癌症會引起痛風嗎?

還原型谷胱甘肽


痛風是代謝異常性疾病,以發作性關節腫痛為常見表現。它是因體內嘌呤代謝異常血中的嘌呤代謝產物—尿酸含量增高所致。隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變,痛風患者的人數和發病率逐漸增高。

癌症和痛風似乎是兩個不相干的疾病,其實二者還真的有一定的聯繫。我們體內的尿酸主要來源是內源性尿酸,可以佔體內總尿酸的80%左右,來自於食物中的尿酸只有大約20%,癌症患者體內細胞核酸代謝旺盛,特別是一些癌症患者放化療以後,病人的體內由於細胞分裂可產生大量的尿酸,從而也會增加造成痛風急性發作的風險指數。臨床上能見到大量的肺癌化療病人化療後複查血生化,尿酸均高於正常。而對於腫瘤細胞增殖速度快及治療後腫瘤細胞大量死亡的病人,比如急性白血病、高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、生殖細胞惡性腫瘤等,甚至可能出現腫瘤溶解綜合症,表現為高尿酸血癥,高鉀血癥,嚴重者會危及生命。

由於癌症病人很多都合併營養不良,家屬認為補充營養非常關鍵,於是不停的大補,魚肉蛋奶,還有些人會吃大量豬肝補鐵,對於嘌呤代謝正常的人倒沒有太大關係,而本身有高尿酸血癥或者痛風的病人,過多進補之後會出現痛風急性發作。所以癌症病人需要補充蛋白質,但儘量不吃動物內臟,海鮮及豆製品等高嘌呤的食物。

部分腫瘤病人由於化療反應,進食很少,喝水更少,使得體內尿酸排洩受到一定的影響,尿酸過多堆積有可能誘發痛風發作。所以多喝水很重要,不僅有利於化療藥代謝產物的排洩,也有利於尿酸排洩。

其實,癌症與痛風之間的關係並不是非常大,臨床上的遇到的無數癌症病人,如果以前沒有痛風病史或者高尿酸病史,患癌後出現痛風的並不多見。那些痛風發作或者加重的癌症病人多半是本身就有嘌呤代謝異常的問題,只不過在患癌後多方面的因素誘發痛風急性發作。


胡洋


癌症和痛風還真是有一定的關係的。這要從痛風發作的機制來說起。

痛風之所以發作是因為高尿酸血癥,血裡面的尿酸太高,超過了血液的飽和度,從而析出來,沉積在關節或者軟組織內導致的急性的紅腫熱痛發作。

而高尿酸血癥的形成是因為體內嘌呤代謝障礙所致。嘌呤是核酸的構成物質,核酸是每個有核細胞內都含有的物質。腫瘤細胞裡也含有,而且因為腫瘤細胞具有快速增殖的特點,核酸的含量更高。

在腫瘤治療過程中,腫瘤細胞被各種治療措施殺死(放療、化療、靶向治療等),細胞內的核酸大量釋放,被代謝為尿酸,會導致尿酸急性升高,誘發痛風發作。嚴重的時候,甚至會產生尿酸性腎病。

所以,很多癌症病人在治療過程中都會尿酸增高,腫瘤科醫生在敏感的腫瘤放化療之前會給病人進行水化治療和預防性降尿酸治療。


協和康復劉淑芬


癌症與痛風有關係嗎?這可能是很多人看到這個問題的第一反應,但是,我要告訴你,這確實有關係。

我們知道,痛風的生化基礎是高尿酸血癥,高尿酸血癥是因為體內尿酸代謝障礙所致。尿酸是嘌呤代謝的最終產物。嘌呤是核酸的構成物質,核酸就是我們所說的DNA、RNA,基本上人體在每個細胞都含有。腫瘤細胞生長繁殖如此迅速,當然也含有大量的核酸了。

在腫瘤治療過程中,無論是手術或者放化

療,還是運用靶向藥物,當腫瘤細胞大量破壞時,血尿酸肯定是會升高的。有一種叫做腫瘤溶解綜合徵的,可以引起體內血尿酸水平急劇升高(大於900μmol/L),發展為急性尿酸性腎病,可發生尿路梗阻,出現腰痛、少尿或無尿。該種情況重在預防,也需要相對專業的醫生來處理。

對於癌症病人,在治療過程中,需要有效的控制尿酸,避免急性或慢性的尿酸相關疾病發作。

嚴格的低嘌呤飲食。水化治療:在沒有禁忌的情況下,建議每天飲水達到3000mL以上,保證足夠的小便量。


降尿酸藥物:一般根據治療前尿酸水平及發生腫瘤溶解綜合徵的風險度選用,應有經驗的專科醫生選擇,目前主要運使用的藥物是別嘌醇及尿酸酶。腫瘤病人本身來說生活質量就大大下降了,同時也容易伴發各種問題,希望通過醫生、患者及家屬的共同細心的處理、照顧,能夠有效的延長生命及提高生存質量。

歡迎關注@白蓮醫道科普,文章只作科普使用,不作為任何治療及處理的依據。疾病時建議及時就醫。文中若有錯誤,還請指正。圖片源自網絡,若有侵權,及時聯繫我處理


白蓮醫道


癌症是全身疾病,一但癌症發作,全身疼痛就有不同情況的變化。莫說痛風,實際是癌的變症筋肉壞死和損傷。患者筋肉疼痛,骨節痛如像痛風。此是癌症的晚期患者常出現此類的症狀。看似痛風,實際是癌變。筋傷,心肝損害,肉傷疆硬而痛,肌肉青紫,此脾損欲絕,骨傷關節而痛此腎損,將為五藏受損之癌變,並非痛風所至。實癌變症非痛風也。