心梗真的是死亡最快而且在哪都救不了的病吗?

惊雷默声


首先,急性心梗的确是死亡率比较高的疾病,很多情况下都是患者还没送到医院就发生了猝死。一般来讲,急性心梗过去的死亡率为30%,医院建立监护病房后约为15%,溶栓或介入治疗后大约为6.5%-8%左右。急性心梗患者的死亡多发生于一周内,最易死于发病后数小时内,最常见的死亡原因是恶性心律失常。其次,大面积心梗时会发生心源性休克,死亡率也非常高。还有一些心梗患者,会发生心脏破裂死亡。

但心梗也并非是哪都救不了的病,是否能保住性命主要取决于是否能及时送到医院开通血管和心梗的堵塞血管情况(左主干最危险)。简单讲,急性心梗是心脏的供血大血管冠状动脉出现了急性堵塞,在冠脉堵塞后的20-30分钟心肌开始坏死,1-2小时大部分坏死。如果能在发生心梗的第一时间送到大医院的胸痛中心,通过急诊溶栓或急诊PCI治疗,能迅速开通闭塞的血管,大部分心梗患者还是能够存活的。送到医院越早,开通血管的时间越早,预后也就越好。现在很多大城市的三甲医院都建立了胸痛中心,就是为急性心梗患者开通绿色通道。国外很多学者主张在急诊车上可以直接先院前溶栓,然后到医院进一步处置。

如果由于种种原因错过了急诊溶栓/急诊PCI的窗口,通过心电监护、积极抗凝、抗血小板治疗、除颤仪等应用、IABP的应用,也可以挽救大多数心梗患者。所以总体来讲,急性心梗虽然随时会猝死,但也不是不治之症,特别是在时间窗内能及时送到医院及时开通冠脉血管至关重要。


医患家


心血管王医生每年经历太多的急性心肌梗死的生生死死!

急性心肌梗死确实是最为凶险的疾病之一,在没有支架术之前,其死亡率30%,随着介入技术及其他药物的不断更新,目前死亡率仍在10%左右。


所以说急性心肌梗死死亡率很高,但并不是最高,同样是大血管疾病的主动脉夹层,死亡率远高于急性心肌梗死。

急性心肌梗死当然有办法救治了!

我们今天不说预防冠心病及预防急性心肌梗死了,我们就说一旦发生急性心肌梗死的治疗!

一个字:早!

急性心肌梗死早一分钟比晚一分钟结果可能完全不一样,越早开通血管越好,越能降低死亡率,减少心衰的发作。

目前ST抬高型急性心肌梗死的再灌注治疗方案包括:溶栓和支架。

各有利弊,总的原则溶栓和支架在3小时以内,效果相当。

但仍有明显的区别,溶栓年龄不能大于75岁,时间超过6小时后效果越来越差,溶通的比例不如支架那么高,溶通后只能保证血流通过,不能解决原有的狭窄。

支架,效果明显,但费用高,准备工作稍长。

目前建议急性心肌梗死抵达能够支架的医院,一定首选支架,如果没有支架能力,需要根据具体情况决定溶栓还是转院,或一边溶栓一边转院。

急性心肌梗死仍是目前最为凶险的疾病之一,即使近年来技术的不断提高,但仍存在10%左右的死亡率。所以面对急性心肌梗死,第一时间拨打120,平卧等待,抵达有能力支架的医院,第一时间配合医生开通血管。

只有早!才能降低急性心肌梗死的死亡率!

只有预防三高,预防冠心病,戒烟才是预防心肌梗死的根本。


心血管王医生


急性心肌梗死是临床上的急危重症,需要我们打起十分二的精神来对待,处理不及时可出现心律失常、心力衰竭、甚至猝死,特别是特别是大面积心肌梗死和冠状动脉主支阻塞时,处理不及时死亡风险较高,但也并不是哪里都救不了的。心肌梗死并不可怕,重在早起识别,及时、正规治疗,特别是随着我们医学技术的进步,溶栓治疗、支架介入治疗等方法的出现,绝大部分的心肌梗死的预后都很好。

心肌梗死起病急,常以心前区压榨性或窒息性疼痛为主,可伴有肩背部放射痛、恶心、呕吐、出汗等不适,部分患者可有牙齿、上腹部、颈部、手指等部位疼痛,我们要注意识别,特别是有高血压、高血脂、糖尿病、频发心绞痛和冠脉狭窄等基础疾病的人群,更需要引起重视,及时送医处理很重要。急性心肌梗死一旦发病,应立即卧床注意、保持镇静,并积极拨打120就医治疗,可先舌下含服硝酸甘油,有条件者可先服用负荷剂量的阿司匹林和波立维,一经送入医院,要立即完善心电图等检查,明确诊断后积极溶栓治疗,有条件者可急诊行经皮冠状动脉支架介入术(急诊PCI),可迅速开通血管、恢复血供、减少心肌缺血、缺氧和损伤。
我们在日常生活中应注意生活方式的干预,疾病重在预防,心肌梗死亦是如此,应以预防为主,对于有冠状动脉粥样硬化的病人,日常生活中应合理饮食、适当运动、保持心态、规律作息、控制体重,积极正规使用药物治疗,控制血压、血糖、血脂达标,以尽量减少心肌梗死的发生。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。


全科扫地僧


很快就会导致死亡的疾病有很多,比如急性大面积脑出血、脑梗塞,急性大面积严重的心肌梗死,急性肺动脉主干栓塞,急性心包积液,急性大出血.......这些疾病都是能短暂内致命的,尤其是大面积脑出血,几秒钟就能置人于死地,能不能挽救回来,就看多快送到医院,多早进行有效处理(药物或者手术),即便如此,也常常不能力挽狂澜。


急性心肌梗死,是一个严重的疾病,中老年人多发。我们能活着,靠的是心脏不停地泵血给器官组织使用,而心脏能不停的活动,是靠着冠状动脉源源不断给心脏供血供氧。可以说,心脏是撑起一片天的男人,而冠状动脉就是这个男人背后的女人。这片天地没有男人肯定不行,而这个男人没了这个女人一样会死翘翘。因为这个女人是他的支柱,是他的后勤,是他的保障。


当急性心肌梗死时,冠状动脉堵塞了,血流过不去了,远端的心肌就只能忍饥挨饿了,用不了几分钟,就会揭竿而起、哀鸿遍野,心肌坏死了,心脏的功能也就丧失了,整个身体都不能运转了,严重的,数分钟就能置人于死地。


如果回到古代,肯定的说,人们是没有办法去挽救心肌梗死的,药物治疗也只能是缓解一时。而当今社会,大多数急性心肌梗死,只要诊治及时,都能获得良好效果。因为我们可以马上口服阿司匹林等抗血小板药物,而且可以绿色通道立即进行心脏再灌注治疗,说白了,就是通过手术的方法,开通被堵塞的冠状动脉,恢复血流灌注,挽救心肌,而这时候,时间就是心肌,越早动手,挽救越多,推迟一分钟,死亡越多。


比如紧急支架植入术,撑开堵塞的血管。这是目前救治急性心肌梗死最常用的方法。另外,紧急溶栓也是一个办法,通过药物的方法溶解掉堵住血管的栓子,但是这个方法有很大风险,一不留神,可能就搞的脑出血了。


之前有很多新闻,医生劝说患者要住院,因为怀疑是急性心肌梗死,但是患者不住院,要求出院,下午再来的时候,已经错失良机了。


只要抢救及时,一般三甲医院都有紧急支架植入术的能力,能够挽救心肌的。而且目前也是提倡就地处理,不要因为不相信这家医院要转去更好的医院而耽误了治疗。


熊猫医馆


先说结论:

1 急性大面积心梗死亡速度确实很快,但不一定是最快的。

2 急性心梗是有救的,而且抢救的成功率越来越高。

1 心梗是死亡最快的疾病吗?

急性心梗从发作到出现死亡的时间跨度可以很大,且是无法预测的。

心梗早期可能发生恶性心律失常,导致突然心跳骤停而猝死,这可能发生在几分钟之内,也可能是1个小时或者几个小时之内。随后的几天内,除了发作恶性心律失常的问题以外,还有可能出现严重心衰而死亡。如果超过一周,则病情进入相对平稳状态,死亡率明显下降。

但是,死亡率高、死亡速度快的凶险疾病不止心梗一种。

重点在这里---->

心源性猝死不一定都是心梗。心脏在应激状态下,都有可能发作恶性心律失常而猝死。比如极度劳累紧张状态下,长时间连续熬夜、马拉松长跑中、足球赛场上等情形都有过猝死的案例。这种猝死不像心梗,首先有明显的胸闷、胸痛症状,可以在没有明显征兆的情况下突然发生。要说死亡最快快,这种才是最快的。

同心梗一样凶险,发作速度快、死亡率很高的疾病还有主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病,这里就不一一详细讲述了。

2急性心梗到哪都救不了吗?

这个结论显然是错误的。

在多年以前,急性心梗发作的早期,我们采取药物溶栓的方法,成功率不是太高,而且出血的风险比较大。现在随着技术的发展,越来越多的医院有能力24小时随时进行急诊介入手术,快速打通血栓,恢复心肌供血,使得急性心肌梗死的抢救成功率越来越高,死亡比例已经大大下降了。

我们再来谈谈更广义的“心源性猝死”。

目前我国在医院外发生的“心源性猝死”,抢救成功率极低,原因不是在于救不了,而是“不会救”。

心源性猝死抢救的黄金时间在5分钟之内,指望医务人员来救治是不可能的,必须有现场目击者懂得心肺复苏的操作,才有可能为进一步抢救赢得机会。正因为如此,心肺复苏课程理应成为学校、机关、厂矿、公共场所所有单位的必修课程。


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郑医生百嗑


一、什么是心梗?

心梗是各种原因导致的心脏供血的血管——冠状动脉闭塞,心肌细胞因为缺血坏死而引起一系列症状的常见心内科疾病。因为心梗的高死亡率,高致残率,而且在身边经常能够碰到,所以被大家所熟知。

二、我国居民死亡率最高的疾病是什么?

在我国,导致我国居民死亡的第一大原因就是——心血管病,占据了我国居民死亡的42.51%,由此可见,心血管病已经成为威胁我国居民健康的第一杀手。心血管病,我国估计现在有3亿人罹患,而其中心肌梗塞约250万,由此可见,心肌梗塞导致的死亡,在我国居民死因中占据了一定的比重。


三、心梗是死亡最快的嘛?

这个其实是无法评估的,真的面对死亡,任何疾病都有可能突然致命。


但这里要提到另外一个让人觉得无法接受,而且让人猝不及防的疾病——猝死。猝死是指毫无征兆,且非正常突然发生致命的一种疾病,往往在数小时内发生,从而被好多人认为是死亡最快的一种疾病。


而在猝死中,不得不提到心源性猝死,心源性猝死被大多数人认为是1小时内发生的突然致命性的死亡,而且此类患者都是因为心源性的原因导致的死亡,在这类人群中,最多的疾病就是心血管疾病。


所以,心梗不一定是死亡最快的疾病,但死亡最快的疾病中,肯定有心梗的一席之地。

四、心梗是一个救不了的疾病吗?

心梗的死亡率非常高,但随着介入技术的发展,溶栓的进步以及CCU的出现,心梗的死亡率已经由原来的非常高降低到现在的10%左右。


心梗不是一个救不了的疾病,心梗的救治主要体现在一个急上,需要我们尽早的开通闭塞血管,使得心肌缺血再灌注,才能避免更为严重的后果,所以,心肌并不是一个救不了的疾病,而是一个需要尽早救治的疾病。


因为只有救治及时,才能降低心梗死亡率,才能更好的提高心梗后的生活质量。


但即便如此,心梗的死亡率仍然是一个比较高的疾病,需要我们加以警惕。


心健康


急性心肌梗死是一种极其凶险的冠心病类型,以发病突然、死亡率高为主要特征,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施,酿成无法挽救的后果。

患者一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状,应尽快到医院就诊。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上,并向左上肢放射,必须在第一时间拨打120急救电话。

心梗抢救的黄金时间

冠状动脉闭塞后20分钟内,几乎没有心肌坏死;闭塞后20分钟~6小时,心肌坏死量与时间正比,此期间应尽早开放闭塞血管,可以挽救大量心肌;闭塞6小时后,心肌坏死面积不再明显增加。从心梗发病开始,每晚一个小时,死亡的风险会急聚增加。

因此,在心梗发病12小时内尽早进行介入治疗,若无介入治疗条件,发病3小时内者应行溶栓治疗,尽早开通闭塞冠脉,恢复心肌供血,把握好心梗抢救的黄金时间。

在患者发生心肌梗死后应立即拨打120,等待救援的到来。

等待救援时卧床休息

在等待救援期间,应该采取必要的急救措施。

在患者意识清醒的状态下:让患者卧床休息,绝对禁止来回走动或乱搬动患者,保持心情平静;如果家中有氧气,应立即吸氧;硝酸甘油多不能完全缓解心肌梗死症状,应安心等待120救援的到来。

在等待救援期间,如果患者发生意识不清、呼之不应、呼吸暂停、心脏停跳的情况,应立即施救。如果轻拍患者肩膀,高声呼喊没有反应,说明意识不清,呼之不应;面部接触患者口鼻无气体排出,在患者口鼻处听不到气流响声,在患者胸腹部观察不到起伏活动,说明呼吸停止;大动脉(颈动脉或股动脉)停止波动,说明心脏停跳。

在这种情况下如果有氧气,立即吸氧,并进行简单的心肺复苏。

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糖尿病之友


这个问题问的很好,其实心梗的预后与发病的部位,梗死面积大小密切相关,不是心梗了都不能抢救过来,而是对于大面积心梗,有些患者在还没有到达医院就已经死亡了。



正是因为心梗预后很差,病情发展迅速,需要紧急处理,如今才有更多的胸痛中心建立,就是为了应对急性心梗等疾病哦。



急性心梗,如果处理及时,经过急诊冠脉造影检查和心脏支架植入术治疗,部分患者是可以获得较长的生存期的,而大面积心梗,病情凶险,可能持续只需要几分钟就会出现心跳呼吸骤停情况。这也是为什么如今强调平时就需要关注心脏疾病,调养在平时哦。



急性心梗,如果梗死是细小分支,患者可能没有症状,而梗死是左或者右主干的时候可能预后会很差的。在有条件救治的大医院,部分心梗是可以救治过来的哦。


杏仁健康


放屁!怎么可能!斩首才是死亡最快而且在哪都救不了的病!腰斩才是死亡最快而且在哪都救不了的病!头部被碾瘪才是死亡最快而且在哪都救不了的病!

哈哈,也许你会说,我说的这些都是外伤,不是“病”。其实“病”里也有死亡速度和心梗有一拼的病,比如主动脉夹层撕裂、比如大面积肺栓塞、比如张力性气胸。

另外,心梗有治疗方法的,不是救不了。我们先搞清楚心梗的到底是哪里出了问题:心梗就是供应心脏血液的血管---冠状动脉发生了严重的狭窄或者堵塞,导致心肌缺血甚至坏死的疾病。

第一种治疗方法:介入手术,简单地说就是像通下水道一样,把堵塞的血管通一下,如果有必要,还可以在狭窄的地方放上支架,这样血流就重新建立了

第二种治疗方法:溶栓治疗,输入一种可以融化导致血管堵塞的药物,让血液重新流过堵塞处的治疗方法。


急救科普人


不是这样的。在一些大型的三甲医院,普遍都开始陆续增设胸痛中心,专门应对急性心梗,多科室联动,紧急确诊,紧急治疗,紧急救治这样一个体系,可以保障很多的患者不至于有生命之虞。