為貫徹落實上級部署，自5月1日起，參加武進區（含經開區）城鄉居民基本醫療保險患高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）人員門診用藥保障待遇開始實施！新政策“大禮包”將惠及武進區47.64萬名居民醫保參保人員，對增強城鄉居民基本醫療保障水平、減輕城鄉居民“兩病”患者門診用藥費用負擔，增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感具有重要意義。
一是加強協作配合，護航政策落地。區社保中心作為具體落實單位，與區醫保分局、區衛健局迅速行動、分工協作，充分發揮“簽約家庭醫生”城鄉居民健康和費用雙重“守門人”的作用，制定“家庭醫生受理、向上集中審核”操作流程，明確“兩病”保障對象、申報流程和待遇水平，確保“兩病”保障機制穩健運行。
二是開展政策宣傳，合理引導預期。圍繞參保群眾關心的熱點問題，區社保中心充分發揮基層醫療機構（武進中醫醫院、各鎮衛生院、街道社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站）慢病管理職能，通過開展政策宣傳引導，提高群眾對政策的知曉度，合理引導預期，共發放宣傳資料8萬餘份，詳細介紹辦理流程和待遇標準，讓符合條件的參保人員人人知曉。
三是明確保障標準，減輕患者負擔。按新政規定，參加武進區城鄉居民基本醫療保險並符合“兩病”診斷標準、確需採取藥物治療的“兩病”患者，在武進區定點基層醫療機構就診刷卡配合規藥品的費用，一個年度內，在最高限額800元以內的部分，由統籌基金支付50%，同時患有上述兩種疾病的參保人員，合規藥品費用最高限額提高至1200元，也由統籌基金支付50%。
兩病保障待遇科普
- 保障疾病：高血壓病、糖尿病。
- 保障對象：當年度參加武進區城鄉居民疾病醫療保險並符合“兩病”診斷標準、確需採取藥物治療的“兩病”患者；新申請納入“兩病”保障的參保人員，經基層醫療機構確診並簽約，由區社保中心完成備案後，次月起納入“兩病”保障範圍。
- 保障內容：享受“兩病”保障的患者必須完成家庭醫生簽約，納入基層醫療機構慢病管理系統管理，在武進區定點基層醫療機構門診就診，均可實現刷卡配藥。
- 用藥範圍：對“兩病”患者門診降血壓、降血糖的藥物，我市適用的藥品範圍共計2730個品規，武進區定點基層醫療機構醫保醫師可根據相關診療規範優先選用藥品庫甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種和集中招標採購中選藥品。
- 就醫管理：城鄉居民在武進區定點基層醫療機構就醫時，須提供江蘇省社會保障卡，在門診實行直接刷卡結算，結算時只需繳納個人部分自付費用。
- 政策銜接：“兩病”合規藥費補助待遇與居民醫保普通門診統籌待遇不重複享受；住院期間不享受本待遇，發生的“兩病”費用納入住院費用管理。
- 政策諮詢：區衛健局疾控科 ：86310256；區醫保分局醫保業務科：86316215：區社保中心醫療管理科：86529739。
來源：武進人社
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