熱擾胸膈
熱擾胸膈屬定位，
肺胃肝膽相聯繫。
身熱胸悶煩不已，
焦唇咽燥口乾極。
脈浮滑數苔黃彼，
清宣透熱涼膈劑。
[註釋]
熱擾胸膈是指部位而言，它與肺、胃、肝、膽相互聯繫，其臨床表現是：身熱胸膈滿悶，心煩陣陣，口唇乾燥，口乾渴，舌紅苔黃，脈浮滑數，法應清宣透熱，方劑用涼膈散。
[按語]
本證見於現代醫學的急性傳染病的發熱階段，膽囊炎、膽結石、大葉性肺炎、具有其症候者。
本證的臨床表現是：胸膈滿悶煩脹，陣陣煩熱，時覺煩惱，不能安睡，苔黃脈數，亦有兼大便閉實的。
本證的病機是：胸膈是一個部位，並非是實質的臟器，但它與肺、胃、肝、膽都有直接聯繫。故熱入胸膈之後，便產生臟腑之間的不和，氣機升降不靈，因而發生悶脹煩惱的症狀，肺與大腸相表裡，胸膈煩熱下移大腸故見大便閉實等症候。
本證的治療原則是：清宣透熱，佐以瀉下。
常用藥物：
清宣透熱藥：連翹、桑葉、黃芩、石膏、薄荷、西河柳、石膏、知母、荷葉、西瓜皮。
瀉下藥：大黃、芒硝、番瀉葉、鐵扁擔。
本證的常用方劑是：涼膈散加減：大黃、芒硝、甘草、梔子、黃芩、連翹、薄荷、竹葉。
加減：胸脅脹滿加柴胡、川楝子；全身發黃加茵陳、鬱金；熱盛加大青葉、板藍根、蒲公英、地丁；唇焦咽燥加沙參、麥冬；若熱輕津未傷，大便不秘而胸中煩熱者，可用梔子豉湯。
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