孩子腹瀉致死中近四成源於輪狀病毒!接種疫苗是最有效預防方法

近日,兒童輪狀病毒胃腸炎預防診療專家共識發佈正式發佈。數據顯示,腹瀉是造成5歲以下兒童死亡的第二大死因,全球每年約有17億例兒童腹瀉,其中九成以上的感染性腹瀉由病毒引起。世衛組織估計:2013年全球5歲以下兒童中,約22萬死於輪狀病毒感染,佔所有腹瀉致死原因的37%。

復旦大學附屬兒科醫院傳染科主任曾玫教授說,預防輪狀病毒感染,接種疫苗是最為有效的方法。輪狀病毒疫苗在我國屬二類疫苗,許多家長僅知道一類疫苗是免費強制免疫,卻對二類疫苗認知並不充分。

從臨床來看,每個孩子五歲之前基本都會感染輪狀病毒。一般6個月到18個月齡是最高發年齡。醫學專家表示,輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播,感染患兒排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒,經糞便排出後,可能汙染食物、水或玩具等,造成傳播。此外,也可通過呼吸道飛沫、人與人密切傳播接觸。

同樣是腹瀉,許多家長很難區別輪狀病毒與普通腹瀉,曾玫對此釐清概念:輪狀病毒患兒中80%-90%出現嘔吐,超過三分之一的患兒發燒可能超過39℃;患兒每天平均腹瀉次數10-20次,腹瀉可長達9天,糞便呈稀薄水樣,淡黃色或黃綠色,偶有黏液,無膿血,如果不及時干預可能脫水甚至死亡。

恰好疫情期間,針對許多家長“到底要不要按時去打疫苗”的困惑,曾玫解釋:輪狀病毒疫苗接種有時間限制,需要儘量在6周齡開始,也即早接種效果更好。一般而言,輪狀病毒疫苗接種需要三劑次,每個劑次間隔時間是4到10周,第三劑要在32周之前完成。目前,醫療機構內的院內感染控制做得都很到位,家長不必太過擔心,還應及時前往接種,以免錯過最佳接種時間。

迄今為止,接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳途徑。如果暫時沒有接種疫苗,專家建議,“手衛生還應重視起來,小孩子都有吃手習慣,我們要經常把孩子的手洗乾淨,家長也要非常注意手衛生。這些都可以從一定程度上保證遠離病毒感染。 ”

曾玫說,部分家長對二類疫苗認知不夠,其實一類疫苗、二類疫苗都很重要。從感染科醫生看來,二類疫苗中包括流感疫苗、手足口病EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等(部分地區將水痘疫苗仍列為二類疫苗),均能預防非常常見的兒童疾病。專家最後表示,隨著我國對公共衛生的重視、對兒童健康高度優先重視,疫苗的供應越來越充足,有理由相信今後這些疫苗也將逐步納入一類疫苗。


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