最近，接待了一名腦梗患者，出現了下肢外旋伸膝，抬離地面必須藉助向對側傾斜身體，並同時用力提胯，方可將下肢向上拉起，向前邁步時，還需患側用力向外側劃弧線後再落回身體前方的“劃圈”步態。在詢問患者的時候，患者心裡有一個疑問：
不是說腦梗康復訓練越早越好嗎？為什麼他很早就進行走路康復訓練了，還會出現這樣的結果呢？
其實，這位患者是陷入了一個誤區，以為越早下地走路恢復越快。事實上，腦梗患者的恢復是一個系統性和階段性的過程，在腦梗患者病情穩定後，的確是越早進行康復訓練越好，但是這並不意味著越早下地走路越好，關鍵要看患者自身的一個恢復情況，在患者的平衡能力、負重能力、下肢分離動作不能有效恢復之前不應該過早的進入步行訓練階段。
平衡能力訓練
平衡功能訓練是康復訓練中的一項重要內容，因為平衡的好壞能直接影響患者身體控制和日後的生活自理能力。腦梗塞後遺症患者康復期進行站立訓練有助於改善平衡能力，提高肌肉力量，可以為日後步行訓練打下基礎，站立訓練主要包括坐位起立、靠牆站立、扶床站立和平衡訓練等。
負重能力的訓練
腦梗患者的負重訓練應該按照坐位——坐站轉移——立位的順序，訓練難度遵循由簡單到複雜，循序漸進地進行康復訓練。患肢獨立負重能力強化後，可以通過健側邁步，練習患側下肢短時間內完全獨立負重。邁步時可先在輔助減重下完成，後過渡至獨立完成健側邁步訓練，並要求健側肢體邁過一定高度的障礙物，此時患側下肢承受大量體重負荷，以此練習患肢的負重能力以及動態平衡的能力。
下肢分離動作訓練
從最早期開始，鍛鍊患者下肢的對抗偏癱病理運動模式的動作——屈曲動作，恢復下肢屈肌功能，為患肢邁步的動作做好基礎，後逐步過渡至步行訓練中的患者正確患腿邁步模式。然後根據患者的情況，利用平行槓、手杖、柺杖進行站立、重心轉移、單足支撐、原地踏步或跨步練習等，為步行練習做準備。
步行訓練在精不在多，重質量不重數量，訓練的目的在於使得患者重新獲得正確的運動模式，而訓練量的多少應主要肌力與肌耐力決定，盲目的大量練習造成患肢異常肌張力過高引發痙攣，導致患肢無法主動活動參與運動。
走路能力的恢復是大多數患者及其家屬最急迫的要求。同時走路的恢復對患者來說是辛苦的，也是很容易出現錯誤的。希望腦梗患者或者患者家屬看過這篇文章後，能夠了解腦梗康復訓練，通過專業康復人員知道，規範方法，循序漸進，鍛煉出正確的步行動作模式，從而走向康復的春天。
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