踝关节扭伤是很常见的一种损伤，几乎所有人都会经历过崴脚，大多数人误区在于：扭一下脚没什么大不了的， 反正又没有骨折。
事实上踝关节上面的肌腱、韧带、软骨哪一个受伤了都比骨折难治。一般骨折发生后，通过手术或者非手术治疗后，多数能够痊愈，而踝关节的很多伤可能会产生后遗症，有些甚至很严重，因此及时检查，及时休息，及时治疗很重要。
2005.06.17 左脚脚踝骨折
2006.10.27 右脚脚踝扭伤
2009.05.10 左脚脚踝骨裂
2010.11.11 左脚脚踝扭伤
在这四次脚踝受伤中，姚明无一例外都打上了石膏，有没有觉得不太对劲，骨折骨裂打石膏没问题，脚踝扭伤怎么会打上石膏呢？
受伤时没有骨折却打了石膏，是因为医生认为你踝关节周围的韧带有很可能断了，需要借助石膏或支具固定踝关节，给踝关节稳定的内环境以利于韧带的愈合，文献报道即使石膏固定，也仍然有20-30%的患者韧带并未愈合，最终要通过手术来修复或重建韧带来恢复踝关节稳定性。
那么如何判断扭伤级别呢：
I级 没有撕裂
轻度疼痛、肿胀和压痛，一般没有淤血和关节不稳。
负重行走没有困难
康复时间：1 — 3周
II级 部分撕裂
中度疼痛、肿胀和压痛.。可能有淤血。轻至中度关节不稳 。踝关节一定程度上运动丧失和功能障碍。
负重或行走疼痛
康复时间：3 — 6周
III级 完全撕裂
严重疼痛、肿胀和压痛和淤血。踝关节不稳，运动丧失和功能障碍。
不能负重和行走
康复时间：几个月
踝关节扭伤时，韧带的损伤可以是部份纤维的撕裂，也可以是全部韧带纤维的断裂。有很多人在初次扭伤时也许只是部份纤维的撕裂，但往往本人不予重视，反复扭伤，最后整个韧带彻底断裂了。
还有一个现象，初次扭伤时，疼痛非常剧烈，以后再次扭伤时疼痛却反而不十分明显，出血也不严重，很多人还以为这次扭伤不如以前那么严重，殊不知这是因为完全韧带断裂，关节失去保护更加明显，情况更加严重，演变成慢性踝关节不稳，距骨软骨损伤，甚至踝关节炎。
初次扭伤
未早期行韧带修复固定
↓
踝关节不稳
↓
受伤1年内
发展为距骨或胫骨软骨损伤
踝部隐痛
↓
数年内发展为慢性踝关节炎
持续踝痛 行走困难
单纯修复韧带已无效
需要截骨矫形甚至关节置换
注意 ATTENTION！！！
受伤后第一时间找到专业的足踝外科医师及时就诊是最重要的！
骨科丁医生
北京市隆福医院
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