胰島素種類繁多,應用技巧也不少,藥師教您如何正確應用

胰島素種類繁多,應用技巧也不少,藥師教您如何正確應用

隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發病率急劇上升。糖尿病屬於一種代謝性疾病,主要由於體內胰島素分泌不足或產生胰島素抵抗(敏感性降低)引起。胰島素是人體內存在的唯一一種降血糖激素,正常人每次進食後,身體會自動根據血糖情況,分泌胰島素來降低血糖,維持體內血糖平穩,保證人體正常的新陳代謝。無論是1型糖尿病、還是2型糖尿病患者,大部分需要補充外源性胰島素來控制血糖。胰島素種類繁多,應用容易出錯,今天就給大家聊聊如何正確應用胰島素。

胰島素應用時間

1速效(超短效)胰島素

如優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,注射後10~20分鐘開始起作用,40分鐘為作用高峰,持續時間為3~5小時,可餐前注射

2短效胰島素

如諾和靈R、優泌林常規、重和林R和甘舒霖R等,本品注射後30分鐘開始起作用,1-3小時為作用高峰,持續時間為7-8小時,一般在餐前30分鐘

皮下注射。

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胰島素筆芯

3中效胰島素

如諾和靈N、優泌林N和甘舒霖N等。本品注射後1.5-3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定,一般是皮下注射(中效胰島素是混懸液,注射前應搖勻)

4長效胰島素

如長秀霖(甘精胰島素)和地特胰島素等,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22-24小時左右,一般每日睡前(22時)注射,可避免患者出現黎明現象,且不易發生夜間低血糖。

5預混胰島素

預混胰島素是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70、50/50)預先混合的胰島素製劑。

如諾和靈30R:為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。 常選的注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。

胰島素注射的注意事項

1、注射前要洗淨雙手,並且根據自己使用的胰島素種類,確定注射胰島素後的吃飯時間。

2、對於從冰箱中取出,第一次使用的胰島素,應在室溫下放置一段時間,使胰島素溫度恢復至室溫方可使用。

3、速效胰島素、短效胰島素這樣的澄清溶液可以直接注射。對於中效胰島素或預混胰島素這類的混懸型胰島素,使用前需充分混勻,直到藥液成為均勻白色混懸液時方可使用。具體搖勻方法可參照藥品說明書。

4、注射部位的選擇:人體適合皮下注射的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部。同時,由於不同注射部位對胰島素的吸收速度不同,患者可根據胰島素的種類選擇合適的注射部位,並且注意有規律的更換注射部位,以保證最佳的胰島素吸收效果。

5、進針的技巧:保證胰島素注入皮下層而非肌層最好的方法是捏起皮膚的注射方法,進針角度與皮膚呈45°(兒童和消瘦成年人)或90°(正常體重和肥胖的成年人)。

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胰島素注射

6、如何避免漏液:注射完畢,將針頭留置在皮下10秒以上,拔針後及時卸下針頭,這樣既可以避免因漏液造成的藥物浪費,更重要的是不會堵塞針頭,從而保證胰島素注射劑量的準確。

胰島素的保存

1、未開封的胰島素:胰島素為蛋白質類激素,最適合的保存溫度為2℃~8℃,也就是老百姓常常在冰箱中用來保存雞蛋的位置,溫度過高或過低都會影響胰島素的穩定性和有效性。同時,患者有必要在使用前肉眼檢查胰島素的外觀和性狀,如果發現外觀異常應立即停止使用。

2、正在使用的胰島素:一般可在室溫下(不超過25℃~30℃)保存4-5周,具體時間以您手中的說明書為準。

3、特殊環境下的保存:外出旅遊時,最好可以隨身攜帶如保溫袋這樣的保溫裝置,乘坐飛機時,千萬不可將胰島素隨行李託運,除易丟失外,託運倉過低的溫度還會使胰島素變性。

胰島素筆的選擇

目前,除甘精胰島素外,其他胰島素都是一個筆芯,需要再為其選擇一支注射用筆,患者只需要配一支與胰島素相同廠家的注射用筆即可使用,或者您可以隨時諮詢內分泌科醫師和藥師,從他們那獲取最專業的解答。

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胰島素筆

總之,應用胰島素需要注意注射時間,避免低血糖發生;選擇好注射部位,確保正確操作;儲存好胰島素,避免過期失效。


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