一、慢性咽炎是個啥?
秋季氣候相對乾燥,空氣溼度不夠,粉塵濃度增加,因而容易誘發慢性咽炎。慢性咽炎是一種產生於咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症,以局部症狀為主,具有病程長、容易反覆發作等特點。該病好發於成年人,病程長,症狀頑固,不易治癒。近年該病的發病率有不斷增高趨勢,患者主要表現為咽腔乾燥、發癢感、刺激性咳嗽等臨床症狀。
二、慢性咽炎的藥物治療
許多人覺得慢性咽炎是小病,但為何治療起來較為困難呢?究其原因,主要是每個人的致病原因不一樣。因此,如何正確“用藥對症”,需要掌握得非常好,稍有不宜,則不僅無效,反而加重症狀。慢性咽炎的治療方式主要分為中藥治療與西藥治療,中醫治療慢性咽炎著重於治本,按辨證分型法用藥,療效較好。而西藥一般是用於局部治療,起效較快。
(一) 中藥治療
1、肝鬱化熱型
此類患者多見於平時比較急躁易怒或生悶氣的人,心情鬱鬱寡歡。主要症狀為:時常覺得咽喉中如有物梗阻,有較明顯的壓迫感,心情鬱悶時病情加重,常伴有胸脅脹悶不舒,暖氣嘆息,口苦咽乾,夜寐不安。
治療時宜選用疏肝清熱、化痰利咽的藥物。可用逍遙散合半夏厚朴湯加減,如果伴有熱象就加牡丹皮、梔子,如果有血氣不足之症,可以減半夏、厚朴的藥量,同時加玄參、麥冬,往往能取得較好的效果。
2、肺胃蘊熱型
這類患者多有長期菸酒,或有長期食辛辣燒烤食物的習慣。臨床多見咽喉乾燥,飲水無法有效緩解,乾咳痰少而黃,舌紅苔黃,小便黃,大便乾等症狀。
治療此種慢性咽炎,應以清肺胃熱、除痰利咽為法。可選用清肺散合清胃散加減。
3、肺腎陰虛型
這類患者平時主要表現為:
(1)肺虛:咽部乾燥,灼熱疼痛,午後較重;
(2)腎虛:五心煩熱,舌紅少津,口乾咽燥,咽喉部有感覺微疼刺癢,時常乾咳或乾嘔,痰液較少。
治療此種症狀,應選用滋補肺腎、清熱利咽的方子。肺陰虛為主者,養陰清肺湯加減;腎陰虛為主者,六味地黃丸加減。
(二) 西藥治療
因大部分慢性咽炎並非由細菌感染誘發,故一般不推薦使用抗生素治療。疾病分型及常用的治療藥物如下表所示。
溫馨提示:使用中藥或者西藥治療慢性咽炎前,必須諮詢醫師或藥師,患者不應盲目選擇藥物,以免延誤或加重病情。
三、慢性咽炎患者易踏入的“誤區”
1、持續3個月才算慢性:許多患者抱有僥倖心理,認為三個月(及以上)的咽炎才是“慢性炎症”,患病時間不滿三個月的不需要重視。但專家指出,這個時間限制並不是特指某個時間點,而是突出炎症的持續性,所以該治還得早點治。
2、依賴潤喉片:長期含服潤喉的含片會抑制口腔與咽喉正常菌群的生長,造成菌群失調而引發其他疾病。需要服用潤喉片,一定要掌握劑量和療程,長期使用可能導致聲帶、室帶增厚等。
3、首選抗生素:慢性咽炎並非細菌感染,濫用抗生素可能會導致咽喉部正常菌群失調,引起二重感染,結果導致抗生素越用越高級,用藥時間越來越長。
4、霧化對咽炎有效,可長期使用:
霧化並非對所有慢性咽炎患者有效,需遵醫囑使用。此外,不同霧化藥物的成分有所不同,有的含有抗生素,有的含有激素,不推薦患者長期應用。四、慢性咽炎的預防措施
慢性咽炎患者需謹記:“未病先防”才是慢性咽炎的“剋星”!預防措施如下:
1、調飲食:忌辛辣,多飲水,避免進食過燙、過冷的食物;
2、動養生:加強鍛鍊,增強體質,達到“正氣存內,邪不可幹”的目的;
3、慎起居:注意居室衛生,同時保證居室有一定的溼度;
4、防外感:秋冬季節注意保暖,天氣變冷容易誘發呼吸道感染,積極防治口鼻及咽喉疾病,避免升級為慢性咽炎。
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作者:廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 楊青錦
審稿:廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 李楚雲
編輯:中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院 林麗娜
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