最近，接待了一名脑梗患者，出现了下肢外旋伸膝，抬离地面必须借助向对侧倾斜身体，并同时用力提胯，方可将下肢向上拉起，向前迈步时，还需患侧用力向外侧划弧线后再落回身体前方的“划圈”步态。在询问患者的时候，患者心里有一个疑问：
不是说脑梗康复训练越早越好吗？为什么他很早就进行走路康复训练了，还会出现这样的结果呢？
其实，这位患者是陷入了一个误区，以为越早下地走路恢复越快。事实上，脑梗患者的恢复是一个系统性和阶段性的过程，在脑梗患者病情稳定后，的确是越早进行康复训练越好，但是这并不意味着越早下地走路越好，关键要看患者自身的一个恢复情况，在患者的平衡能力、负重能力、下肢分离动作不能有效恢复之前不应该过早的进入步行训练阶段。
平衡能力训练
平衡功能训练是康复训练中的一项重要内容，因为平衡的好坏能直接影响患者身体控制和日后的生活自理能力。脑梗塞后遗症患者康复期进行站立训练有助于改善平衡能力，提高肌肉力量，可以为日后步行训练打下基础，站立训练主要包括坐位起立、靠墙站立、扶床站立和平衡训练等。
负重能力的训练
脑梗患者的负重训练应该按照坐位——坐站转移——立位的顺序，训练难度遵循由简单到复杂，循序渐进地进行康复训练。患肢独立负重能力强化后，可以通过健侧迈步，练习患侧下肢短时间内完全独立负重。迈步时可先在辅助减重下完成，后过渡至独立完成健侧迈步训练，并要求健侧肢体迈过一定高度的障碍物，此时患侧下肢承受大量体重负荷，以此练习患肢的负重能力以及动态平衡的能力。
下肢分离动作训练
从最早期开始，锻炼患者下肢的对抗偏瘫病理运动模式的动作——屈曲动作，恢复下肢屈肌功能，为患肢迈步的动作做好基础，后逐步过渡至步行训练中的患者正确患腿迈步模式。然后根据患者的情况，利用平行杠、手杖、拐杖进行站立、重心转移、单足支撑、原地踏步或跨步练习等，为步行练习做准备。
步行训练在精不在多，重质量不重数量，训练的目的在于使得患者重新获得正确的运动模式，而训练量的多少应主要肌力与肌耐力决定，盲目的大量练习造成患肢异常肌张力过高引发痉挛，导致患肢无法主动活动参与运动。
走路能力的恢复是大多数患者及其家属最急迫的要求。同时走路的恢复对患者来说是辛苦的，也是很容易出现错误的。希望脑梗患者或者患者家属看过这篇文章后，能够了解脑梗康复训练，通过专业康复人员知道，规范方法，循序渐进，锻炼出正确的步行动作模式，从而走向康复的春天。
如果我的介绍对您有帮助，请点赞后转发；
如果您有任何疑问，请关注后留言；
获得更多康复常识，关注#章鱼康护#
@今日头条 @头条健康 #健康早班车##清风计划#
