关爱阿尔茨海默病老人,一本书引发医疗界权威专家热议


关爱阿尔茨海默病老人,一本书引发医疗界权威专家热议

2020年十月已经接近尾声,在本次“认可长辈·忆路同行,椿萱茂健康公益行”系列活动中,椿萱茂可谓动作频繁。

从公益健步走到《守护记忆》纪录片上线;从“忆路同行”品牌5周年纪念日,到《认可疗法家庭照护指南》出版列上日程;椿萱茂“责任、共享、健康”的理念逐步被大众所熟知。

为阿尔茨海默病长辈献上一份自己的力量,椿萱茂以行动表态。伴随着《认可疗法家庭照护指南》的首次提及,来自医疗界的权威专家也对此表达了自己的观点。


认可疗法和它背后的故事

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《认可疗法家庭照护指南》英文版


认可疗法创始人Naomi Feil(内奥米·费尔)女士出生在慕尼黑,从小在美国俄亥俄州克利夫兰的蒙特菲奥里养老院长大。

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Naomi Feil


这种独特的背景使她对老年人的世界有了深入的了解。在纽约哥伦比亚大学获得社会工作硕士学位后,Naomi开始真正照护老年人。1963年至1980年间,Naomi对传统的照护方法感到不满,于是她开始探索一种新的照护方法——认可疗法。

1981年,认可疗法培训学院(Validation Training Institute,简称VTI)在美国俄亥俄州注册成立,并成立董事会。1982年,Naomi的第一本书《认可疗法:费尔之道》问世,在业界引起轰动。直到今天,认可疗法已经在全世界超过10,000家老年护理机构得到了广泛应用。

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《认可》中文版


Vicki de Klerk-Rubin女士是Naomi Feil的女儿,常年生活在欧洲。2014年,Vicki正式接手管理VTI。

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Vicki de Klerk-Rubin


虽然一直以来,Vicki都是以一名认可大师的身份做培训,但其实她也是一名失智症家庭照料者,她对在家中照护一位失智亲属有很深的感受。她知道家庭照料者所面对的是一种什么处境,她也明白那些困难都是什么。

在做讲座的过程中,Vicki发现听众中绝大一部分人群是来自失智患者家庭。她逐渐意识到,家属急需了解认可理念,掌握一定的认可技巧,以便与患有失智症的亲属进行交流,这是家庭照料者最需要的。于是,她萌发了为家庭照料者写一本认可指导书的想法。

最终,《认可疗法家庭照护指南》于2006年问世,2009年和2010年分别被印刷成日语和法语出版。

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王华丽

北京大学第六医院记忆中心执行主任、国际阿尔茨海默病协会(ADI)常务理事、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员。


01

早识别、早预防、早治疗


阿尔茨海默病的早期症状能够从三个方面去识别:

第一是记忆下降,这是最早期症状。表现为近期的事情记不住,过去的事情还记得。更早期的表现是:事情的细节记得不准确。

第二是行为改变。有些老人情绪会焦虑,有些可能是对某些事情比较淡漠,对外界的事情不太关注甚至是无动于衷。

第三是生活能力、处理复杂事件的能力下降。比如交代老人去办一件事情,这件事情需要提前规划并与人沟通,直到把事情完成。做这些事情的时候老人的条理性会比较慢,效率比较低。

上述三点都是值得我们关注的早期症状。


02

非药物干预和药物干预合理结合


从我们国家的角度来说,在过去的十多年时间里通过各种宣传,大家对阿尔茨海默病的认识越来越多。不仅是医务人员在关注此类疾病,国家政府、社会公共组织和很多社会人士也都在关注此类疾病。

相比起国外,我们对这类疾病的态度和采取的行动还不够。

医疗机构在开展、宣传、提倡药物治疗的时候,也不能排斥非药物干预,因为药物治疗不能保证所有的治疗效果。同样,非医疗机构在开展宣传时,也不应该忽视药物干预的效果,只强调非药物干预或者是照护。同时,我们也不能忽视生物学方面的一些干预和治疗。

如果说要真正形成对这个疾病良好的态度,整个社会形成友好的氛围,应该是各界、各团队、各组织携起手来,形成一个整体,这样才能真正推动社会友好的氛围,共同面对阿尔茨海默病。


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解恒革

中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC) 主任委员、国家老年疾病临床医学研究中心、解放军总医院第二医学中心神经内科主任医师、《认可》主翻译、《认可疗法家庭照护指南》序作者。


01

初解《认可疗法家庭照护指南》


谈及《认可疗法家庭照护指南》,解主任表示:它系统地介绍了认可疗法的基本原则、基本理念和基本方法。主要是教会我们如何去观察、去理解阿尔茨海默病老人的一些行为,并与他们达成一种情感和认知上的有效交流。

书的最后则选取了10个典型的阿尔茨海默病家庭照护案例。书中对这些案例进行了细致分析,同时把认可疗法作为原则和方法结合进去,在阿尔茨海默病患者家庭的护理指导方面,起到了有力的推动和促进作用。


02

再谈认可疗法的价值


这本书让我们了解到,认可疗法在阿尔茨海默病照护中的主要价值体现在三个方面。

第一,它是照料者认识阿尔茨海默病,理解患者真实情感和认知世界的桥梁。

第二,通过认可能够给阿尔茨海默病老人话语权,让他们在和外面世界交流的过程中有一种被尊重、被爱护的感觉,让他们真的能感受到自己的价值。

第三,认可疗法可以增加阿尔茨海默病老人和照护者的亲情,能够增加患者的家庭亲情。最后就是教会照护者表达自己的感受,通过认可疗法给老人带来安宁的同时,也让照护者的情感得到了释放和解决。

阿尔茨海默病的照护,是需要发自内心的。这本书最大的作用就是促进照护者在心灵上、思想上的转变,真正学会拥有一颗关爱阿尔茨海默病老人的心。


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聂永慧

远洋椿萱茂养老服务总监、原解放军总医院(301医院)副主任医师、神经病学博士、美国哈佛医学院麻省总医院博士后。


01

《认可疗法家庭照护指南》的初心


阿尔茨海默病的治疗是世界性难题。目前全球每3秒就会增加一名确诊患者。中国失智症患者高达一千万人,是世界上阿尔茨海默病患者最多的国家。

目前中国有90%的老人都处于居家养老状态。据《2019中国阿尔茨海默病患者家庭生存情况调研报告》来看,目前有38.21%的AD老人需要部份依赖于别人,36.48%需要完全依赖他人照顾。谁来照顾他们?目前大部分都是配偶或者子女。

第一,失智症的照护难,难在照护者怎么与患者沟通交流。如果没办法沟通交流,那照护就无从谈起。

第二,很多失智老人会有不好的情绪、行为,还会经常反复发作。这些异常的情绪和行为给照护带来了极大的困难。

认可疗法作为一种技术,更多的是作为一种理念被引进中国。这种理念和技术解决的首要问题就是,如何与失智老人进行有效沟通。

五年来,在认可疗法的实践与培训过程中,椿萱茂积累了丰富的经验。把这些经验和技术有效地传递给更多的照护者,让千万失智家庭获益,是椿萱茂始终坚守的初心,也是《认可疗法家庭照护指南》出版的初衷。


02

椿萱茂失智照护系列丛书规划


2017年,椿萱茂出版了中文版《认可》。2019年,椿萱茂引进《认可疗法家庭照护指南》,预计在2021年出版。

对于照护者来说,两本书之间有着怎样的差别和关联呢?

《认可》主要是从相对专业的角度阐述了什么是认可疗法。这本书更适合失智照护领域的专业人士与专业机构照护者阅读,椿萱茂内部也将《认可》作为培训教材使用。

《认可疗法家庭照护指南》其实早在2006年就已经出版,2009年日本引进。这本书在内容方面和《认可》最大的不同就是运用了大量的实践案例,重点关注认可最基本的理论和技巧。椿萱茂在出版这本书的过程中,也充分结合了我们中国读者的阅读喜好,创新性地加入了插画形式,更适合家庭照护者来阅读、理解和实践。

同时椿萱茂也正在筹划系列丛书的第 3 本和第 4 本。第 3 本书计划将椿萱茂在失智照护实践中沉淀的经典、优秀和成功的案例进行归纳总结,是一本非常实用的中国案例集,其内容更加贴近我们的日常照护。而第4本书则是椿萱茂多年转化实践创新的核心专业技术手册。

这套系列丛书的问世,是椿萱茂为中国失智照护领域奉献的一份沉甸甸的厚礼,可以称之为“功在当代,利在千秋”。


写在文末

以专业的力量影响世界

聚合各界权威人士共筑大爱担当

正如解主任聊到的那样

面对国家老龄化和阿尔茨海默病浪潮

椿萱茂是有担当的企业

在开路架桥的过程中

培养了一大批专业照护者

造福一大批阿尔茨海默病老人

值得赞许的是

椿萱茂并不是在做一个卖点

而是在这个领域实实在在地

做出自己的成绩,承担起行业责任

转化、实践、创新

未来,椿萱茂“忆路同行”

将会一如既往身体力行

探索更贴合中国长辈的失智照护体系

立足行业,造福社会


/忆/路/同/行/

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《认可疗法家庭照护指南》书籍示意图

远洋椿萱茂联合国际阿尔茨海默病协会(ADI)中国会员——中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)联合出版《认可疗法家庭照护指南》,指导失智家庭解决照护难题,帮助他们走出困境。

全书首次纳入插画配图,内容通俗易懂,方便读者阅读理解掌握。

书籍即将在2021年出版,敬请期待!

作者丨Vicki


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