誰來拉響警報?人類與病毒的纏鬥前路依然漫長

文 |劉瀛璐

WHO認為,有43種不同傳染性的生物體能夠被用作生物武器,流感位列其中,炭疽熱、鼠疫、天花位列前三。WHO曾經研究過所謂最壞情形:發生在500萬人口城市內的肺鼠疫生物恐怖襲擊,可能導致15萬人患病,3.6萬人死亡。當抗生素準備不足,呼吸機不夠,繼發性細菌感染,一場溫和的流感依舊會造成10—20萬人的死亡。

目前還沒有什麼能阻止新流感病毒的第一波流行擴散,疫苗還是會在與大流行流感的鬥爭中姍姍來遲。爭取有效時間,做好提前量就成為與疫苗對抗的另一個戰場。1948年開始,世界衛生組織著手建立國際流感監測控制網絡,以確定可能出現的新型流感毒株,給出建議使用的疫苗構成。流感成為第一個施行全球性監控的世界性傳染病。

在2005年的WHO《應對禽流感大流行的威脅——建議的戰略行動》中首次提出了一種流感大流行的應對策略——圍堵。除此之外,同樣給出了評定流感危險等級的大流行警告,警告共分為6個等級,第1至3級處於準備階段,包括醫療設施的擴容以及響應預案的準備;第4至6級則清晰地標明需要採取措施來緩和局勢。另外,第一波爆發過後的階段被定義為後流行階段、促進康復等活動。2009年的全球大流行被劃為6級警告。

2007年4月24日,WHO再次公佈了一項南北合作,巴西、印度、印度尼西亞、墨西哥、泰國、越南,每個國家將獲得250萬美元的資金支持,在國內建設製藥廠生產雞蛋制流感疫苗。目前,在全球有83個國家112個流感中心組成的監測網絡,接受來自流感樣疾病患者的鼻涕和咽拭子。這些流感中心會識別正在流行的流感病毒株,偶爾也會發現新的病毒株。當發現新病毒株時,將其送往位於倫敦、亞特蘭大、墨爾本、東京或北京的5個合作中心中的一個,以進行更詳細的分子分析。

誰來拉響警報?人類與病毒的纏鬥前路依然漫長

2009 年12月20日,美國華盛頓,時任美國總統奧巴馬在白宮接種甲型H1N1流感疫苗

中國早在1957年就成立了國家流感中心,1977年開展病毒生態學研究。每年世衛組織確定的毒株,70%來自中國貢獻。目前中國的流感監測網絡擴大至407家流感網絡實驗室和554家哨點醫院的規模, 覆蓋所有的地市級和部分縣級, 有力地保障了我國流感/禽流感防控工作。在2009年流感大流行期間,中國還率先研製成功了甲流病毒裂解疫苗,於當年年底前以“知情同意、自願、免費”的原則完成了近5000萬例的甲流疫苗接種。幾乎在疫情一開始,中國衛生部門便及時向WHO和有關國家及地區通報,通過媒體在第一時間準確地發佈國內外最新疫情信息共享。有效的防控措施最終使我國成功地遏制了甲流疫情在國內的大規模爆發,為世界各國提供了大規模接種的安全範本。

目光回到人們希望能夠“重啟”的2020年,美聯社2月的一條新聞顯示,“今年的流感季是15年來最早的一次”,CDC(美國疾病控制與預防中心)數據顯示,從去年秋天到現在已經有2600萬美國人感染流感,1.4萬人死亡。這次的流感以乙流為主,兒童為易感人群,數據逼近10年最高。當下,全球已經有超100萬人感染新冠肺炎,來勢洶洶,勢頭正猛。而恰恰流感和新冠肺炎的症狀又有諸多類似,兩相夾擊,情況棘手,對醫療水平和應急能力都是一個巨大考驗。從另一個角度來講,誰都不是旁觀者。

從來沒有哪一種病毒像流感這樣與人類緊密地生活在一起,溫和有之,粗暴有之,無論哪一類流感來襲,都不意味著人類可以忽視它的存在。人類也從來沒有在哪一種病毒面前,像面對流感一樣形成更緊密的人類共同體。當流感來敲門,全世界的警報將一起拉響,“圍堵”其至可控範圍。

“沒有哪一次巨大的歷史災難不是以歷史的進步為補償的。”在與流感面對面的過去、現在、未來的許多年裡,人們有理由相信,道路漫長,但必將充滿奇蹟。


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