這兩年我們國家有條不紊地進行著現代醫院管理制度推進工作，作為我國醫療的主體構成部分，公立醫院當仁不讓承擔著種種任務，去編制化、績效改革、DRGs、醫聯體建設，每一項工作開展起來難度都不小。作為公立醫院的一把手，院長對現代醫院管理制度在醫院的落地起著至關重要的作用。如何激勵院長去做這些事情？如何提高院長的工作積極性？如何加強對院長的考核？通俗地講，醫院職工的工資需要通過績效考核來確定，院長的工資同樣也需要績效考核來確定。
公立醫院
其實這些問題國家有關部門一直都在考慮，從近些年來有關部門的舉措和文件來看，院長年薪制無疑是今後的主流。2017年1月24日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局等部門就下發了《關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，其中有兩點值得我們注意：（一）優化公立醫院薪酬結構。要結合公立醫院公益性定位、工作特點和本地實際，以及不同公立醫院的功能定位和醫、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，合理確定公立醫院薪酬結構，注重醫務人員長期激勵。完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行年薪制、協議工資制等多種模式。（二）推進公立醫院主要負責人薪酬改革。公立醫院主管部門根據公立醫院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫院主要負責人的薪酬水平。公立醫院主要負責人薪酬水平應高於本院平均薪酬水平，並與本院職工薪酬水平保持合理關係。鼓勵公立醫院主管部門對公立醫院主要負責人探索實行年薪制。
公立醫院改革
作為國內醫改的先鋒，福建省三明市早在2016年就探索實行院長年薪制。三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組先後印發《三明市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》、《關於調整公立醫院院長年薪制考核及工資總額計算辦法的通知》這兩份文件。對公立醫院院長的考核囊括了服務評價（4分）、辦院方向（44分）、平安醫院建設（10分）、管理有效（32分）、持續發展（10分）和遵紀守法（純扣分項）六項40個指標，院長年薪=年薪基數+年薪基數×（考核總分數%-80%）。
院長年薪制
現在江蘇、上海等發達省份也已經開始逐步推進院長年薪制。公立醫院院長實際上是代表政府管理醫院，薪酬應該由財政直接撥付，和醫院收入沒有關係，但是應該給院長多少薪酬就需要政府對院長進行嚴格考核，通過這樣的機制讓院長迴歸到代表政府管理醫院的角色定位上來。
前段時間大家被公立醫院實行全員合同制的消息刷屏，但是很多人沒注意的是院長年薪制的推行步驟也在加快。在福建省3月1日下發的《關於開展建立健全現代醫院管理制度省級試點的通知》提到要實施院長目標年薪制，年薪由當地政府發放，體現代表政府管理醫院；建立健全院長績效考評體系，並與公立醫院績效考核相銜接，考核結果與院長薪酬及獎懲、醫院評審評價、工資總額、財政補助、醫保支付等掛鉤，充分調動全院職工積極性。而且這項任務有明確的時間表，試點醫院要在2019年6月底前完成。
現代醫院管理制度
在市場經濟日益完善的今天，現代醫院管理制度的很多方面其實都借鑑了企業的做法。負責人年薪制在企業是很常見的一件事情，它最大程度地調動了管理者的積極性，有利於企業發展，而職工最終也會受益。公立醫院同樣如此，因此我們完全有理由相信公立醫院院長實行年薪制是勢在必行的事情！
