乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，對人體健康危害較大。近年來，隨著醫學的進步，各種新療法和新藥物的應用，使得乳腺癌的預後達到較高的水平。發現乳腺癌後，手術切除腫塊已經是標準治療，但是術後康復期出現的多種併發症卻令患者苦不堪言。今天為大家介紹幾種乳腺癌患者術後常見的併發症，希望覓友們能夠提前預防，儘早發現。
常見的乳腺癌7大併發症
1
出血
乳腺癌術後出血是常見的併發症，一般發生在腫瘤切除術後。發生出血的原因有多個，比如術中止血不徹底，遺留有活動性出血點，當患者活動後發生出血。術後應用持續負壓引流的患者，當體位發生改變或者劇烈咳嗽等原因，手術結紮的絲線滑脫或電凝的凝血塊脫落，就會出現引流出血。此外，術前應用化療或者激素類藥物使傷口容易滲血。
正常情況下，乳腺癌患者術後引流必不可少。患者及家屬術後應嚴密觀察引流液的色、質、量。如果引流液的顏色越來越淺，引流瓶中的量越來越少，說明傷口恢復地越來越好了。
引流瓶中如果出現顏色鮮紅、引流量增多，傷口敷料隆起，皮膚周圍發紫，就可以判斷髮生術後出血了。
一旦發生出血，剛剛做完手術的患者難免驚慌失措，不知如何是好。但其實不必擔心，我們可以通過觀察發現術後出血，並及時告知醫生處理。
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如何預防乳腺癌術後出血呢？
首先，醫生在手術中止血要徹底，減少遺留的潛在的活動性出血點。其次，患者在術後引流過程中，要保持患側上肢制動，避免大幅度活動，造成引流管脫出，保持引流管的通暢以及及時觀察引流液的性質。最後，如果凝血功能較差的患者，在術前可適當補充凝血因子或者其他血液製品，提高凝血功能，避免造成術後大出血。
2
皮下積液
乳腺癌手術需要遊離大面積的皮瓣，切除乳腺組織後就會形成的空腔，表層皮膚和基底肌肉無法完全黏在一起，一旦引流不暢或者患側活動幅度過大就會造成積液。
發生皮下積液有以下幾個原因：
- 1、引流不暢使創面的滲出液不能及時被引流，積聚在皮下。
- 2、創面的血液凝固形成凝血塊，不能引流出，液化後形成積液。
- 3、沒有及時擠壓引流管，造成引流管堵塞。
- 4、皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋，引流管拔出過早等。
皮下積液一般發生在腋窩、鎖骨下方皮瓣、前胸壁皮瓣。發生積液的部位，手觸時有波動感，穿刺有積液。腋窩發生積液時，可看到腋下及上肢腫脹，積液過多時，還可看到大面積的皮瓣漂浮。
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發生皮下積液怎麼辦？
據國外文獻報道，術後皮下積液的發生率在10%~30%。所以即使出現皮下積液，也不要太緊張。及早通知醫生，讓專業人數處理皮下積液，也能恢復得不錯。
24小時引流量是醫生作為拔出引流管的重要依據。所以患者及家屬在術後前幾天，要密切關注引流量，及時擠壓引流管，避免引流管堵塞。記錄的引流量及時回報醫生，讓醫生有詳細的護理記錄參考。何時拔出引流管應聽取醫生的建議，避免過早拔出引流管而造成皮下積液。
如果皮下積液量較少，醫生反覆用空針穿刺抽取即可，如果量較多，可以在把原來的引流管切口擴大或者放置橡皮引流條。
3
皮瓣壞死
皮瓣壞死是乳腺癌術後較為嚴重的併發症之一。造成皮瓣壞死的原因有多個：
- 1、皮瓣剝離較薄，導致皮瓣供血不足。或因皮下有積液使皮瓣不能與胸壁黏連。
- 2、皮瓣縫合時張力太大，引起皮瓣缺血壞死。
- 3、電刀操作不當，造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞，導致皮瓣壞死，多見於術後24小時。
- 4、皮下積液存留過久，使得皮瓣漂浮，無法建立新的血運循壞而缺血壞死。
皮瓣壞死時，肉眼可見皮膚變得蒼白，逐漸變紫紺，表面有小水泡出現。3~7天后可看到皮膚呈黑色硬痂狀。
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如何預防和處理皮瓣壞死？
醫生角度來看，醫生應綜合患者的實際情況，選擇合適大小的切口，減少皮膚張力。剝離皮瓣時儘可能選擇厚的、血運豐富的皮瓣，避免皮瓣壞死缺血。包紮傷口時，壓力適宜，避免過緊或過鬆使得皮瓣漂浮。
患者角度來看，患者和家屬應全力配合醫護人員，及時記錄引流量，保持引流管通暢，一旦有發生積液就要及時上報醫生處理，以防皮下積液進一步發展成皮瓣壞死。
發生皮瓣壞死的面積小於2釐米，可通過清創、溼敷換藥使其自行癒合。如果皮瓣壞死呈蒼白色時，應將壞死皮瓣切除再重新縫合。壞死區域較大時，必要時需要進行植皮治療。
4
上肢水腫
乳腺癌淋巴清掃術後破壞了淋巴迴流系統的完整，因而容易使上肢淋巴迴流受阻而造成患側淋巴水腫。上肢淋巴水腫後很難恢復，治療過程常，嚴重影響患者的生活質量。
淋巴水腫是終身的，所以預防淋巴水腫也是乳腺癌患者術後終身的課程。如何預防淋巴水腫的發生呢？主要從以下幾個方面解決：
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如何預防淋巴水腫的發生？
1、患側不要提重物。患側負重不要超過5kg，儘量不要幹需要太用力的活兒。如果需要抬重物等，最好用健側手臂。避免患側過度疲勞，當患肢感到疼痛時就要及時休息。
2、避免穿過緊的衣物、戴戒指、手錶時儘量寬鬆些，不要讓它們緊緊嵌入皮膚。避免手臂直接受熱，如長時間的日光浴、泡溫泉、
3、不要在患肢穿刺、輸液、測血壓等。如果患側皮膚出現傷口，要及時洗淨，以防感染。避免患側皮膚損傷、乾裂。出現患側皮溫增高、疼痛、發紅、皮疹時要及時就醫。
4、進行劇烈活動時、乘坐飛機時應佩戴合適大小的彈力袖套。
5、加強患側上肢的功能鍛鍊，如爬牆操、淋巴水腫康復操等。
發生淋巴水腫不要慌，多種方法可得到康復：
大多數的淋巴水腫在經過及時治療後可以得到康復，甚至恢復到原來的水平。但是有一點要明確的是，淋巴水腫是不可能徹底治癒的。所以預防淋巴水腫很重要，但不幸發生淋巴水腫後，你可以這樣做：
1、輕度淋巴水腫，可通過練習淋巴迴流操，促進淋巴迴流。具體的點擊歷史文章。
2、嚴重的淋巴水腫，可到醫院的康復科做理療，或者做淋巴迴流術。
5
感染
癌細胞發展迅速，對人體免疫系統造成嚴重破壞。大部分患者都逃不過放化療的“魔爪”，在殺死癌細胞的同時也殺死身體其他正常的細胞，尤其是白細胞。
人體的白細胞就像保衛身體的“衛士”，當外來病原體如今時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，將病菌包圍、吞噬。放化療最明顯的副作用之一就是骨髓抑制，使人體白細胞數量遠低於正常值。
當白細胞低下時，患者發生感染的幾率極大程度增加。感冒、發燒、炎症、咳嗽咳痰等感染症狀就出現了。當出現一些感染症狀時，不可輕易忽視，一定要及時就診。
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如何防止感染的出現？
感染最主要是原因就是白細胞低下，所以患者在放化療期間要定期檢測血象。一般情況下，化療後7~14天白細胞達到最低值，然後再慢慢恢復到正常值。如果白細胞過低，要及時通過飲食、升白針等措施，提高白細胞數量。
除了放化療期間要預防感染，治療結束後也要多加註意。定期鍛鍊身體，提高身體免疫力，飲食葷素搭配得當，不挑食不偏食，注意個人衛生，讓身體保持在最佳防禦狀態。如有出現發熱、咳嗽、炎症等，要考慮感染的可能，及時進行血細胞、血細菌的培養。
6
惡液質
食慾不振，進食量少是引起惡液質的原因。患者主要表現為厭食、消瘦、乏力、貧血等症狀，嚴重時可引發生命危險。
不合理的飲食方式，會使身體體重急劇下降，營養不良。所以乳腺癌患者術後，應該合理搭配飲食，做到有葷有素，不偏食，不挑食。不要因為“忌口”問題，啥都不吃，或者“全素飲食”。
7
病理性骨折
少部分乳腺癌患者骨轉移後會發生病理性骨折。長骨轉移時可形成病理性骨折；脊椎轉移時可能形成病理性壓縮性骨折，最終壓迫脊髓造成截癱。當患者發生骨轉移後，應儘早進行骨轉移治療，避免拖延疾病而造成不可挽回的局面。
