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华舆讯 综合报道 随着检测能力的不断扩展，新冠病毒的核酸检测在中国已经从最初的机会难求，变得十分普及。越来越多的人群被要求“应测尽测”：海外归来要检测，复工复产要检测，医院有个头疼脑热也要检测。
检测本身的舒适性也开始被更多人所重视：眼下，进行核酸检测普遍需要进行鼻拭子和咽拭子采样，通俗点说，就是用一根加长版的棉签，伸进咽喉和鼻孔深处擦拭采集分泌物样本。由于会不可避免的引发人体呕吐反应，不少接受过这项测试的人都表示，“那是相当难受”。
对受检者采集样本进行核酸检测的工作人员（图来自中新网）
美国曾尝试推广一种基于唾液样本的检测方法，但其检测精度受到业界非议，被认为是一种因检测能力不足而采用的权宜之计。日前，钟南山的同事，广州呼吸健康研究院则发布了一项研究成果，找到了一种用“漱口水”检测病毒的方法。
“测试太疼”被吐槽
近来，中国多地复工、开学陆续推进，很多有条件的地方，将全面的核酸检测作为开工前的一项重要任务。深圳中小学开学前就对教职员工进行了全面的核酸检测。
不过有接受检测的老师在社交媒体上反映，这检测着实不是一件轻松的事。“长长的拭子伸进鼻腔里，到底了还要继续往前捅，捅完还要转圈，还要两个鼻孔都捅，眼泪真是分分钟就掉出来了。”“完全是不受控制的生理反应。”
鼻拭子检测示意图（图来自百度百科）
从海外回国，接受核酸检测的留学生对这项检测也心有余悸：一位留学生分享回国经历时表示，“想象一根细长的棉签伸到喉咙/鼻腔的深处捣鼓捣鼓……差点激活呕吐反射，鼻涕眼泪都被折腾出来了。”
事实上，咽拭子与鼻拭子采样舒适性差，容易产生呕吐反射，不仅是困扰被试者的问题，也让医生们很是头疼。人们希望核酸检测能够尽早发现被感染的患者，如果是在病人发病后，通过抽血、粪样等常规手段都可以很容易检测出病毒，但想要早期预警，就必须针对病毒最先攻击的下呼吸道取样。
患者会因为个人状况不同而产生不同的呕吐、咳嗽等生理反应，会让采样人员很难规范完成采样动作。疫情爆发初期，核酸检测被认为准确率不理想，很多专家就认为这与采样操作难度较大，很难做到规范操作有关。此外，这也会导致被试者无法控制的喷出大量可能携带病毒的飞沫，增加采样人员的暴露风险。
美国尝试“唾液检测”，各方似乎都不太放心……
基于此，各国也都在寻找更“舒服”的检测方法。据新华社报道，4月13日，美国拉特格斯大学研究人员获得美国政府批准进行首批唾液检测，帮助确诊新冠肺炎患者。患者可分多次把唾液吐到塑料试管里，然后把试管交给医务人员进行实验室检测。
报道指出，为了降低感染风险，很多医院和诊所都要求工作人员在密切接触可能携带新冠病毒的人后弃用手套和口罩。但现在美国很多医疗机构都苦于应对手套、口罩和拭子等基本医疗物资短缺的问题。这种不需要受试者与医生密切接触、相对节约耗材的办法也备受美国医学界期待。
不过，美国食品和药物管理局也表示，唾液检测结果呈阴性的患者应采取另一种检测法来证实检测结果——换句话说，如果唾液检出病毒，就可以确诊，但如果没有检出，最好还是用传统的鼻、咽拭子来试一试，这也凸显了官方对这种测试方法的信任还有所保留。专家认为，这还是因为染病初期，唾液带毒量小于咽喉等处，唾液检测容易漏检感染早期患者。
按照worldometer网站数据，截至北京时间4月23日，美国对432万人进行了核酸检测，累计确诊病例84万例。以低成本找出受试者中近五分之一的带毒者对美国或许是个不小的帮助，但对于正“大海捞针”式寻找带毒者的中国来讲，这跟“完全没用”似乎也没什么区别。
“漱口水”检测法出现，是救星吗？
类似“唾液检测”的思路，中国也在尝试。据中新社报道，广州呼吸健康研究院22日称，《临床流行病》杂志(Clinical Infectious Disease)刊登一项由广州医科大学附属第一医院、呼吸疾病国家临床研究中心、广州呼吸健康研究院副院长李时悦及该院主任医师叶枫团队研究的结果，该研究首次开发咽漱液样本用于新型冠状病毒核酸检测，同时与鼻拭子检出率进行比较，发现咽漱液阳性率高于鼻拭子标本。据介绍，李时悦及叶枫团队提出咽漱液采样方式，通过无菌生理盐水震荡咽后壁的方法，可获得更多的上皮细胞，提高其检测阳性率。为此，他们同时采集新冠病毒肺炎患者的咽漱液及鼻拭子进行新冠病毒核酸检测，对比两者阳性率。
中国科研人员一直在致力提高核酸检测效率（中新网资料图）
研究共纳入确诊为新型冠状病毒肺炎患者11例，其中6例痰新冠核酸病毒检测阳性患者仍在住院隔离，剩余5例患者已达到出院标准进入14天观察期。男性9例，女性2例，年龄26至83岁。
留取咽漱液、鼻拭子标本各24例次，采样检测距发病时间平均天数为(53±2)天。6例次鼻拭子新冠核酸病毒检测阴性，其对应的咽漱液新冠核酸病毒检测结果为阳性。17例次咽漱液新冠核酸病毒检测阴性，其对应的鼻拭子新冠核酸病毒检测结果均为阴性。也就是说，鼻拭子能测出来的病毒，咽漱液能检测出来，鼻拭子不能测出来的病毒，咽漱液也能检测出来。
研究团队表示，目前，全球疫情严峻，咽漱液作为一种无创、易行、有效的采样方式，可用于新冠病毒核酸检测。患者自行留取，避免与感染患者接触，减少医务人员感染风险。同时可减少取样所等待的时间，尤其对于目前感染患者数目巨大、有限的医务人员和繁忙的临床工作非常重要。
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来源：华舆 编辑/张一天
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