胰岛素种类繁多,应用技巧也不少,药师教您如何正确应用

胰岛素种类繁多,应用技巧也不少,药师教您如何正确应用

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率急剧上升。糖尿病属于一种代谢性疾病,主要由于体内胰岛素分泌不足或产生胰岛素抵抗(敏感性降低)引起。胰岛素是人体内存在的唯一一种降血糖激素,正常人每次进食后,身体会自动根据血糖情况,分泌胰岛素来降低血糖,维持体内血糖平稳,保证人体正常的新陈代谢。无论是1型糖尿病、还是2型糖尿病患者,大部分需要补充外源性胰岛素来控制血糖。胰岛素种类繁多,应用容易出错,今天就给大家聊聊如何正确应用胰岛素。

胰岛素应用时间

1速效(超短效)胰岛素

如优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等,注射后10~20分钟开始起作用,40分钟为作用高峰,持续时间为3~5小时,可餐前注射

2短效胰岛素

如诺和灵R、优泌林常规、重和林R和甘舒霖R等,本品注射后30分钟开始起作用,1-3小时为作用高峰,持续时间为7-8小时,一般在餐前30分钟

皮下注射。

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胰岛素笔芯

3中效胰岛素

如诺和灵N、优泌林N和甘舒霖N等。本品注射后1.5-3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定,一般是皮下注射(中效胰岛素是混悬液,注射前应摇匀)

4长效胰岛素

如长秀霖(甘精胰岛素)和地特胰岛素等,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22-24小时左右,一般每日睡前(22时)注射,可避免患者出现黎明现象,且不易发生夜间低血糖。

5预混胰岛素

预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70、50/50)预先混合的胰岛素制剂。

如诺和灵30R:为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。 常选的注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。

胰岛素注射的注意事项

1、注射前要洗净双手,并且根据自己使用的胰岛素种类,确定注射胰岛素后的吃饭时间。

2、对于从冰箱中取出,第一次使用的胰岛素,应在室温下放置一段时间,使胰岛素温度恢复至室温方可使用。

3、速效胰岛素、短效胰岛素这样的澄清溶液可以直接注射。对于中效胰岛素或预混胰岛素这类的混悬型胰岛素,使用前需充分混匀,直到药液成为均匀白色混悬液时方可使用。具体摇匀方法可参照药品说明书。

4、注射部位的选择:人体适合皮下注射的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。同时,由于不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,患者可根据胰岛素的种类选择合适的注射部位,并且注意有规律的更换注射部位,以保证最佳的胰岛素吸收效果。

5、进针的技巧:保证胰岛素注入皮下层而非肌层最好的方法是捏起皮肤的注射方法,进针角度与皮肤呈45°(儿童和消瘦成年人)或90°(正常体重和肥胖的成年人)。

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胰岛素注射

6、如何避免漏液:注射完毕,将针头留置在皮下10秒以上,拔针后及时卸下针头,这样既可以避免因漏液造成的药物浪费,更重要的是不会堵塞针头,从而保证胰岛素注射剂量的准确。

胰岛素的保存

1、未开封的胰岛素:胰岛素为蛋白质类激素,最适合的保存温度为2℃~8℃,也就是老百姓常常在冰箱中用来保存鸡蛋的位置,温度过高或过低都会影响胰岛素的稳定性和有效性。同时,患者有必要在使用前肉眼检查胰岛素的外观和性状,如果发现外观异常应立即停止使用。

2、正在使用的胰岛素:一般可在室温下(不超过25℃~30℃)保存4-5周,具体时间以您手中的说明书为准。

3、特殊环境下的保存:外出旅游时,最好可以随身携带如保温袋这样的保温装置,乘坐飞机时,千万不可将胰岛素随行李托运,除易丢失外,托运仓过低的温度还会使胰岛素变性。

胰岛素笔的选择

目前,除甘精胰岛素外,其他胰岛素都是一个笔芯,需要再为其选择一支注射用笔,患者只需要配一支与胰岛素相同厂家的注射用笔即可使用,或者您可以随时咨询内分泌科医师和药师,从他们那获取最专业的解答。

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胰岛素笔

总之,应用胰岛素需要注意注射时间,避免低血糖发生;选择好注射部位,确保正确操作;储存好胰岛素,避免过期失效。


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