热扰胸膈
热扰胸膈属定位，
肺胃肝胆相联系。
身热胸闷烦不已，
焦唇咽燥口干极。
脉浮滑数苔黄彼，
清宣透热凉膈剂。
[注释]
热扰胸膈是指部位而言，它与肺、胃、肝、胆相互联系，其临床表现是：身热胸膈满闷，心烦阵阵，口唇干燥，口干渴，舌红苔黄，脉浮滑数，法应清宣透热，方剂用凉膈散。
[按语]
本证见于现代医学的急性传染病的发热阶段，胆囊炎、胆结石、大叶性肺炎、具有其症候者。
本证的临床表现是：胸膈满闷烦胀，阵阵烦热，时觉烦恼，不能安睡，苔黄脉数，亦有兼大便闭实的。
本证的病机是：胸膈是一个部位，并非是实质的脏器，但它与肺、胃、肝、胆都有直接联系。故热入胸膈之后，便产生脏腑之间的不和，气机升降不灵，因而发生闷胀烦恼的症状，肺与大肠相表里，胸膈烦热下移大肠故见大便闭实等症候。
本证的治疗原则是：清宣透热，佐以泻下。
常用药物：
清宣透热药：连翘、桑叶、黄芩、石膏、薄荷、西河柳、石膏、知母、荷叶、西瓜皮。
泻下药：大黄、芒硝、番泻叶、铁扁担。
本证的常用方剂是：凉膈散加减：大黄、芒硝、甘草、栀子、黄芩、连翘、薄荷、竹叶。
加减：胸胁胀满加柴胡、川楝子；全身发黄加茵陈、郁金；热盛加大青叶、板蓝根、蒲公英、地丁；唇焦咽燥加沙参、麦冬；若热轻津未伤，大便不秘而胸中烦热者，可用栀子豉汤。
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