自測一下，你是不是肺癌高危人群
對於肺癌的疾病預防，我們還不能做到像注射乙肝疫苗那樣較為徹底地預防。我們能做的只是儘量在生活中減少能夠導致肺癌發病風險升高的危險因素，從而在一定程度上降低肺癌的發病風險。對於發病風險較高的人群，我們應該儘可能規範地進行肺癌篩查，做到早期發現，早期治療。
為了提高肺癌防範意識，下面列舉一些肺癌的危險因素：
- 年齡大於50歲。
- 吸菸或被動吸菸。
- 空氣汙染（室外工業有害氣體、PM2.5、汽車尾氣、室內裝修材料汙染等）。
- 職業因素接觸致癌物質（石棉、氯甲醚、砷、焦爐逸散物、鉻酸鹽、放射性礦石等）。
- 具有肺癌或其他癌症家族史
- 長期缺乏新鮮蔬菜、水果的攝入
- 反覆慢性肺部良性病變等
具有或接觸以上一種或幾種危險因素的人群均可視為肺癌的高危人群。
40歲以上，您該規律篩查了
目前對於肺癌的早期篩查，公認的方法還是從40~45歲開始，每年做1次胸部CT（低劑量）檢查，這有助於早期發現、早期治療肺癌，從而可以降低人群中肺癌的死亡率。對於具有前文所述多種危險因素的極高危人群，可以縮短篩查間隔，如半年1次。
血液腫瘤標記物檢測也能起到一定提示作用，但其敏感性偏低，往往在早期還不會出現陽性結果，對於早期篩查作用有限。
對於經濟條件好的患者，用PET-CT篩查也未嘗不可，其他的檢查項目對於肺癌的篩查效果就沒有太大意義了。
孩子發病率雖低，也大意不得
有人說“樹立健康意識從娃娃抓起”，這個觀點我覺得沒有錯。但預防肺癌是否需要從娃娃開始呢？我們先來看一個數據：
在0~15歲年齡段，每組的肺癌發病率均低於0.1/10萬，相當於總體肺癌發病率的1/500，相當於55歲以上高危人群的1/3000。
從數據上可見，不能說小孩絕對不會得肺癌，但發病率確實是極其微小的。我們建議家長：避免孩子接觸二手菸和空氣汙染物，進一步降低小孩患肺癌的風險。
積極治療原發病，減少癌變概率
積極治療肺部原發的良性病變可以降低肺癌的發病率。肺部良性病變，主要指炎症性質的疾病，會使得病灶處的細胞長期處於旺盛的新陳代謝狀態，分裂、增殖的次數大幅提高，增加了基因複製過程中出現突變的概率，從而增加了出現癌細胞的概率。
除此之外，還有一些肺部良性腫瘤，如畸胎瘤、錯構瘤、不典型增生，等等，這類疾病如果不行手術切除，是無法用藥物治癒的。如果不積極手術，長時間留置病灶，病灶細胞的癌變風險是要遠遠高於正常肺組織細胞的。
因此，無論肺部存在何種原發疾病，都應該積極治療，以免增加癌變風險。
作者：
任華 中國武警總醫院胸外科主任，主任醫師，教授，博士生導師，國內著名胸外科專家。
肖博 中國武警總醫院胸外科主治醫師。
來源：《白話肺癌》科學技術文獻出版社
