編者按
泌尿外科醫生除了看病人、做手術、寫論文，做學術，對於一個體制內的醫生來說，還有一個重要的事情，就是應付各種各樣的考試。鑑於此，我們學習聯盟特開設《每日一題》專欄，題目來源於高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學考試，歡迎各位老師積極參與！
泌尿外科醫生學習聯盟
Q
請談談膀胱癌新輔助化療的指徵和意義。
A
膀胱癌新輔助化療指徵：
1）對於可手術的T2~T4a期患者，可採取新輔助化療聯合根治性膀胱切除術
2）體力狀態評分（ps）0~1分，血清肌酐清除率＞50ml/min。
膀胱癌新輔助化療意義：
新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術難度和消除微轉移灶，提高術後遠期生存率，其優點體現在：
1）在新輔助化療期間如治療有效可連續應用，而化療無效或有進展的情況下可中斷治療或行膀胱切除術。
2）手術前的化療可能降低腫瘤分期，從而降低手術的難度。
3）新的輔助化療在應用系統的、足量的化學治療而不需考慮影響膀胱切除術的術後恢復的困難，病人在術前經常能耐受較大劑量強度的和更多週期的化學治療。
4）新輔助化療對較早的微小轉移有療效，有可能減少後續的轉移癌的發生率。
答案參考資料：
《泌尿外科學高級教程》
責任編輯：榭小仙
審核校對：郭濤
分享到:
