最近看了一些留言，有不少朋友詢問關於膽囊息肉的問題，確實有一段時間沒說這方面的事了，今天就好好和大家聊一聊。
膽囊息肉會不會癌變？
事實上，膽囊癌的發病率在所有癌症中是比較低的一種，就算出現了膽囊息肉，也不是說就一定會癌變，根據息肉的種類不同，癌變的概率也有差別。臨床上將膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉等幾個種類。其中腺瘤性息肉的惡變可能最高，被認為是一種癌前病變，尤其患者年齡大於60歲，或息肉直徑大於10mm，又或者合併有膽部大結石的情況，要特別注意。
不過在此也要提醒一下，膽囊癌的發病率雖然不高，但如果發了病，那就是最危險的癌症，比所謂的“癌中之王”胰腺癌也不遑多讓，尤其是進展到中晚期的膽囊癌患者，基本很難活過1年。膽囊癌的可怕之處在於其早期基本沒有特別的臨床症狀，有輕微反應者也很容易與消化系統的其他症狀混淆，而被患者忽視。很多患者甚至發展到中期都沒有察覺，等到出現嚴重的噁心嘔吐、不明原因的消瘦等情況時，多數已經發展到晚期。所以我一直建議一般人在進行年度體檢時應該加入膽囊B超的項目，防患於未然，長期有腸胃消化方面問題的人群更應積極檢查，準確把握膽囊的健康情況。
發現膽囊息肉需不需要手術？
膽囊切除手術是西醫治療膽囊息肉的常見方法之一，效果只能說是“立竿見影”，但很難說“一勞永逸”。就中醫觀點來看，人是一個整體，我們身體中的五臟六腑通過經絡連接在一起，一者出現問題，其他臟腑也會有所損失。尤其膽腑為六腑之首，與肝相表裡，肝膽正常疏洩對人體中焦樞紐暢通有重要意義。膽囊切除術後患者正氣虛弱，肝膽經絡受損，血瘀氣滯，肝膽疏洩失常，膽汁不能正常貯存與排洩，很多患者會出現消化方面的症狀，如上腹部悶脹不適、腹痛、消化不良、食慾減退、噁心嘔吐等，還需要繼續進行相應的中醫調治。
不止中醫，很多西醫學者也做過相關研究，認為膽囊切除後在一定程度上增加了腸胃腫瘤的發病幾率。當然，這也不是說要完全拒絕膽囊切除術。膽囊切除手術是一種非常重要的治療方法，對於一些病情嚴重的患者有很好的作用，但一定要根據其適應證、禁忌證和自身情況謹慎選擇，不可盲目。此外，膽囊摘除後也不能疏忽大意，我就見過很多患者覺得病根已經跟著膽囊一起切掉了，於是撿起了之前的不良習慣，又開始大吃大喝，結果病症很快就復發了。
膽囊息肉中醫怎麼調理？
就中醫角度來看，膽囊息肉形成的病機與肝、膽、脾三個臟器都有關聯。比如說現在生活富足了，但社會壓力也大，很多年輕人靠大吃大喝來排解壓力，飲食不節制或吃過多肥甘厚膩的食物，很容易損傷脾胃。脾胃是人體氣血生化的源頭，肩負著運化水谷精微的責任。脾胃受損後這種運化功能就下降了，難以及時運化水溼，導致水溼內停。水溼在體內停滯久了就容易化熱，溼熱內阻進一步影響肝的疏洩功能。肝主血，其疏洩失常很容易導致血行不暢而產生血瘀，痰、溼、瘀、熱這些病理產物在與肝關係緊密的膽囊聚集，一方面影響膽汁的正常貯藏和排洩功能，一方面也形成了膽囊息肉。
中醫治療講究辨證論治，同一種疾病，證候不同，治療方法也大相徑庭，不能一概論之。比如我臨床接觸的膽囊息肉患者大多為肝膽溼熱所致，對於這種情況的調治，我常用大柴胡湯為基礎確立用方。該方出自金匱要略，其有和解少陽之效，主入膽經，能起到疏肝利膽、透邪外出的作用，正對肝膽溼熱這個根本問題。再根據患者的具體病情，加用夏枯草、浙貝母、白殭蠶等具有化痰散結作用的藥材，消減息肉體積，從而達到標本兼治的目的，使息肉消除後不易復發。
就患者來說，對膽囊息肉的態度不必驚恐，但也不能大意，及時看診專業醫師，嚴格按照醫囑執行治療和康復過程，按時進行復查複診，一般都可以收穫滿意的療效。
