危险。

到医院抢救，取决于医生的经验水平，稍有失误，病人不可能度过危险期。

心脏具有强大的弱电场，最佳的保护是心态平和，有氧运动。

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农家有野味

那不管是梗死还是猝死，它必须具备三个条件。这三个条件呢，不管是本身有慢性疾病的人，还是原本非常健康的人，只要这三个条件同时具备那就必死无疑。

那这三个条件就是:1.缺氧（断气）；2.低血压（心脏停止跳动）；3.低血糖（线粒体无法释放能量）。

虽然人呢，最终有千奇百怪的死法，但是真正的死因就是这三个:缺氧、低血压、低血糖。

人呢，除非有特异功能，不然只要是在无氧条件下三到七分钟，基本上就可以到阎王姥爷那去盖章，那缺氧呢，会引起细胞迅速死亡，组织器官损伤功能减弱，所以在严重缺氧的环境下生活或是做着严重缺氧的动作，其实严格来讲是可以死的。通常不死的话也会晕倒休克等

那低血压呢，同样会导致晕倒、休克。因为血压太低，血液流动速度太慢，甚至是血液出现断流，那么需要工作的器官组织细胞没有办法及时得到血液运输来养份的话，细胞迅速死亡，组织损伤，器官功能减弱，系统无法正常工作。那如果血压太低出现断流，就会马上出现生命危险了。

那低血糖呢，同样会引起晕倒、休克。血糖这个东西呢，其实相当汽车的燃料，一旦用完，这个汽车就会中途停下来，如果这个汽车是开在高速公路，那就会引起车祸。那人呢，身上的每一个细胞组织器官，其实也是类似汽车等设备一样，是生物设备，一旦缺乏燃料，其实也会马上停工。

如果缺氧、低血压、低血糖这三者同时发生，一个人过去无论多么健康都必死无疑。

那一个原本健康的人，在什么样的情况下，会同时引起缺氧、低血压、低血糖呢？

那举个例子，一个人昨天晚上因为工作太晚，很累，结果睡眠时间很少，那早上因为有很多工作要做，早起，身体很疲劳导致低血压；那为了赶时间没吃早餐，饿过头，导致低血糖；同时可能赶地铁，地铁的环境不但缺氧同时可能又比较热，又出现了低血压。所以就出现了某某主编不死在了地铁上。

那再举个急救医生深夜猝死的例子，上夜班，疲劳低血压，同时可能饿过头低血糖，那医院的急救工作室可能又缺氧，同时又热低血压，所以猝死没什么奇怪的。

那家里还有一个地方，就是浴室，浴室通常洗澡的时候，特别是冬天，很多人怕冷，把浴室的门关的密不透风，严重缺氧；那一个人可能工作很累，同时肚子又没吃东西，这就导致低血压和低血糖同时发生，那在洗澡的时候，很多人又喜欢一直用热水洗澡，这个血管因为热，扩张了血管，那这种情况下血压就更低了。所以有很多的明星和政要死在了浴室里。

那还有一个高血压患者，冬天要特别小心降压药。冬天冷，代表着血管收缩，血压相对升高。可是呢如果这个患者所在的房间通风很差，也就是缺氧，那同时因为冷，没有及时吃东西，饿过头，这就导致低血糖；那因为起来去个厕所，然后量个血压发现血压偏高，结果吃了降压药，那这个时候被窝里面可能有电热毯等取暖工具，躺在被窝里一段时间一热，更加的低血压；同时又可能用被子蒙住头，更加的缺氧。不好意思缺氧、低血压、低血糖三者同时发生，梗死还是猝死，必然就发生了。

所以，在这里也提醒那些还没有长期服药的高血压患者要慎重服药，降压药如果用之不当，马上就有生命危险的。

那所以，珍惜生命，避免猝死，如果在缺氧又可能热的环境里生活或工作，不管是医生夜里值班、还是浴室洗热水澡，还是坐地铁，还是去洗桑拿甚至室内温泉，还是睡觉时用取暖设备，记着别让自己饿过头，要及时吃点东西避免低血糖，同时慎用降压药。那除了地铁不方便使用降温和通风措施，其他的地方最好备用冰块，同时尽量让环境通风。

疾病与医疗真相

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

这个问题其实有一点点绝对化了，小眼睛医生可以非常明确的告诉你，下面这句话。

请不要绝对化危险因素和疾病之间的绝对化关系。

我们只能这样子认为，患高血压或者高血脂的患者是非常容易得冠心病病的，因为根据科学大面积临床研究的，但是你需要注意的是，患者本身血管内皮的功能。

也就是说，没有诱因不是病因。

但是，急性心肌梗死是非常心烦的一种疾病。

所以，为了避免心肌梗死的发生，请你控制自己的危险因素，避免高血压，高血压，避免吸烟，少量饮酒。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动

急性心肌梗塞心前区疼痛常常剧烈而持久，对硝酸盐制剂不敏感，如梗塞发生后仍频繁持久地疼痛，应高度警惕梗塞范围扩大，也有的患者，梗塞发生后对疼痛反应很迟纯，病情严重但患者自我感觉尚好，亦应严密随访病情变化。应着重观察;①血压:休克多在病后很快出现，但在病程中可反复出现波动，过低的血压可以加剧心肌缺血缺氧，因此必须随时注意升压药剂量的调整。②心力衰竭:心肌梗塞大多发生于左心室，故常发生急性左心衰，导致急性肺水肿，因此应特别注意呼吸的变化。③心律失常:急性心肌梗塞后各种心律均可发生，而以窦性心动过速。室性早搏，房室传导阻滞最多见。前壁梗塞后，多出现室性早搏，下壁心肌梗塞。多出现房室传导阻滞。在治疗过程中一种心律失常消失了，还可出现新的心律失常，因此亦应不断调整治疗药物，随时复查心电图以便掌握梗塞的范围和程度，尽量争取使病人度过危险期。

仁济仁爱888

急性心肌梗死的定义为因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床上常见的症状如胸痛，胸闷，心悸，不典型的临床表现如腹痛、乏力等。

目前心肌梗死的发病原因主要是冠状动脉血管粥样硬化所致。长期高血压控制不佳可引起血管壁损害导致冠状动脉调控能力下降；长期高血脂易形成动脉粥样硬化，易发生管腔狭窄或闭塞，所以这样的冠状动脉血管相对而言在遭遇突发因素如剧烈活动，心肌炎等诱因时容易发生心肌梗死。其他发病人群比如长期吸烟，饮酒，有糖尿病，缺乏合理锻炼，不健康饮食，劳累过度等也可发生心肌梗死。

穆赫兰道123

心梗的形成原因有很多，高血压和糖尿病只是其中的两个诱发因素，心梗的形成也可能是由于高血脂、严重的贫血、长期待在环境污染严重的地方引起的心梗。再加上现在竞争很是激烈，人们的压力比较大，可能会通过吸烟喝酒缓解压力，在加上平时比较缺乏运动，这些都是引发心梗的原因。

东山渔鲜

心脏受损也会引起心梗。大家一定要记住，太热和剧烈运动后，千万不要喝冷饮，吃冰糕。运动后，心跳加快，产生很多热量，人体智能会以出汗的形式排出热量，减轻心脏压力，如果这时你喝冷饮，局部降温，扰乱人体智能系统的判断，以为已降温清热完毕，而停止出汗，这一点大家都有体会吧，我们很热的时候吃一支冰糕不出汗了，这时其实心脏仍产生大量热量不能以出汗的形式降温，就会造成严重伤害，这是大多数心脏病的主耍原因，希望大家告诫周围的人和孩子，千万不要运动后吃冷饮，其实不运动也不要吃，纯属垃圾食品。

一叶知秋6557521336469

心脑血管病患者，75%以上同时患有高血压，高血脂。所以25%心梗的患者不一定有高血压或高血脂。

高血压可以诱发心脑血管病，但不是必须。

高血脂不等于高血压。

特殊人群(如藏族)普遍血脂高。