□ 涼山彝族自治州第一人民醫院 徐靖
隨著二孩政策逐漸開放，越來越多的準媽媽們開始備孕二胎，在分娩前，寶寶的健康問題一直是準媽媽們關心的問題。醫學技術快速發展的今天，人們可以通過許多先進的醫學手段進行檢查，從而及時獲取寶寶的健康狀況，超聲檢查是比較常見的一種臨床檢查手段，其主要是由傳感器將聲波進行傳遞，聲波在人體當中，遇到相關人體組織的時候，便會出現反射的情況，如同回聲一般，之後再通過相關儀器，對反射波進行全面分析，便能夠看到胎兒的圖像了，超聲檢查可以對胎兒的數量進行確定，判斷胎兒是否正常生長，呼吸以及心率是否正常，有無存在異常情況等。
超聲檢查的類型。通常情況下，孕期彩超檢查主要分為經陰道與經腹部檢查兩種，主要結合實際需求，選擇具體的檢查類型，經腹部檢查需要憋尿，且在檢查前，應當儘量穿比較寬鬆的衣服，這樣便於醫生更好地查看子宮以及盆腔等器官狀況。在進行檢查過程中，一般會要求暴露腹部，通過檢查探頭在腹部上移動檢查。經陰道檢查是不用憋尿的，在懷孕早期較常使用，經腹部檢查主要是在產婦懷孕10周之後。從技術層面來講，三維、四維彩超和普通超聲檢查之間是沒有區別的。三維主要是獲取大量的B超圖像，並採用相關圖像處理技術，根據相應的順序進行組合重新排列，從而形成三維立體圖像。四維主要是在三維彩超的基礎上，通過相應的方法，使之成為動態圖像。四維超聲能夠清晰直觀地看到胎兒的動態狀況，能夠及時判斷其異常結構狀況，和三維彩超相比，不具備明顯優勢。其次，三維與四維在檢查過程中使用的超聲功率大於普通超聲檢查，當前沒有確切的數據能夠證明超聲對胎兒可能會產生不良影響，但是也應當注意超聲檢查的次數，尤其是在懷孕早期，檢查次數過多，對胎兒沒有什麼好處。
孕期三大彩超如何進行選擇？普通B超，屬於二維超聲檢查，主要是通過超聲波對產婦的身體器官組織進行探測，其顯示的圖像是黑白色的，因此，只能大致看到胎兒的頭、身長以及頭部。一般情況下，在孕早期採用普通B超便可以，早期檢查也只能大概檢查出胎兒的實際情況，如胎兒的頭圍、羊水以及是否在宮內等情況。通常在懷孕之後的8到12周進行一次黑白B超檢查，以便確定胎兒的胎齡。
彩超是二維平面圖像，也是黑白的，彩超在普通B超檢查的基礎上有了彩色多普勒超聲波探測診斷技術，能夠直觀的看到胎兒的血液狀況，這樣能夠第一時間發現胎兒是否存在異常情況，並及時進行處理。通常情況下，在孕中期首次排畸的過程中使用。其主要是對胎兒的不同器官有無存在畸形進行排查。首次排查時間在22至24周左右，如果準媽媽比較胖的情況下，應當在懷孕26周的時候進行彩超檢查。
三維彩超，拍攝到的胎兒畫面是立體圖像，且能夠看到胎兒的實際狀況，更加全面瞭解胎兒的情況。通常情況下，在進行第二次排畸過程中便要使用三維B超，當出現檢查狀況異常的時候，應當進行細緻檢查。時間大約在28到32周時間之間，具體檢查時間應遵醫囑。
四維B超如同攝影機進行拍攝的短片，能夠直觀清晰地看到胎兒的四肢發育狀況、是否存在唇顎裂、脊柱裂以及腹壁裂等相關畸形狀況。四維彩超的最佳檢查時間應當在第20到28周左右的時間。
利用彩超進行檢查的次數應當嚴格控制，並遵醫囑進行，切不可檢查次數過多，其次，是否採用超聲進行檢查，應當結合產婦的實際狀況和需要，做到適度。
來源：地方網-涼山新聞
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