大部分醫生都會要求先調整飲食結構和運動，重點一定是減肥。稍微嚴重醫生會使用二甲雙胍等藥物進行輔助治療。除此之外補充如肌醇，黃連素，鎂等增加胰島素敏感性的食品或補充劑，也可以治療胰島素抵抗。
1.運動減肥
運動可以降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內分泌，恢復生育力；降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵，恢復月經和受孕；月經趨於規律，有排卵的月經可使內膜癌的風險下降；可以降低雄激素水平，改善高雄激素導致的痤瘡和多毛。降低胰島素水平，減少糖尿病風險和心血管病風險。
關於減重和受孕的關係，北京協和醫院的研究證實：
1）體重減輕≤5%時，血中睪酮和胰島素水平無變化，但是可以使部分人恢復排卵。
2）體重減輕＜10%時，血中睪酮明顯下降，胰島素水平無明顯變化。
3）體重減輕≥10%時，血中胰島素水平明顯下降，但睪酮變化不明顯，排卵率可達50%。
不過需要提醒大家：減重，不是減得越多越好，減得越快越好，而是掌握尺度，減肥過快，會引起擾亂生殖內分泌，導致月經失調，一般認為合理減肥指標為第一個月，體重減輕1.8-2.3公斤，4-5個月內減少9-14公斤，才是最佳。
2、原則飲食
飲食方案需要遵循很多原則比如：低脂、低糖、低鹽、高蛋白、營養均衡等等。在主食上粗糧、薯類、豆類、結合少量精製主食，多吃粗糧，如燕麥、糙米、小米、玉米等五穀飯；多吃薯類，如紫薯、紅薯、馬鈴薯等；多吃豆類，如黑豆、紅豆、黃豆、菜豆等；蔬菜以綠色蔬菜為主，結合黃色、紫色蔬菜，均衡食用；水果以含糖量低的水果為主，如獼猴桃、梨、柚子、櫻桃、李子、蘋果、桃子等，每日食用量在100-200克左右，含糖量高的水果少食，如荔枝、石榴、芒果、菠蘿、香蕉、甜瓜、葡萄、龍眼等。
（1）控鹽很關鍵
攝入過多鹽可以增加胃口，刺激胰島素的分泌。這裡所說的鹽還包括醬油、剁椒醬、醃製食品等。此外，每頓少吃一點也有益於健康。建議在吃東西后兩小時以後再入睡。
（2）低GI飲食
所謂GI(Glycemic Index)值，就是營養學上所說的“升糖指數”。吃了高GI值的食物，會加速人體的血糖上升，進而分泌胰島素，促進脂肪形成。相反，低GI食物的消化吸收作用會相對較慢，讓血糖值維持在比較穩定的狀況，所以能帶來更長時間的飽腹感，胰島素水平也不會有太大波動。低GI的食物通常能夠協助身體焚燒脂肪，削減脂肪的貯存，到達減肥的作用。
（3）學會細嚼慢嚥
將食物細嚼慢嚥，可幫助身體更好地消化吸收，以致還沒吃太多食物，血糖已開始升高。這樣能刺激大腦並有效地降低食慾，避免進食過多，從而達到減肥目的。
（4）補充適量的微量元素
微量元素如鉻的缺乏，可能與胰島素抵抗有關，飲食適當補充有利於胰島素抵抗的減輕。含鉻量豐富的食物有：小麥、花生、蘑菇、雞蛋、紅糖、乳製品、蘋果皮、香蕉、植物油等。
僅僅知道吃什麼並不夠，還需要避免一些不建議用的食物，比如：
1) 加糖的果汁，罐裝水果，加了糖的果醬
2) 含澱粉量高的蔬菜，如土豆等
3) 一些增甜的穀物，比如說蛋糕，甜甜圈等
4) 含糖量高的飲料，如蘇打水和果汁
5) 含糖量高的食物，比如餅乾，蛋糕和糖果
6) 零食，比如薯片等。
4. 補充VD
維生素D可以通過改變胰島素受體表達和抑制炎症細胞因子來調節胰島素的釋放。Gupta等發現，補充維生素D可減少PCOS患者胰島素抵抗的發生，具體機制有待進一步研究。
3.遠離菸酒
研究表明：香菸的有害物質如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物質等進入人體破壞血管細胞，並可使組織細胞變性，降低對胰島素的敏感性。酒內含的有害物質如甲醇、醛類物質等可以使肝細胞破壞，影響胰島素促進肝臟對胰島素的攝取功能和外周細胞對胰島素的利用率，加重胰島素抵抗。胰島素抵抗者應儘早戒菸酒。
魏巖醫生
中國解放軍總醫院（原301醫院）第七醫學中心生殖醫學科主治醫師魏巖，8月21日晚8點做客安心講堂，為多囊姐妹們講講胰島素抵抗如何備孕治療，並有30分鐘的醫學答疑，想聽的姐妹私信我進入講堂吧。
