對於初次發作的急性腰椎間盤突出伴有下肢根性放射痛的，可行經骶管硬膜外神經阻滯，往往一次就可以使疼痛明顯減輕。這主要是突出椎間盤釋放炎症因子使神經根受刺激所致，鎮痛液中有少量局麻藥和糖皮質激素，可以很快減輕神經水腫和炎症反應。但是有一點需特別注意，就是骶裂孔兩側的骶角變異率大，有的患者甚至一側骶角缺如。一般情況骶裂孔在距尾骨尖端上4cm處，以旁開觸摸兩側骶角為標誌。為確保穿刺到骶管中，可行置管術，或打造影劑ct下可明確就在其內。骶骨阻滯失敗的可給予相應節段側隱窩注射。任何一種治療都有其優勢和侷限性，臨床中要反覆斟酌，選擇最優方案，以減輕病人的痛苦和經濟負擔。
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