步入中年，身體機能逐漸衰退，各種慢性疾病可能緊隨而來。其中，被喻為"隱形殺手"的骨質疏鬆症，更是中老年人常見的骨骼疾病，中老年女性比男性更易"中招"。
根據國家衛健委2018年發佈的中國骨質疏鬆流行病學調查顯示，在40-49歲的骨質疏鬆患者中，女性患病率是男性的兩倍。
遺憾的是，輕微的骨質疏鬆一般較難察覺，大部分患者是在遭受嚴重影響後才得以確診。如果能及時察覺症狀，及時干預，才有可能把危害儘量減小。
骨質疏鬆，有哪些症狀？
· 腰背痛、關節痛
不少骨質疏鬆患者常將腰痠背痛、關節痛誤以為"風溼"，很少聯想到骨質疏鬆。實際上骨質疏鬆最主要的症狀就是疼痛，包括肌肉疼痛和骨痛，其中骨痛以腰背痛最為常見。
究其原因，骨吸收不斷增加，引起骨量丟失、骨小梁、骨皮質變薄等一系列變化，使得骨內壓增高，最終導致張力性疼痛；另一方面，椎體變形難以提供穩定支撐，需要肌肉代償增加張力，從而引起肌肉痙攣性疼痛。
· 身高變矮、駝背
隨著骨強度不斷下降，出現的細微骨折會導致椎體壓縮，椎體壓縮越嚴重，身長縮短越明顯。伴隨椎體壓縮，也會引起脊柱前屈、後突，導致駝背。毫不誇張地說，有些骨質疏鬆嚴重患者，身高可變矮10-15cm[1]。
· 骨折
目前常以測量骨密度作為診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆性骨折的定量指標。事實上，很多骨質疏鬆患者其實是因為骨折、甚至頻繁骨折才確診，疏鬆性骨折好發於骨的幹骺端、胸、腰椎，危害較大。
過量的骨吸收會引起骨骼發生慢性衰變。在這一過程中，骨的重建和修復會失去代償平衡，最終導致骨強度下降，脆性增加。
此外，嚴重的脊柱畸形還會引發胸悶、通氣障礙、便秘、腹部不適等症狀，當出現頭髮脫落、牙齒鬆動也需警惕可能是由骨質疏鬆引起。
總的來說，如果40歲人群出現腰背痛、關節痛、身高變矮、骨折等症狀，要首先想到患上骨質疏鬆症的可能，應及時去醫院做詳細檢查。
骨質疏鬆怎麼辦？
步入更年期的女性，失去雌激素的保護，骨流失速度更快。因此，最好每年定期進行骨密度檢查，一旦檢測出骨質疏鬆，可以採取以下方法及時干預：
· 注意膳食營養搭配
對於更年期女性來說，均衡的營養搭配能有效減輕骨質疏鬆。在日常生活中，需要攝入充足的鈣、維生素D和蛋白質。
對於40歲以上的女性群體來說，適宜每天補充800-1000mg的鈣，可多食用高鈣食物，如牛奶、酸奶等奶製品；豆漿、豆腐等豆製品以及油菜、茴香、芹菜等新鮮蔬菜。在此基礎上，若攝入不足，還可用鈣片補足所缺含量。
值得注意的是，更年期女性預防骨質疏鬆不能只補鈣。沒有維生素D輔助鈣吸收，即使補再多鈣也無濟於事。
因為維生素D不像鈣一樣廣泛存在於食物中，僅通過飲食攝取，很難達到所需含量。因此，想要補充維生素D，核心是要通過人體在陽光下合成。
不過，想通過日照補充維生素D，其實並不簡單，要同時滿足天氣、戶外活動等多種條件。如果天氣不佳、緯度偏高很難保證每天獲取足夠的維生素D。
針對這樣的情況，直接服用維生素D補充劑就是一種重要的方式，既方便省事，也可以直觀明確每天攝入含量。雙鯨悅而維生素D，採用膠囊包裝方式，每粒劑量是400IU，骨質疏鬆患者在醫生指導下按量服用，可輕鬆補足每日所需。
· 適當運動
骨質疏鬆患者雖然骨頭較為脆弱，但並非不適合運動。事實上，適度運動反而有利於骨質疏鬆的治療，像抗阻力運動、有氧運動，如爬樓梯、散步，有助於維持骨量，減少骨質流失。
· 藥物治療
一般骨質疏鬆患者還需配合醫生進行藥物治療，常見的有抑制骨吸收藥物，如雙磷酸鹽類、雌激素的替代用藥、降鈣素等，以及促進骨形成藥物，包括甲狀旁腺激素、氟化物等。
事實上，骨質疏鬆症是防大於治。如果你已年近40，更應該密切留意，定時檢查。通過加強鈣、維生素D營養元素的攝入、適當運動和堅持藥物治療，防止骨質疏鬆進一步加重。
參考資料：
1. 文天林, 孫天勝, 王玲. 骨質疏鬆症的臨床表現及診斷[J]. 人民軍醫, 2010(9):664-665.
