戰疫有我 | 李浩:全力以赴,讓中藥香滿金銀潭醫院

2020年3月31日18時,隨著高鐵慢慢停下,我看到車窗外接站的西苑醫院同事熟悉的面龐,我的心一下子放鬆了。昨日,恍若隔世,記憶已經被大腦割斷兩瓣。從1月25日作為首批國家中醫醫療隊隊員到達武漢,66天時間裡,在中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦的帶領下,我和醫療隊其他成員一起共接診158名重症、危重症新冠肺炎患者,治癒出院140名患者,用純中藥治療痊癒88例。這158名患者,他們每個人的音容相貌,都永遠銘刻在我的心中。我想無論多少年後,如再遇到,我定能回憶起他們住院時候的點點滴滴。這六十多天的經歷,太刻骨銘心!


從無序到有序


我們是第一批國家中醫醫療隊,到武漢第二天,就在黃璐琦院士的帶領下與金銀潭醫院的領導接洽,商討接管病區事宜。金銀潭醫院是武漢市定點收治新冠肺炎患者的七家大型醫院之一,主要收治重症、危重症患者。雖然是傳染病醫院,但一下子接診那麼多危重症患者,金銀潭醫院的承受能力達到了極限。


我作為第一批國家中醫醫療隊的醫療組組長,既要組織好病房管理,又要參與患者救治工作。在武漢的第一個夜班,令我終生難忘。當時,由我和另外兩位女同事一起值班。我們剛接手病區,剛剛熟悉流程和病房環境以及患者病情,一切處於無序狀態。加上當時武漢天氣陰冷、潮溼,醫生辦公室與病房相通,不能開空調,溫度在零度以下,隊員們凍得嘴唇發紫。但是我們不敢放鬆,因為對新冠肺炎沒有了解,所以我們每個人都緊繃著神經,徹夜未眠地守在醫生工作站,不斷翻看病歷,逐個熟悉每位病人的病情。


現在回想起來,還有點後怕,新冠肺炎重症患者的病情瞬息萬變,剛開始根本就把握不住疾病發展的規律。第一個夜班就給我們來了一個下馬威。清楚的記得那是在黎明前,一位77歲的重症患者病情突然惡化,老人短時間內出現呼吸加快、血壓下降,意識不清。當時,隊員王冰醫生迅速穿上防護服,第一個衝進病房,為患者實施胸外心臟按壓。這個柔弱的姑娘,氣喘吁吁地進行胸外心臟按壓,同時還能冷靜地指揮用藥,讓我印象非常深刻。


接著,我們兩人交替操作。穿著厚重的防護服本身就很憋氣,長時間心臟按壓非常消耗體力,因呼吸急促,我們的護目鏡很快佈滿了水霧,全身都是冰冷的汗水,但是誰也沒想過放棄。當時這個老人的妻子跟他住在同一間病房,我們一邊搶救,還要一邊安撫她。持續了40多分鐘的搶救,並沒有成功挽留老人的生命。第一個夜班,讓每我們感受到心痛,流下的不止有汗水,也有淚水。


我們病區都是這種危重患者,都在高流量吸氧,隨時可能出現意外情況。除患者病情重外,我們剛開始還遇到缺少防護措施、缺少中藥、缺少搶救設備等困難。在北京都有暖氣,武漢這邊沒有,我們每個人來的時候外面穿上厚厚的羽絨服,裡面的襯衣很薄。進入病房之後發現,脫掉厚厚的外衣穿上防護服之後,瞬間就被溼冷的空氣給吹個透心涼。


還好,在黃璐琦院士的親自協調以及西苑醫院和廣安門醫院的幫助下,很快醫療、生活物資都變得充裕起來,我們不用為這些著急,專心治病救人。


中藥香飄金銀潭醫院


很快,我們的中藥效果就凸顯出來了。有一天,金銀潭醫院院長張定宇來到我們病區,詢問能否讓更多的患者吃上我們的中藥。原來,由於我們的患者吃中藥後,自我感覺很好。發燒很快退去,咳嗽很快好轉,CT檢查肺部的病灶恢復的也很快。別的病區醫生和患者聽說之後,就要求來吃中藥。徵得黃璐琦院士的同意之後,我們的治療方法擴散到其他病區。


在國家第五版和第六版診療方案的指導下,我們對患者初期、中期、後期、恢復期及病情危重程度進行了病證結合治療。根據病情,遵循中醫辨證施治理論,分別有顆粒1、2、3、4、5號方可以選用,體現了中醫針對傳染病病機演變規律性辨病治療的特點。


在黃璐琦院士的組織下,我們每天對病區患者的治療情況進行歸納總結。隨著對患者診療進程的實時深入梳理和多次研討,認為新冠肺炎患者有其共性、規律性的中醫病機特點,即溼毒是貫穿整個疾病始終的核心病機。

戰疫有我 | 李浩:全力以赴,讓中藥香滿金銀潭醫院

針對這一核心病機,黃璐琦院士親自帶領團隊討論擬定了基本處方,又親自徵求前線多個團隊專家及名老中醫意見,最終共識為一個協定處方,取名“化溼敗毒方”。該方的主要特點是清熱化溼,解毒透邪。後方中國中醫科學院科研團隊不分晝夜進行科研攻關,針對化溼敗毒方開展臨床前的藥理、毒理學等相關研究。結果顯示,此方有很好的抗病毒、抗炎作用,安全有效。


該方成為我們團隊目前治療的核心方,已經被北京市食品藥品監督管理局按照應急審批流程,批准成為北京市第一個治療新冠肺炎的醫院製劑。也是第一個拿到臨床批件的治療新冠肺炎的中成藥。


成功救治一位83歲的婆婆


有一個患者讓我很是牽掛。2月10日,我們的工作已經步入正軌。早晨7點我就趕到病房,梳理昨晚收治的14例新病人。完成早交班之後,住在23床的83歲老婆婆當時情況不是很好,靜息狀態下指氧小於80,呼吸困難。我想無論用什麼辦法也一定要把老婆婆搶救過來。我立刻給她把脈、看舌苔,然後給她辨證開方。老婆婆服用中藥後,第二天症狀有所緩解,被納入瑞德西韋觀察病例,所以停用了中藥。幾天後,我發現老婆婆的狀態又不太好,她已經連續兩天沒有進食,我們的醫護人員精心護理,同時又辯證使用中藥。老婆婆的病情日漸好轉,並在住院近一個月時痊癒出院。對於這個近乎奇蹟的病例,我們一直在跟蹤隨訪。老人出院後身體恢復得很好,已經可以外出買菜做飯。這個好消息,讓隊員們感到欣慰,信心倍增。


感謝每一位隊員


我要感謝醫療隊的每一位隊員,他們給我留下深刻的印象。他們中有抗擊“非典”的老黨員,有參加汶川地震救援的戰士,也有剛從扶貧崗位歸來的醫療專家。


新冠肺炎患者大多出現乏力、胸悶、喘憋、咳嗽、失眠等症狀,為此,護士們將穴位按摩、耳穴貼壓等中醫非藥物療法引進隔離病房,效果明顯。對於嘔吐嚴重的患者,醫生會通過針灸幫助他們改善症狀。


中醫特色療法大大減少了藥物的使用,贏得了患者的認可。有的患者在親身體驗後,甚至變成了中醫迷,連連誇讚祖國中醫的博大精深。


隨著病區裡病人出院率不斷提高,中醫藥的特色優勢日益彰顯。醫療隊還專門建立了一個“查房APP”,每天值班醫生都會將查房時獲得的病人症狀、體徵、舌脈、體溫等情況實時上傳,進行統計、分析。大家欣喜地發現,經過中醫辨證治療的患者,核酸轉陰時間比醫院其他病區的患者要縮短了3至4天,住院日也明顯減少了2至3天。


除了中西醫結合的治療優勢,我們的隊員們還給予患者人文關懷。當時,病區裡很多新冠肺炎患者常常會有難以自控的恐懼、焦慮情緒。於是,在接管病區後,隊員們每天不僅詳察病情,診脈、觀舌象,還和患者充分交流、溝通病情,安撫、鼓勵他們,提高患者信心。早期由於護理人員嚴重不足,醫生們不僅要負責查房、治療患者,還要扮演“護士”的角色,為患者提供力所能及的護理服務。


有一次查房時,一位躺在病床上的病人突然說:“大夫,我憋得難受,想尿尿!”當時,楊志旭主任正在為一個60多歲的病人把脈。聽到這位病人的話,他趕緊彎腰從床下拿起尿盆,上前幫助患者接尿。


在隔離病區,隊員們每天要穿著厚重的防護服工作,汗水經常浸透了衣服,長時間佩戴N95口罩則會引起呼吸不暢、頭暈胸悶。然而,每當面對病人,隊員們都會時刻保持著最好的狀態。


感謝黃璐琦院士


這次來武漢,我從黃璐琦院士身上學到很多。他嚴謹的治學態度、低調的做事作風和對隊員無微不至的關懷,讓我們所有人備受感動。


黃璐琦院士是我們的領隊,也是我們整個醫療隊的主心骨,無論是生活上還是學術上他都給予我們極大的支持。他用淵博的知識指導著我們的臨床用藥和科研設計。

戰疫有我 | 李浩:全力以赴,讓中藥香滿金銀潭醫院

除了管理金銀潭醫院南一病區外,他還策劃指導方艙醫院452名患者,以及將軍街路衛生院、張家墩社區及馬池墩社區210名新冠患者進行中醫藥救治,均取得滿意效果。

他帶領我們撰寫的新冠肺炎中醫藥臨床評價標準和臨床經驗被納入到國家第六、第七版診療指南。他帶領我們研發出我國首個治療新冠肺炎的中藥新藥“化溼敗毒顆粒”獲得臨床批件,成為我國首個具有完全自主知識產權的中藥創新藥物。

他行事低調,我們建議他接受一下采訪。他說接受採訪是為了更好地宣傳中醫藥療效,讓老百姓安心,需要有科學數據來支撐。後來在醫療隊救治工作已見成效、科研取得階段進展時,按照國家統一安排,他參與了兩次新聞發佈會,接受了一些媒體採訪,每句話都用嚴謹的數據和充分的事實作為支撐,客觀真實地介紹中醫藥全面介入、深度參與疫情防控的工作進展和工作成效,獲得普遍認可。


作者:第一批國家中醫醫療隊 李浩

轉自:中醫科學院小喇叭微信號


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