週週愛生活
之前張大夫反覆說過，高血壓的患病人群眾多，而治療率明顯很低。張大夫還反覆向大家介紹高血壓的危害，可能造成的靶器官的損害。目的就是希望大家能夠對高血壓（原發性高血壓）進行積極的、有效的防治。但是我們確實也應該注意原發性高血壓患者，可能發生靶器官損害的一些誘因，可以說這些誘因如果能夠得到有效的控制，對於發生嚴重的致死致殘事件還是有很大幫助的。
像題目中所說，高血壓患者，想要避免腦出血，飯後應該注意些什麼呢？張大夫總結了一下，大致可能是以下幾點。
1. 原發性高血壓患者，吃完飯後，不要進入空調溫度比較低的房間。尤其是在炎熱的夏季，我們在吃飯的時候往往比較熱，而且出汗比較多，特別希望到空調屋裡待一會。可是這容易誘發心腦血管事件的發生。這是因為，溫差過大，我們的血管會發生明顯的收縮，導致了血壓的明顯的變化，所以我們應該引起注意。
2. 吸菸。有很多朋友喜歡在飯後吸菸。我反覆在說，高血壓患者一定要戒菸，但是還在吸菸的患者並不在少數。甚至有“飯後一根菸、賽過活神仙”的荒謬的提法。我再次強調，高血壓患者一定要戒菸。否則，高血壓的治療不容易達標、甚至容易誘發嚴重的心腦血管事件。
3. 劇烈運動。其實無論對於健康人，還是已經患了原發性高血壓的患者，我們都不建議大家在飽食後進行劇烈的運動，大家都知道，劇烈運動後我們的心率加快、血壓上升，這都可能會誘發嚴重的心腦血管事件。因此，原發性高血壓患者不要在飯後做劇烈的運動。
4. 情緒明顯的波動。由於飽食後，我們的血壓本身就可能出現一定程度的增加，如果出現了明顯的情緒波動，這對血壓也會產生比較明顯的影響，如果已經患了原發性高血壓的朋友，則一定要引起注意，影視劇中這樣的橋段很多。希望大家引起注意。
5. 晚飯後不要熬夜。我想大家都是知道的，尤其是一些年輕的朋友，好像熬夜成了習慣。殊不知，總是熬夜不僅擾亂了我們正常的生物鐘，還可以誘發心腦血管事件的發生。這其中的原因是多方面的，可能與機體的交感神經和很多激素水平等有關。
上面就是張大夫想到的可能的一些注意事項，可能不全面，但是希望大家能夠引起重視。
張之瀛大夫
高血壓如果長期不控制，會讓心腦血管長期承受過高的壓力，加速心腦血管的硬化問題，有些長期高血壓的朋友，血壓以及其他相關基礎疾病的沒有做好控制，腦動脈硬化較為嚴重，如果在某些因素影響下，血壓出現驟然升高的情況，就會出現腦出血的風險，腦出血一旦發生，死亡率高，預後也往往較差，因此，做好血壓的控制，做好腦出血的預防，確實是非常重要的事情。
在談注意事項之前，還是要說一下防大於控的問題，如果能夠在出現高血壓，高血脂等問題的初期，就積極的進行干預控制，需要用藥的情況下合理用藥，做好血壓、血脂、血糖的控制，同時生活上注意合理膳食，控制體重，戒菸限酒，加強運動，通過生活方式干預+合理用藥的方式，把這些相關慢病以及不良生活習慣對心腦血管的影響降到最小，減緩腦動脈硬化速度，控制血壓平穩，才是真正減少腦出血風險的最佳方法。如果等到慢病不控制多年後，已經明確的有了腦血管硬化的問題，血壓也更加的難以控制的時候，再去控制血壓平穩，減少腦出血風險，雖然通過合理的用藥和生活幹預，也能夠有降低腦出血風險的效果，但其風險性比起早預防早干預的朋友來說，還是要大的很多了！
對於高血壓患者來說，控制血壓主要是考慮2個方面，一是達標，二是平穩。達標我們說了很多了，基礎目標是140/90以下，身體情況較好的中老年朋友，可以控制到130/80以下則更佳，而在控制血壓達標的同時，能夠平穩的把高血壓控制住，保持血壓不產生劇烈的波動，也是減少心腦血管疾病風險的重要方面。
想要控制血壓平穩，避免血壓劇烈波動引起腦出血風險，在生活上，高血壓患者要避免以下這些事項——
1. 平和心態，避免情緒劇烈波動
很多人會忽略情緒對於血壓的影響，但實際上，這是控制血壓平穩的最重要方面之一。生氣、激動、緊張或其他的一些激烈情緒影響，會刺激身體的神經中樞，導致血管緊張，血壓驟升，引起硬化的腦血管的出血風險。因此，不管是在輔助控制血壓，還是預防高危患者腦出血風險的情況，不管是飯前還是飯後，高血壓患者都要控制好自己的情況下，保持平和樂觀的心態，不以物喜不以己悲，良好的心態，是血壓保持平穩的前提。
2. 避免用力排便
很多朋友受到便秘問題的困擾，但如果有便秘問題，一定要積極的進行調理。如果本身就有高血壓的問題，在便秘用力排便時，會使血壓有一個驟然升高的過程，在晨峰高血壓期間，因過度用力排便血壓進一步升高，而導致腦出血的病例也並不少見，因此，高血壓患者想要保持血壓平穩，減少心腦血管疾病風險，也應該注意避免過度用力排便。
3. 避免劇烈運動
如果是飯後，那就更要避免了，飯後如果接著進行劇烈運動，不但不利於心血管健康，也不利於消化系統的健康。有高血壓問題的朋友，我們提倡加強運動鍛鍊來加強血壓的控制調理，但一定要注意在控制好血壓的前提下，如果不控制血壓，而運動強度又過大，在劇烈運動的過程中，心跳加速，血壓進一步飆升，腦出血風險就會進一步加大，得不償失。因此，高血壓患者想要減少腦出血風險，一定要注意在運動時控制好血壓，也要控制好運動強度，結合自身情況，以中等強度的有氧運動為主即可。
4. 避免飯後立即洗澡
飯後身體為了加強食物的消化吸收，會有更多的血液供應到胃腸道的消化系統，如果此時洗澡，通常身體會反射性的收縮血管以保持各個臟器的血壓和血供，而此時如果去洗澡，洗頭時熱水會導致頭部血管的血液循環加速，腦血流速度增加，加大腦出血風險。因此，高血壓患者要避免飯後立即洗澡，如果需要洗澡，可以在餐後1.5~2小時後進行，如果有較高腦出血風險的朋友，也要注意調節好水溫，不要過熱，先洗身體再洗頭，這樣能夠更好的減少腦出血風險。
李藥師談健康
你好，我是知心藍醫生。
我國高血壓患者人數眾多，據統計，我國的高血壓患者超過2.5億。但是，我國的高血壓治療率、達標率是相對較低的，因此容易出現高血壓所導致的靶器官損害，比如冠心病、心力衰竭、腦梗死、腎功能衰竭、主動脈夾層等。高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療依靠醫生為來調整藥物；而非藥物治療，就是患者自身要在生活中注意很多生活習慣，這樣才能夠保持血壓穩定，減少諸如腦出血等併發症。那為了血壓平穩，飯後該注意些什麼呢？我們就來分析分析。
避免劇烈運動
有人說飯後百步走，活到九十九，確實是有一定的道理。適當的活動可以促進血液循環，促進胃腸蠕動，有助於餐後的食物消化。但是大家注意了，這裡說的是百步“走”，不是“跑”，也就是說不能劇烈運動，劇烈運動不但沒有注意消化，而且容易使交感神經激活，心率加快，心輸出量大量增加，血壓升高，這樣的話有可能增加腦出血的風險。其實，即使對於沒有換高血壓的人來說，也是不建議飯後繼續運動的。
避免情緒激動
我們人體的血壓確實受到很多因素的影響，情緒變化也是其中之一。人在興奮、激動的時候，循環系統會有很明顯的改變，諸如心跳增快、血壓增高，在同樣的腦血管承受壓力能力的情況下，肯定是更不利的。
避免用力排便
排便對於大多數人來說是一件很容易的事情，但是對於一些老年患者來說，排便可能是一個困難的事情，有不少人有便秘的情況，這與老年人胃腸蠕動功能下降有關。
用力排便的時候聲門緊閉，胸腹腔壓力增加可導致短時間內血壓明顯的升高，所以有不少心血管事件是在排便的時候發生的，比如主動脈夾層破裂、腦出血、肺動脈高壓危象。針對排便困難的情況，可以多食用一些富含膳食纖維的食物，比如綠葉青菜、水果等，甚至可以輔助一些通便的藥物。
不要馬上洗澡
飽餐後立即洗澡是一個不好的習慣。人體在吃飯之後，會有大量的血液進入胃腸道，血壓下降，使得身體其他器官的供血相對減少，比如有些人會出現頭暈、眼花等症狀，這種叫做餐後低血壓。
如果我們餐後立即洗澡，熱水會導致周圍毛細血管擴張，這時候人體又是站立著，尤其對於老年人來說，血管硬化更容易出現低血壓的情況，不少人跌倒在衛生間裡面。
