□ 凉山彝族自治州第一人民医院 徐靖
随着二孩政策逐渐开放，越来越多的准妈妈们开始备孕二胎，在分娩前，宝宝的健康问题一直是准妈妈们关心的问题。医学技术快速发展的今天，人们可以通过许多先进的医学手段进行检查，从而及时获取宝宝的健康状况，超声检查是比较常见的一种临床检查手段，其主要是由传感器将声波进行传递，声波在人体当中，遇到相关人体组织的时候，便会出现反射的情况，如同回声一般，之后再通过相关仪器，对反射波进行全面分析，便能够看到胎儿的图像了，超声检查可以对胎儿的数量进行确定，判断胎儿是否正常生长，呼吸以及心率是否正常，有无存在异常情况等。
超声检查的类型。通常情况下，孕期彩超检查主要分为经阴道与经腹部检查两种，主要结合实际需求，选择具体的检查类型，经腹部检查需要憋尿，且在检查前，应当尽量穿比较宽松的衣服，这样便于医生更好地查看子宫以及盆腔等器官状况。在进行检查过程中，一般会要求暴露腹部，通过检查探头在腹部上移动检查。经阴道检查是不用憋尿的，在怀孕早期较常使用，经腹部检查主要是在产妇怀孕10周之后。从技术层面来讲，三维、四维彩超和普通超声检查之间是没有区别的。三维主要是获取大量的B超图像，并采用相关图像处理技术，根据相应的顺序进行组合重新排列，从而形成三维立体图像。四维主要是在三维彩超的基础上，通过相应的方法，使之成为动态图像。四维超声能够清晰直观地看到胎儿的动态状况，能够及时判断其异常结构状况，和三维彩超相比，不具备明显优势。其次，三维与四维在检查过程中使用的超声功率大于普通超声检查，当前没有确切的数据能够证明超声对胎儿可能会产生不良影响，但是也应当注意超声检查的次数，尤其是在怀孕早期，检查次数过多，对胎儿没有什么好处。
孕期三大彩超如何进行选择？普通B超，属于二维超声检查，主要是通过超声波对产妇的身体器官组织进行探测，其显示的图像是黑白色的，因此，只能大致看到胎儿的头、身长以及头部。一般情况下，在孕早期采用普通B超便可以，早期检查也只能大概检查出胎儿的实际情况，如胎儿的头围、羊水以及是否在宫内等情况。通常在怀孕之后的8到12周进行一次黑白B超检查，以便确定胎儿的胎龄。
彩超是二维平面图像，也是黑白的，彩超在普通B超检查的基础上有了彩色多普勒超声波探测诊断技术，能够直观的看到胎儿的血液状况，这样能够第一时间发现胎儿是否存在异常情况，并及时进行处理。通常情况下，在孕中期首次排畸的过程中使用。其主要是对胎儿的不同器官有无存在畸形进行排查。首次排查时间在22至24周左右，如果准妈妈比较胖的情况下，应当在怀孕26周的时候进行彩超检查。
三维彩超，拍摄到的胎儿画面是立体图像，且能够看到胎儿的实际状况，更加全面了解胎儿的情况。通常情况下，在进行第二次排畸过程中便要使用三维B超，当出现检查状况异常的时候，应当进行细致检查。时间大约在28到32周时间之间，具体检查时间应遵医嘱。
四维B超如同摄影机进行拍摄的短片，能够直观清晰地看到胎儿的四肢发育状况、是否存在唇腭裂、脊柱裂以及腹壁裂等相关畸形状况。四维彩超的最佳检查时间应当在第20到28周左右的时间。
利用彩超进行检查的次数应当严格控制，并遵医嘱进行，切不可检查次数过多，其次，是否采用超声进行检查，应当结合产妇的实际状况和需要，做到适度。
来源：地方网-凉山新闻
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