孩子腹泻致死中近四成源于轮状病毒!接种疫苗是最有效预防方法

近日,儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识发布正式发布。数据显示,腹泻是造成5岁以下儿童死亡的第二大死因,全球每年约有17亿例儿童腹泻,其中九成以上的感染性腹泻由病毒引起。世卫组织估计:2013年全球5岁以下儿童中,约22万死于轮状病毒感染,占所有腹泻致死原因的37%。

复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫教授说,预防轮状病毒感染,接种疫苗是最为有效的方法。轮状病毒疫苗在我国属二类疫苗,许多家长仅知道一类疫苗是免费强制免疫,却对二类疫苗认知并不充分。

从临床来看,每个孩子五岁之前基本都会感染轮状病毒。一般6个月到18个月龄是最高发年龄。医学专家表示,轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒,经粪便排出后,可能污染食物、水或玩具等,造成传播。此外,也可通过呼吸道飞沫、人与人密切传播接触。

同样是腹泻,许多家长很难区别轮状病毒与普通腹泻,曾玫对此厘清概念:轮状病毒患儿中80%-90%出现呕吐,超过三分之一的患儿发烧可能超过39℃;患儿每天平均腹泻次数10-20次,腹泻可长达9天,粪便呈稀薄水样,淡黄色或黄绿色,偶有黏液,无脓血,如果不及时干预可能脱水甚至死亡。

恰好疫情期间,针对许多家长“到底要不要按时去打疫苗”的困惑,曾玫解释:轮状病毒疫苗接种有时间限制,需要尽量在6周龄开始,也即早接种效果更好。一般而言,轮状病毒疫苗接种需要三剂次,每个剂次间隔时间是4到10周,第三剂要在32周之前完成。目前,医疗机构内的院内感染控制做得都很到位,家长不必太过担心,还应及时前往接种,以免错过最佳接种时间。

迄今为止,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳途径。如果暂时没有接种疫苗,专家建议,“手卫生还应重视起来,小孩子都有吃手习惯,我们要经常把孩子的手洗干净,家长也要非常注意手卫生。这些都可以从一定程度上保证远离病毒感染。 ”

曾玫说,部分家长对二类疫苗认知不够,其实一类疫苗、二类疫苗都很重要。从感染科医生看来,二类疫苗中包括流感疫苗、手足口病EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等(部分地区将水痘疫苗仍列为二类疫苗),均能预防非常常见的儿童疾病。专家最后表示,随着我国对公共卫生的重视、对儿童健康高度优先重视,疫苗的供应越来越充足,有理由相信今后这些疫苗也将逐步纳入一类疫苗。


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