肺癌分期影響治療,高危人群應定期篩查

美國肺癌協會2019年肺癌年度報告顯示:儘管美國各州之間肺癌的發病率和死亡率存在著較大差異,但美國肺癌患者的五年生存率明顯提高。

在近十年來,美國的肺癌患者生存率從2009年的17.2%,提高到2019年的21.7% 。

是否能夠早期診斷也為肺癌的五年生存率帶來不同。

如果肺癌能夠在早期侷限性時被發現,57.7%的患者能夠存活5年以上。

如果肺癌發現並確診時已經轉移到其他器官,那麼存活五年以上的患者可能僅有6%。而在美國全國範圍內,能夠在早期確診的患者僅有21.5%。

那麼如何能更早期的發現癌症?

肺癌分期影響治療,高危人群應定期篩查

如果是高危人群,可接受低劑量螺旋CT篩查。例如每年吸菸不少於20包,或者戒菸還不足15年、長期被動吸菸、從事接觸石棉、氡等相關職業、家族有惡性腫瘤或肺癌病史的人群,需要每年做一次篩查。

非高危人群,定期體檢時胸部CT能夠說明肺部的狀況,如果出現問題,也需及時就醫進一步確定。

如果無法早期發現癌症,患者自身的肺癌分期、治療手段、治療方案與藥物的選擇也至關重要。

肺癌分期影響治療,高危人群應定期篩查

如果患者處於1期,腫瘤還沒有侵犯其他重要臟器,或出現淋巴結或遠處轉移,這時無論治療、治療預期還是存活時長,都非常好,根治後的患者絕大部分能夠繼續開啟新的人生。

1期可通過手術、立體定向放療等進行治療,不過,就算治療後效果很好,也需要定期複查,因為部分患者可能出現復發的情況。

2期需要根據患者的具體病情情況進行調整,手術後可能需要化療,不能手術則可能進行同步放化療,以達到根治的目的。但需要注意的是,2期患者的復發可能性較高,需要注重定期複查。

3期的治療中局部晚期的情況可能相對治療效果較好,如果已經出現侵犯其他臟器,轉移到較遠淋巴結的情況,則可能需要綜合性的治療。

有的患者可以直接手術,有的患者則需要在術前接受化療,為了使腫瘤縮小,便於手術,術後可能還需接受化療,殺死可能殘留的癌細胞,降低復發風險;不能手術的患者可能接受同步放化療治療。

肺癌分期影響治療,高危人群應定期篩查

4期患者已經出現了遠處轉移,雖然很難治癒,但也存在帶瘤生存的可能。現階段肺癌的各色靶向藥物、免疫治療能夠進一步為患者爭取更長、更高質量的生存期。

有突變的患者在靶向藥物應用耐藥後,可進行更新換代,沒有突變的患者聽從醫生醫囑,可以選擇化療、免疫治療或聯合治療等。

無論是預防肺癌還是在肺癌治療期間,都建議戒菸。現階段雖然採取了很多措施來預防、抗擊癌症,但很多事情要做,還是要依靠每個人自身,例如,高危人群自覺定期篩查,戒菸、不選擇電子煙,避免二手菸草對自身的侵害等。

參考來源;American Lung Association: State of Lung Cancer 2019. Published November 2019.


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