最近，#散装卫生巾#成为了网上热议的话题。很多人没有想到，现在还有这么多女生无法实现“卫生巾自由”，只能买网上缺少质量保证的散装卫生巾，当有人对此发出质疑，她们一句“我有难处”戳痛了无数网友的心。
事实上，我国还有大量少女面临“月经贫困”。甚至在一些贫困山区，有女孩还在用月经带、劣质卫生纸、甚至袜子……来做替代品。
而劣质“卫生巾”的背后，不只有经济贫困这一源头，也是无数个“不了解月经”的女孩。不少网友分享起自己的经历，“来潮早被群嘲而自卑”、“大家都说月经是羞耻的事”、“成年了还没来月经也不敢就医”……
性教育的不足、对月经的妖魔化、缺少生理健康指引对她们来说，更是影响深远的问题。 无数个有关月经、有关女性健康的“疑问”悄悄埋在了心底，不正确的经期护理方式、错误的生理健康知识导致很多女生产生了各种各样的健康问题。
广医三院妇科主任医师付熙为你解答关于月经的那些健康困惑。
关于初潮
1. “我10岁时班里只有我来月经了，被同学嘲笑，那么几岁来月经才正常？”
答：10岁来月经也是正常的。大多数女生初潮年龄在12-16岁，但每个女孩子的初潮年龄可能都会差个一两岁，甚至两三岁都是正常的，尤其现在随着人们生活水平的提高，孩子营养条件的改善，很多女孩都会在十一二岁左右就来月经了。
2. 18岁还没月经，是不是有问题？
答：初潮的年龄一般不会晚于16岁，如果16岁你还没有来月经，最好去医院做一个B超，医生会给你做一些体格检查来了解你是不是有一些其他的问题，这个是因人而异的。比如说激素水平还不够，或者是子宫发育的不够好，或者是阴道发育存在问题，等等。
如果已经有了周期性的下腹痛。就是类似于来月经的那种腹痛，但是却没有见到经血，那这样更要引起警惕，有可能是一些梗阻性的生殖道的器官异常，导致了经血不能顺畅的流出，应该是去做一个详细的检查，来找一找还没有来月经的原因。
3. 她们说来月经后，就不再发育长个了，是真的吗？
答：这是一个伪命题。这个跟月经来潮没有关系，一般跟年龄有直接的关系。女孩子一般到18岁左右，身高基本上就固定了，当然也有一些个别的女孩到了18岁以后还会长个。
关于痛经
4. 为什么我来月经肚子很痛，有的女生却不会？
答：很多人对痛经重视度不够，认为女孩子来月经就会肚子痛，你的母亲可能也会告诉你，你再来上几次月经就好了，或者是你结了婚就不会出现痛经的问题了，甚至会说你生了孩子就不会出现痛经的问题了。
但其实有一些痛经是由于你体内出现疾病才会发生的，比如说有一种非常常见的子宫内膜异位症，它的最常见的表现呢就是痛经，在临床中，往往这种痛经被忽视了，认为是正常的，导致了子宫内膜异位症都被延迟诊断了六到七年，所以说如果出现了痛经，一定做一个基础的检查，做一个B超就可以发现很多问题了。
5. 为什么月经期间不能吃冰的？
答：这是一个有争议的问题。就科学的原理来说，冰的东西会导致胃肠道的收缩，蠕动加剧，从中医的角度来说，寒主收引，就是会刺激肠道收缩，导致下腹痛。有些女孩如果在经期吃了冰的东西，会把肠道收缩引起来的下腹痛与痛经混合起来，不能完全描述清楚到底自己是什么原因出现了腹痛，就说月经期不能吃冰的，其实在月经期吃冰的东西是跟月经本身的周期性的规律的来潮，是没有什么直接性的关系的。
6. 痛经时，喝红糖水有用吗？吃巧克力有用吗？
答：其实红糖水和巧克力呢，更多是提供能量和心理暗示的作用。但其实呢，从科学的角度上来说，它们只是一种能量，只能让你感到饱腹感，或者说因为这种饱腹感而产生欣快的感觉，我们知道所有的甜食都会让人在下丘脑释放多巴胺，从而产生一种愉快的感觉，让你感觉到吃了巧克力似乎是缓解了痛经。
7. 有人说，生完孩子后，就不会再痛经了，是真的吗？
答：这是一个伪命题，因为生孩子和痛经没有直接因果关系。往往因为痛经，很多人还无法完成生育，正如我们讲到的，痛经被往往延迟诊断了。因为子宫内膜异位症引起来的痛经还会导致痛经进行性地加重，甚至出现不孕症的问题。所以说，有了痛经就应该及时的去到医生那里去看做一个B超检查，如果B超发现你的子宫增大了，卵巢有囊性，占位了，出现这种异常，就要做一个正规的治疗才能治疗你的痛经。
8. 有人说，痛经不是病，不用看医生？
答：这也是一个错误的观念，痛经不但是病，而且是一个往往被延迟诊断的疾病，也就是我们讲到的子宫内膜异位症，它不但应该去及时的看医生，而且应该长期的看医生，因为这种疾病容易反复发作，而且痛经本身如果你不去正规的治疗，往往会进行性加重，甚至导致不孕的情况。
关于周期
9. 每个月都只有28天就来月经，是不是不正常？
答：月经周期28天是非常正常的，月经规律的周期就是21天到35天之间，就是以28天为核心，加减七天得到的这个月经周期。
10. 月经周期提前或推迟一周，有问题吗？
答：这个要具体问题具体分析。如果月经周期在正常范围，那提前或推后一周也在21天到35天的范围内，那就是正常的，这种情况下不算月经推后或提前。
11. 一个月来两次月经，为什么？
答：一月来两次月经，也要分具体情况。如果你的周期是28天，有一次是月头来，有一次是月末来，那也是正常的；但如果说它的周期非常短，短于21天就出现了月经的来潮，那有可能就是有问题了。
12. 几个月才来一次月经，为什么？
答：这种情况在很多年轻的女孩中很常见。有一种叫多囊卵巢综合症的疾病，会影响女孩的内分泌，使雌激素水平下降，孕酮水平下降，而雄激素水平升高，这种情况下，内膜持续增厚，又没有孕激素的水平升高来产生一次剥脱，就会很久才来一次月经。这种情况下还会出现面部的痤疮，或者是做B超发现卵巢上有非常多的小卵泡，身体发生了肥胖等等一系列的代谢上的问题，这种情况下，是要调经治疗的，周期性地服药月经就可以规律性地来潮。
13. 有人说月经周期短的人，就绝经早，老得快，是这样吗？
答：月经周期短就绝经早，这个也没有因果关系，因为对于女性而言，她一生的排卵数量是固定的，就是400到600个卵，这600个卵排完了，那你的卵巢的生命周期也就结束了，也就不会有月经的来潮了，所以讲月经周期的长短跟早衰、月经绝经早是没有什么关系的，跟老的快也是没有什么关系的。
关于经血
14. 经血颜色有时发黑或很浅，正常吗？正常的经血颜色是怎样？
答：正常的月经颜色是暗红色的，有一些器质性的疾病比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤，也会产生月经颜色的改变。但首先要明确一下有没有这些疾病问题，如果没有的话，月经偶尔出现一次颜色的改变，那也没有什么大问题，不用太在意。
15. 经血经常有大块的血块，是因为着凉淤血吗？
答：经血成块就表示月经量比较多。经血有大量的血块，往往是由于子宫收缩不好造成的，子宫收缩不好有可能是子宫的一些结构性的改变。比如，子宫没有肌瘤的情况下，会收缩的很好，如果有了肌瘤以后，它的收缩就变乏力了，就会有经血成块儿现象产生。所以提醒有血块儿的女性朋友，有这种情况下，最好去做一个B超检查是否有子宫肌瘤的问题。
16. 每次月经量都很小，多少量才是正常的？
答：对于月经量少，没有一个非常明确的标准。其实只要每个月有月经规律来潮，就是28天左右就有月经出血，那就认为是正常的，不必过于担心。
17. 每次月经量都很大，会不会有问题？
答：每次月经量很大，就需要引起警惕了。子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，卵巢巧克力囊肿等种种疾病都会引起月经量增多的问题，月经量增多还会导致贫血，出现头晕乏力心慌，甚至影响正常生活。
这种情况下就需要及时就医，明确到底是哪种问题，我们就可以对应处理，而不是吃一点药、调一下经就能解决的，可能疾病本身没有得到彻底解决，过一段时间又会反复，往往还会加重，反而耽误了病情。
18. 来月经前、月经结束后、非月经期，会有褐色液体分泌物，分别是什么问题？
答：首先，很多女性都会有一些月经前期症状，比方说腰酸、乳房胀痛，或者是会有一些褐色的液体分泌物从阴道排出，这些都是正常现象。因为激素水平，就像海浪一样有浪起也有浪，落在浪起的时候，就会出现一些月经的前期症状。
月经干净以后，如果还有褐色的分泌物，或者是在两次月经中间有这种颜色异常的分泌物流出来的话，应该是跟子宫收缩乏力有一定的关系，或者是宫腔里面有一些息肉，或炎症。如果是有息肉，那只需要做一个宫腔镜或者超声的检查，就可以明确问题，对症治疗。
关于卫生
19. 月经期间，一天应该换几次、用几片卫生巾？
答：这个没有明确的说法，你觉得不舒服了就可以随时更换，但是如果说月经量大，有时半个小时就需要换一次卫生巾，而且还有血块儿，那也需要警惕是否存在其他疾病问题，比如前面提到的子宫肌瘤或者是有卵巢巧囊、息肉这些问题。
20. 网上卖的散装卫生巾会不干净吗？怎么挑选安全的卫生巾？
答：网上买的散装卫生巾有很多是有质量问题的，我们在临床工作中遇到一些女患者，就是因为用了这样的卫生巾，出现了外阴的瘙痒、红肿等问题。我们还是建议去正规的超市或者是正规的购物地点去买有正规固定品牌的卫生巾。
21. 很多人说卫生棉条很好很卫生，真的吗？但有人说会使处女膜破损？
答：女性的阴道是前朝后窄，是个斜向下方的一个管性的肌性器官，是可以放卫生棉条的，但是在放置的过程中一定要掌握好方向，要顺着阴道的方向，当你在平卧位的时候，朝后下方放置卫生棉条，是不会弄破处女膜的；但如果你放置不得当，那的确对处女膜有可能会产生一定的损伤，因为卫生棉条虽然质地非常柔软，但是在没有遇水膨胀之前，柔韧性比较大，这种情况下还是更推荐已婚的女性尝试使用卫生棉条。
22. 染上经血的内裤洗完还是有印记，还能再穿吗？
答：从原则上来说，染上经血的内裤一定要重复的去洗，尽量洗干净再穿。如果有残留的血在一些潮湿，或者其他特殊的情况下，很容易会产生各种病毒和细菌，影响身体健康。
23. 月经期间不能洗头吗？
答：月经期是可以洗头的。对于女性来说，月经期是一个特殊的生理期，它不是一种疾病，不存在因为这种情况不能够洗头或者是不能够见水的情况，也不会影响你的月经的来潮。
关于“玄学”
24.女生之间来月经会互相“传染”吗？
答：很多同宿舍的女生本来月经时间不一样，但是一起住了几年以后，可能几个女孩变成基本上同一个时间段来月经了。那这个其实也不是什么玄学，在科学上它是有非常强有力的佐证：生物化学上有一个概念叫做“趋化作用”，就是说神经，内分泌会在一个相对固定的人群里，也会有一种趋化作用，就是说它的调定点会趋化到一个时间段，在这种刺激下就可能出现大家月经可能在同一个时间段来潮的问题。
图：广医三院供图
编辑：李春花 钱小莉 实习生 郑银滋
